اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    باسلام
    من در یک رابطه مقعدی با یک مرد که من فاعل بودم بجای کاندوم از سه عدد کیسه فریزر استفاده کردم،به این صورت ک هرسه را درون هم گزاشتم و دخول کردم،ایا ممکن است ویروس اچ پی وی از کیسه ها عبور کند و من را مبتلا کند؟؟البته هیچ کدام از کیسه ها پاره نشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ویروس hpv حتی با استفاده از کاندوم هم احتمال انتقالش هست
  • تصویر کاربر سدار دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 370 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت شما دکتر عزیز.
    سه تا سوال دارم. اول اینکه با وجود سابقه تومور و ارکیکتومی بیضه چپ، وجود میکرولیتیازیس های متعدد در بیضه راست چند درصد ریسک ابتلا را در آینده افزایش می‌دهد؟
    و سوال دوم اینکه اگر در سونوگرافی همه چیز نرمال باشه ولی بیضه راست سفت شده باشه چه معنی داره؟ آیا هر سفت شدنی یعنی سرطان در حال یا آینده؟ آیا سفت شدن لزوما مساله ی بسیار بد و خطرناکیه؟ لطفا سوال دوم رو کامل جواب بدین چون بسیار باعث نگرانی من شده. ممنون.
    و آخر اینکه پایین آمدن قابل توجه مورفولوژی اسپرم طی 10 سال خیلی نگران کننده است؟ مابقی پارامترها نرمال است فقط مورفولوژی.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافی اون بیضه طبیعیه جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر ارش یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 296 مشاهده پرسش
    با سلام به پروفسور کرمی
    چند وقت یکیار یا گهگاهی مثله جوش زیر شکم و بالای آلت تناسلی دارم ، رابطه جنسی مشکوک هم ندارم
    چند وقتی است ترس از این دارم که زگیل تناسلی باشه
    و اینکه واکسن های ایرانی زگیل تناسلی موجود در داروخانه رو استفاده کنیم یا نه ؟
    ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر رضائی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4705 مشاهده پرسش
    استاد بزرگوارم جناب پروفسور کرمی
    با سلام و تحیات وافره تمنا دارم شماره ای از همکاران محترم خود یا بیمارستان پیوند کلیه در آمریکا را جهت انجام پیوند کلیه برای حقیر ارسال فرمایید .
    رهین منت حضرتعالی ، رضائی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      شخص خاصی را مد نظر ندارم
  • تصویر کاربر جواد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر آقای دکتر نزدیک ۷ ماه پیش آلت من وقتی نعوظ بود از پشت سمت چپ خط وسط چسبیده به میزراه
    خم شد یک دفعه از همون قسمت موقع درد و سوزش من گرفت و نعوظم همون لحظه موقع بعد اسیب کم شد تا بعد اینکه ارضا شدم متوجه درد شدم و ادرارم کج می‌ریخت و انگار نامحسوس التم کج شده بود ولی کم بود بها ندادم بعد رفته رفته درد زیاد شد و در نعوظ و حالت معمول درد داشتم چند هفته بعد دکتر متخصص رفتم معاینه کرد سونوگرافی نوشت همه چی اوکی بود ولی از اون موقع بعد درد زیاد داشت. دردی که از آلت تا که پشت ران میرفت و اوایل انگار آبسه کرده بود التم چون حتی مدتی پوست ختنه هم درد داشت بعد از ۴ ماه از اتفاق التم از همون ناحیه کج و خمیده شد بعد کلی دکتر متخصص رفتن آخرین متخصصی که رفتم گفت از همون قسمت یک پارگی در حد یک خط رخ داده و بعد این ۶ ماه خودش ترمیم شده برام ناپروکسن و باکلوفن نوشتن بعد چند هفته دردی که تا پشت ران میرفت از بین رفت الان فقط موقعی که التم خودش در اثر تحریک جنسی میخواد نعوظ میشه و یا حین نعوظ شه و به حالت معمولی بر میگرده از همون جا که آسیب دیده درد میگیره و یا در حالت معمولی وقتی شلوار تنگ می پوشم یا فشار قابل توجه با دست بیارم حس درد میاد و یا بعد ارضا برای چند ساعت اونجا که آسیب دیده انگار تیر میکشه دکتر متخصص یک دوره ناپروکسن دیگه برام نوشت و گفت طبیعه مدتی بعد شگستگی اینطور میشه ،آقای دکتر آخرین سونوگرافی که ۳ هفته انجام دادم بیبنید. نظرتون میشه بگید چندین بار سونگرافی دادم هم رادیولوژی نمی دونم چکار کنم دیگه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی طبیعیه احتمالا خودش ترمیم شده ، به مرور درد کمتر میشه
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سلام و سپاس از شما
    پدر بنده تقریبا ده روز است جراحی پرستاد شده و پرستاد برداشته شده است ایشان هنوز برای دفع ادرار از سوند استفاده می کنند ایشان در این مدت بسیار در کشیده اند علی الخصوص زمان دفع باد یا مدفوع و ادرار بشدت درد می کشند سوال بنده این است چگونه می توانیم ایندرد جانکاه را تسکین بدیم یا حداقل کم کنیم.
    البته جهت تسکین داروی codimal 500 تجویز شده ولی زمان طولانی تاثیر نداره ضمن تشکر از شما خواهش میکنم جهت کمک به تسکین درد ایشان راهنمایی های لازم را بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      فعلا راهش همان استفاده از مسکن ها هست. میتونین موقت از داروی اکسی کدون استفاده کنید. به پزشک خودتون مراجعه کنید بررسی مجدد کنه
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 375 مشاهده پرسش
    دوبار ای یو ای کردیم جواب نداده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا ۶ نوبت میشه iui انجام داد بعد اون اگر نشد ivf
  • تصویر کاربر حسین دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام
    اقای دکتر من تکبیضه هستم ازمایش اسپرم دادم براتون میفرستم برام تفسیرش میکنین؟چجوریه جواب؟میتونم بچه دار بشم؟و سوال دیگر اینکه چرا تو این ازمایش به مورفولوژی اشاره نشده؟
    تکه تکه عکس گرفتم که تمام برگ جواب پوشش داده بشه
    1. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۸ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس جواب ازمایش انگار ارسال نشده میفرستم دوباره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایشتون خوبه مشکلی نیست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 349 مشاهده پرسش
    با سلام
    من الان حدود چند ساله درد بیضه دارم یبار چپ یبار رست گاهی وقت ها هر دو .بعضی وقت ها درد زیر شکم میره و گاهی وقت ها زیر بیضه . . دو بار سنوگرافی دادم هم کلیه هم مثانه هم بیضه . سالم نشون داد متخصص گفت سالمی ولی هنو درد دارم . و درد گاهی د خواب میاد و گاهی بیدارم دراز کشیدم حس میکنم دردشدید نیست زیاد ولی درد حس میکنم کامل بنظر شما بیضه بند خوبه استفاده کنم . تاثیر داره . واگر استفاده کنم هنگام خواب میشه بیضه بند ببندم . و یک چیز من خوام شبا رو شکم میخوابم هر کاری کنم رو کمر یا بغل نمیتونم .
    و اینکه زود انزالی دارم . کمتر از سه دقیقه دخول
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر سونوگرافی طبیعی بوده نیاز به کاری نیست. از مسکن استفاده کنید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام چه نوع مسکن
      لطف میکنید تجویز کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱ تیر ۰( 4 سال پیش)
      سلکوکسیب هر ۱۲ ساعت یا ژلوفن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    عرض سلام و خسته نباشید ، دکتر من ۵ روز پیش عمل utl انجام دادم که در حین عمل متوجه شدم که سنگ در حالب وجود نداره ، به هر حال برای دفع عفونت و غیره لوله دبل جی کار گذاشته شد ، اما روزانه دو بار حمله درد شدید پهلو دارم امروز بعد از سی تی متوجه شدم که انتهای دبل جی در مثانه نیست و کمی بالاتر در حالب است ، آیا درد به خاطر این موضوع هست و آیا خطری دارد یا خیر ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به پزشک خودتون مراجعه کنید که دبل جی رو خارج کنه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب