اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نیکان دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 298 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    من میخواستم بدونم هزینه عمل سنگ شکن برای سنگی که در حالب است چقدر است؟
    و اینکه سنگ شکن در این حالت با چه روشی انجام می شود؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با ۰۲۱۲۲۶۴۲۷۴۴ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشی خدمت شما و تشکر از سایت و مطالب خوب شما.سوال بنده در مورد جواب آزمایشی هست که براتون فرستادم خواستم ببینم از لحاظ باروری تو چه وضعیتی هست و اینکه امکان بچه دار شدن هست یا خیر ممنون میشم منو راهنمایی کنین که چیکار باید کنم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      کمی سرعت اسپرم پایینه ، تا یک سال جهت بارداری فرصت دهید
  • تصویر کاربر مرتضی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 315 مشاهده پرسش
    سلام اقا دکتر من 6 یا 7 ماہ درگیر زگیل تناسلی ھم 2 بار تا الان لیزیر انجام دادم 2دوز از واکسن گارداسیل ھم زدم یک ماہ پیش بازم چنتا از دونہ جوش مانند ظاھر شود ولی با استفادہ از پماد رفتن الان جند روزہ باز نھایہ تناسلیم درگیر شدہ چیکارش کنم جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      در صورت عود مجدد باید کرایو انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر کرمی/من دیابت تیپ 1 داشته و تحت درمان با انسولین /در هنگام نعوظ درد خفیف داشته ولی نعوظم خوب هست /در تبریز به دکتر نوری زاده مراجعه کرده و ایشان تقویت جنسی sinorex و aphrodit تجویز کردن /کمی هم هنگام انزال درد دارم /پروستات هم معاینه شده عفونت یا التهابی ندارم /سوال من این است که بهترین داروی تقویت جنسی و افزایش مایع منی چیست و با انسولین تداخل دارویی ندارد در ضممن متخصص تغذیه قرص vigorexin تجویز کردن /به نظر شما بهترین تقویتی کدام هست /با تشکر 32 ساله از تبریز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      میتونین از مکمل لیبیدوکس استفاده کنید
  • تصویر کاربر فرشاد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 386 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من متاهل هستم الان یه دوسالی هست دور کلاهک التم دون دون هست و بهش دست میزنم دردم میگیره وگاها دور کلاهکم کبود میشه و بعضی وقتا بعداز رابطه با همسرم زمانیکه به انزال میرسم سر کلاهکم درد میگیره وطبق عکسی که براتون فرستادم میتونین بهم بگین که من زگیل تناسلی دارم یانه؟ وایا اون دون دون ها وعلائمی که بهتون گفتم تو رابطه به همسرم اسیب میزنه یا نه؟ وایا باید درمان بشم؟ ممنون دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چیز مهمی نیست پماد تریامسینولون هر ۸ ساعت استفاده شه
  • تصویر کاربر رامین دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 305 مشاهده پرسش
    سلام دکتر میخواستم بدونم که اینها زگیل تناسلی هستند یا آنژیوکراتوم . ضمنا من واریکوسل دارم میتونه علت باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      برجسته هستن؟
  • تصویر کاربر حسام دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 311 مشاهده پرسش
    سلام‌..من 37سالمه یک ماه پیش سونو انجام دادم یک سنگ 13م.م درپروکزیمال حالب راست در فاصله 17م.م از محل upjراست مشاهده شد ولی سونو جدید یک سنگ 5م.م در دست کالیس تحتانی و 13م.م در پروگزیمال حالب راست به فاصله 40م.م از محل upjراست مشاهده شد خواستم بدونم ایا نیاز به سنگ شکن هست و رفع میشه یا باید عمل TuLانجام بدم با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید عمل TUL برای شما انجام شه ، مراجعه کنید
  • تصویر کاربر علیرضا دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 504 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت جناب آقای دکتر کرمی
    بنده در سال ۸۶ در خدمت سربازی بودم که واریکوسل گرفتم و همون موقع در مشهد بیمارستان امام حسین عمل جراحی کردم توسط دکتر وحید دایی و دردم خوب شد و دیگه پیگیری نکردم که مشکل ناباروری دارم یا خیر ،،، حدود سال ۹۲ بود که توسط یکی از همکارانم که آزمایش اسپرم انجام داده بود و به بنده پیشنهاد داد که برای چکاپ تو هم انجام بده و رفتم و انجام دادم و جواب که دادن نوشته بود اسپرم صفر و بعد از مراجعه به همان دکتر ایشان گفتند که باید نمونه گیری انجام بشه از بیضه ها که مشخص شود اسپرم سازی انجام میشود یا خیر ، دوباره بستری شدم و نمونه گیری انجام گردید و نتیجه رو به بنده اعلام کردند که شما از طریق طبیعی بچه دار نخواهید شد و باید لقاح انجام شود ... در همان ایام داروهای متفاوتی تجویز کردند و استفاده میکردم برای بهبودی تا همان مقداری که اسپرم توسط بیضه ها تولید میشد خراب نشود و باز پیگیری ادامه داشت تا سال ۹۷ دوباره به یک پزشک دیگر مراجعه و اسناد قبلی رو به ایشان نشان دادم و فرمودند که یک بار دیگر میبایست تست اسپرم بدی تا ببینیم وضعیتت چطوره و دوباره اینکار انجام شد و دوباره با صفر بودن اسپرم مواجه شدم و گفتنو دوباره میبایست نمونه گیری انجام بشه و اینبار اگر اسپرم تولید میشد برایتان فریز میکنم تا در آینده مشکلی نباشد و بنده نمونه گیری رو انجام دادم و اینسری دکتر گفت که حتی بیضه ها هم تولید اسپرم سازی ندارند و شما کلا دیگر بچه دار نخواهید شد .... حالا با این تفاصیلی که برای جنابعالی نوشتم آیا راهی هست یا خیر ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر در نمونه برداری بیضه اسپرم باشد باید فریز کرد ، وگرنه راهی نیست
  • تصویر کاربر بهادر دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 409 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدر من ۶۶ساله هستند از ۱۰روز پیش دچار لرز گهگاهی شدند چکاپ خون و ادرار انجام دادیم لکوسیتوز ۱۲۰۰۰ و crp++ و هماچوری۱۲ _۱۰ و psa۱۰.۱۹ دارند سال قبل هم psa۶ داشتند که پیگیری نکردند علامت از قبل فقط ادرار شبانه ۴بار دارند دوتاسوال از خدمتتون دارم ۱- آیا التهاب خون ایشون میتونه مرتبط با پروستات باشه باتوجه به اینکه علائم ادراری نداشتند و لرز هم الان قطع شده ۲ -psA۱۰.۱۹ نیاز به چه اقدامی داره ؟ ضمنا سونوگرافی هم انجام دادیم که حجم پروستات ۳۱ سی سی میباشد و جدار مثانه نامنظم می باشد
    باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      باید از پروستاتشون نمونه برداری انجام شه
  • تصویر کاربر معين دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 642 مشاهده پرسش
    سلام اقاي دكتر ٣٠سالمه ٨ماه ميشه اقدام به بارداري كرديم كه ازمايش اسپرم دادم بهمن ماه و مشكل مورفولوژي ١٪؜داشتم كه ده عدد ساشه الكارنتين ٣٠عدد كلوميفن يك شب در ميان و ١٢٠عدد اسپيمن دي سي استفاده كردم و دوباره چند روز پيش ازمايش دادم كه تغييري تو مورفولوژي نبوده و ذكر شود دوبار هم سونو دادم و واريكوسل مشاهده نشده،واين دوره قرص ويتامين سي،سلنيوم،تاموكسيفين ،الكارنتين تجويز شده عكس دو دوره ازمايش ها رو براتون ارسال ميكنم ،و از نظر غذايي هم معجون شير،موز،گردو،كنجد،شيره انگور،دارچين،موز استفاده ميكنم دم كرده دارچين
    و البته گياه خرنوب و البته از كمپرس يخ به مدت ٢٠دقيقه هر روز
    ميخواستم بدونم امكان داره كه با اين همه دارو و تقويت فرقي در اين مورد نباشه،و اين كه لازمه كه ازمايش هورموني داده بشه ،و اينكه دارو ديگري استفاده كنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تا یک سال برای بارداری تلاش کنید اگر نشد iui انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب