اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 437 مشاهده پرسش
    سلام و درود اقای دکتر عزیز
    بنده اقایی ۳۹ ساله هستم ۴ روزه کرونا گرفتم و بدن درد شدید و... دکتر مسکن برای درد و شربت خلط اور و برای عفونت ریه هم تاوانکس ۷۵۰ داده .از روز دوم داروها بقدری من دستشویی میرم دیوانه شدم به ده دقیقه نهایت ۱۵ دقیقه نمیکشه .البته مایعات و اب هویج اینا زیاد میخورم ولی اخه هر ده دقیقه ادرار بیچارم کرده .بدون هیچ سوزشی و رنگ ادرار هم روشن روشن مایل به بیرنگ الان خواب خوراکمه گرفته . نمیدونم برای کروناست یا نه ولی واقعا از در دستشویی نمیشه برم جایی ..ممنون میشم کمکم کنید الان ۳ صبحه از ترس دستشویی رفتن بیدارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر میر چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 343 مشاهده پرسش
    سلام دبل جی گذاشتم بعدازسه روز آمد پایین ومجبور به درآوردنش شدیم همان روز هم سنگ شکن کردم الان 14روزه سنگی نیفتاده اابته سونوگفتن 2تاش آمده توحالب ولی هیچ سنگی دفع نکردم وفقط ادرارم کمی چربه لطفا کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      جهت بررسی دقیق تر سی تی اسکن شکم و لگن انجام شود
  • تصویر کاربر محمدزاده چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 563 مشاهده پرسش
    من چهار سال پیش لیزر کردم که دکترم گفت جراحی نیازه به اسرار خودم لیزر کردن سه جلسه اول سنگی دفع نکردم با تغییر دستگاه سنگ شکنی در بیمارستان دیگه در جلسه اول سنگ شکنی کلی سنگ دفع کردم در جلسات بعدی خیلی بیشتر سنگ ۵۰ میلی داشتم دفع کردم تا دو سال بعدش شن ریزه دفع میکردم در کلیه سمت چپم فقط سنگ ساز شده بعد اصلا نه دردی داشتم نه دفع سنگی تا امروز که درد شدیدی احساس کردم رفتم بیمارستان جواب سنو کلیه سمت چپ پر از سنگهای شاخ گوزنی شده خودمم بخاطر ورزش حرفه ای اصلا مایل به جراحی باز نیستم ۳۶ سال سن دارم توصیتون چیه دکتر جان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن جدید انجام شود ، گزارش ان را بفرستید
  • تصویر کاربر ارسلان چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 2093 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر...
    بنده آلت تناسلیم طولش 14.5 و قطر 11 هست اما احساس میکنم که کوچک است هرچند خوندم که سایز نرمال 9 سانت هست ولی من میخوام حداقل تا 16 یا 17 سانت افزایش طول و تا 12 الی 12.5 افزایش قطر داشته باشیم.
    خیلی تحقیق کردم از چندتا دکتر هم پرسیدم و میخوام به جمع بندی نهایی برسم طبق تحقیقات هیچ روشی از قبیل دارو جهت افزایش سایز وجود نداره و عمل جراحی بسیار پر خطر و عواقبات زیادی داره که طبق جمع بندی که کردم اکثر دکترا توصیه نمیکردن... و میمونه روش های طبیعی که بین یک دو راهی قرار گرفتم... که بقولی گفتم ببینم‌امتحان مجانیه، امتحانش کنیم
    تعدادی از سایت های ایرانی از قبیل سایت بزرگتر (که به گفته خودش از روش دکتر هندریکس) و یا سایت پیترتاک.... که پکیجی رو میفروشن که شامل یکسری از تمرینات کششی و خاص جهت افزایش طول آلت هستن که در طول 3-6 ماه تکرار میشه....و تمرینات در اوایل برای جلوگیری از آسیب رسی به آلت با فشار کم شروع میشه و بعد از 8 هفته فشار وارد شده به آلت کم کم بیشتر میشه و به گفته خودش چون این تمرینات بروی بافت اسفنجی آلت انجام میشه و بافت اسفنجی مشابه بافت های ماهیچه ای نیست این روش ها قابل برگشت نیست..

    حتی سایت بزرگتر کلی اسکرین شات و نمونه نتیجه گرفتن گذاشته روسایتش که حالا شاید جعلی باشن یا نباشن....میخواسم نظر خودتون رو بدونم که تا چه اندازه ای میتونه این کار صحیح باشه؟!

    و در آخر اگر‌نکات تمرینات رو رعایت کنیم و در به آلت تناسلی خود سخت نگیریم و فشار زیادی به آن وارد نکنیم ایا این روش ممکنه عوارضی داشته باشه؟!

    و در آخر لطفا در رابطه با سایزی که دارم هم کمی راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      طول آلتتون طبیعیه ، نیاز به هیچ اقدامی نیست ، این راه ها دروغن و آسیب زننده ن
  • تصویر کاربر مهلا چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    سلام دكتر جان وقتتون بخير
    من رفتم پيش متخصص زنان ديدن و گفتن تبخال زدي و كرم مخصوص تبخال رو يك روزه استفاده ميكنم
    ولي نگران هستم كه نكنه زيگيل تناسلي باشه ؟ميشه بهم بگين زيگيل هست يا تبخال؟و همه ي فكر منو درگير كرده و امروز متوجه گسترشش شدم در مجراي ادراري قيمت مقعد به قدري سوزش و خارش دارم
    ميخواستم بپرسم بايد چه كار كنم و اينكه اگر تبخال هست دوره درمان چه مدت طول ميكشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      تست hpv از ضایعات انجام شود ، پاپ اسمیر انجام شود. احتمالا زگیل یا تبخال نباشه. پماد موپیروسین هر ۸ ساعت
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 373 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر آلت من کوتاه وخمیده به طرف پایین است میخاستم بدونم میشه با عمل بلند وساف بشه اگه قابل درمانه هزینه عمل جراحی رو بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر امیر چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من یه پسر 21 ساله ام از کجی الت رنج میبرم خدا بهاد دارم ازدواج هم میکنم اما از این قضیه میترسم.
    نمیدونم که کجی التم مادرزادیه یا شکستی یا غیره ولی انحناش فکر میکنم همون 30 درجه باشه.
    خرج عمل هم نمیتونم واقعت با توجه با شرایط پرداخت کنم.
    میخاستم بدونم راه کار شما چی هست و باید چیکار انجام بدم.
    مشهد هم زندگی میکنم.
    مرسی از شما❤️
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام ، در مورد کجی آلت در صورتی که کمتر از ۳۰ درجه باشد و در رابطه ی جنسی اختلال ایجاد نکند نیاز به جراحی نیست . در غیر این صورت باید عمل شوید و با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر یاسر سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    عرض ادب آقای دکتر چند روز قبل از شما سوالی پرسیدم با این عنوان : (سن 34)مدت هاست که ادرار کم فشار دارم ولی هیچ درد و سوزش و یا تبی ندارم اما زمانی که سکس انجام میدم یهو مجرا باز میشه اما وقتی سکس ندارم و خود ارضایی انجام میدم دوباره ادارم کم فشار میشه و هنگام ادرار باید به خودم کمی فشار بیارم در ضمن در کشاله ران سمت راست هم مدتهاست احساس فشار و یا یک کشش دارم که شما در ادامه لطف کردید و داروهای افلوکساسین و تامسولوسین و ملوکسیکام برای یک ماه تجویز کردید حال با گذشت سه روز از مصرف حالت سرماخوردگی و قطع اب منی و کم شدن مقدار ادرار و همین طور احساس کمی درد در قسمت کشاله ران دارم می خواستم ببینم عوارض داروهاست و یا مشکلم خیلی جدیتر هستش با کمال تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      داروها مایع منی رو کم میکنن ، با قطعش بعدا درست میشه
  • تصویر کاربر مسعود سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 523 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت اقای دکتر ممنون میشم پاسخ بدین من اقایی40 هستم وسابقه سنگ کلیه اسید اوریکی دارم درد ندارم ولی خون در ادرارم هست سنو گرفتم سه عدد سنگ به ابعاد 11m ,6m.,4mدر کلیه سمت چپ دارم سنگ 11m تهتانی است وبه گفته پزشک خارج نمیشه ایا میشه با دارو سنگها خورد شوند باتشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      قطره ی سنکول هر ۱۲ ساعت ۳۰ قطره . قرص سیستون هر ۱۲ ساعت یک عدد
  • تصویر کاربر نیکان چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 372 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من حدود 4 ماه برای ریزش موهام داروی فیناستراید 1 استفاده کردم و اوایل که استفاده می‌کردم دردی مثل تیر کشیدن تو بیضه هام داشتم بعد از یه مدت مصرف این درد از بین رفت الان حدود یک ماهه که دارو رو قطع کردم اما حجم انزال و جهش انزالم کم شده میشه لطفا راهنمایی بفرمایید بنده رو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      به مرور بعد از قطع دارو بهتر میشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب