اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 294 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یک رابطه مقعدی با یک مرد داشتم که در ان رابطه من فاعل بودم و بجای کاندوم از سه عدد کیسه فریزر استفاده کردم به این صورت که هرسه را داخل هم گزاشتم و دخول کردم،ایا ممکن است ویروس اچ پی وی از کیسه های فریزر عبور کند و من را مبتلا کند؟...البته هیچکدام از کیسه ها هم پاره نشدند.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمال انتقال وجود دارد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 358 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان وقتتون بخیر دکتر میخواستم بدونم برای کسی که یدونه زگیل روی پوست بیضه داشته و فعلا ظاهر زگیل از بین رفته از این جهت که فقط یدونه بوده و منطقه بسیار کمی رو درگیر کرده میشه کلا پوست و گوشت اون منطقه رو جراحی کرد و خارج کرد سپس بخیه زد که کامل ازشرش خلاص شد؟ممنون میشم پاسخ بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر زگیل ایجاد شد راهش انجام کرایو است
  • تصویر کاربر امیرحسین دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    دکتر من التهاب پروستات دارم و اندازه پروستات ۲۸ هستم یک ماه و نیم دارم داروهای ملوکسیکام افلوکساسین و تامسولوسین مصرف میکنم دردش کم تر شده ولی هنوز درد میکنه من میتونم یک ماه دیگه این قرص هارو مصرف کنم دکتر جان؟
    1. تصویر کاربر امیرحسین یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      دکتر منتظر پاسختون هستم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      بله میتونین ادامه بدسن
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر شهریار دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 336 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    من یک رابطه ی مقعدی با یک مرد داشتم که در ان رابطه من فاعل بودم و بجای کاندوم از سه عدد کیسه فریزر استفاده کردم،به این صورت که هر سه را داخل هم گزاشتم و دخول کردم،ایا ممکنه ویروس اچ پی وی از کیسه ها عبور کند و من را مبتلا کند..البته هیچ کدام از کیسه های فریزر پاره نشدند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      احتمال انتقالش وجود دارد
  • تصویر کاربر محسن دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 383 مشاهده پرسش
    سلام من 37 سال سن دارم .حدود 1 سال هست که رنگ منی به رنگ زرد تغییر یافته و موقع ارضا شدن منی به صورت خیلی غلیظ خارج میشه به شکلی که مثل سابق پرتابش هم خیلی کم شده و 1 مقدار هم درد در ناحیه شکم دارم نگران هستم جناب دکتر ممنون میشم راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش مایع منی و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر احمد دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده 4سال از دواج کردم و سال دوم بعد از آزمایش فهمیدم که ازو اسپرمی دارم پیگیر شدم بعد از آزمایش در بیضه اسپرم بود و استخراج کردیم الان بعددو سه بار انتقال هنوز به نتیجه نرسیدیم و قبل از انتقال دکترم داروی جز ویتامین Dبه من نداد ک اونم مصرفش ماهی یک بار بود الان یه بسته دیگه بیشتر ندارم ممکنه اسپرم های که استخراج کردند ضعیف بوده باشند
    1. تصویر کاربر احمد یکشنبه ۳۰ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سلام چرا جوابی داده نشده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر ازواسپرمی هستید و در عمل تسه از بیضه اسپرم خارج شده باید از همان جهت باروری استفاده کرد ، مجدد تکرار شود
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من 36 سالمه در هنگام انجام سکس صدای تق بلند التم رو شنیدم و از ان زمان التم به صورت کامل نعوض نمیشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی الت از جهت بررسی شکستگی آلت هرچه سریعتر انجام شود
  • تصویر کاربر وفا دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 332 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشی دکتر راستی من الت خیلی باریکه زودم ارضا میشم ویه چیزی هست که خیلی نارحتم میکنه اینه که رو التم مو رشد کرده یه راهی بهمون معرفی کنی ممنون میشم میخوام التم کلفت بشه دستتون درنکه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      راهی برای افزایش قطر و طول الت نیست
  • تصویر کاربر احسان دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 521 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام
    وقت بخیر
    من یک سنگ ۷ میلیمتری در حالب راست و یک سنگ ۴ میلیمتری در کلیه چپ و دو سنگ ۲ و ۳ میلیمتری در‌کلیه راستم دارم. اومدم خدمتتون فرمودید سنگ شکن به روش (تی یو ال) و به صورت سرپایی باید انجام بشه، آیا نیاز به بستری در بیمارستان و یا بیهوشی هست؟ یا عمل به صورت سرپایی و با بی حسی موضعی هست؟

    به عنوان سوال دوم، فرمودید فقط باید تست کرونا بدم، ولی در برگه پذیرش مشاوره بیهوشی رو هم تیک زدید (عکس به پیوست براتون ارسال میکنم), آیا با توجه به سرپایی بودن عمل، نیاز به انجام مشاوره بیهوشی هم هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      از کمر بی حس میشین ، مشاوره بیهوشی انجام شود
  • تصویر کاربر من دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 425 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير دكتر عزيز همسرم ازمايش اسپرم داده و متاسفانه تعداد اسپرماش٣ميليون بوده و تو ازمايشش گفتن اسپرم بالغ نداره و اسپرماش تحرك نداره حالا نميدونيم بايد چيكار كنيم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۳۱ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شود ، ازمایش در مرکز رویان تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب