اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من 27 سالمه. فروردین ماه برای مشکل واریکوسل مراجعه کرده بودم خدمتتون (بیمارستان نیکان)، توی سونوگرافی علائم واریکوسل بود ولی حین معاینه شما فرمودین اینطور نیست و نیازی برای درمان واریکوسل وجود نداره. این نکته رو لازم دونستم قبل از سوال به عنوان شرح حالم عرض کنم خدمتتون.
    من امروز صبح با علائم سرماخوردگی و تب بیدار شدم. دمای بدنم 376 درجه بود. با دستور پزشک استراحت کردم و مصرف مایعات با حجم زیاد رو شروع کردم و استامینوفن مصرف کردم تا تبم پایین بیاد. در این حین در ناحیه زیر بیضه ها حالت داغی و گر گرفتگی داشتم و بعد کم کم درد زیادی شروع شد و به سمت پشت (مقعد) پیشروی کرد در حدی که نمیتونستم پاهام رو بسته نگه دارم. تا ظهر همچنین تب و لرز داشتم بعد لرزم بهتر شد سعی کردم زیر پتو نمانم و تبم هم کمی پایین اومد (372) ولی همچنان درد داشتم. البته نه به شدت صبح. دیگه فقط زیر بیضه ها درد زیادی دارم. از نظر ظاهر هم تغییر رنگ یا سایز نداشته. در دفع ادرار هم مشکلی ندارم و با توجه به حجم مایعاتی که مصرف کردم، مسئله غیر عادی ندیدم. درد ناحیه بیضه به حالتی هست که انگار داره فشرده میشه. میشه راهنمایی بفرمایین که من باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جدید از بیضه ها انجام شود
  • تصویر کاربر احمد سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 319 مشاهده پرسش
    سلام
    احمد ھستم 62 سالہ من اخیرا متوجہ شدم فشار و میزان ادرارم نرمال نیست۔ کم فشاری ادرار دارم ۔ چند سال پیش پیش دکتر رفتم آزمایش psa ھفت دھم بود و سونو ھم گرفتند اندازہ پروستات از نرمال بیشتر بود ۔من حدود بیست سال پیش psa را چک کردم چھاردھم بود از ھمان سالھا احساس میکردم کہ تکرر ادرار دارم۔ از چند سال پیش یک کپسول امنیک 0.4 روزانہ مصرف میکنم۔اکنون احساس پری مثانہ دارم ولی دستشوئئ میرم فشار ادرار کم ھست۔ جای دیگر بدنم درد ندارم بجز فشار در مثانہ۔آب کہ زیاد بخورم ادرار شفاف است۔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت تعیین سایز پروستات و همچنین psa جدید چک شود
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 378 مشاهده پرسش
    باسلام
    از نیمه ماه رمضان تا الان که ۲۴خرداد ماه هستیم
    از درد‌ و ‌سوزش آلت رنج میبرم‌ بیضه ها منطورم نیست و کل مسیر مجرا منظورم هست و‌ به صورت مقطعی در طول روز اسپرم به صورت قطره قطره از آلتم بیرون میاد و خیلی اذیت میشم
    اگه دارو یا راهماری سراغ دارید ممنون میشم معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ازمایش ادرار و سونوگرافی انجام شود
  • تصویر کاربر علیرضا سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی وقتتون بخیر
    من حدود ۱ هفته خود ارضایی مکرر و شدید داشتم عروق پوست آلتم بیشتر دیده میشه هنگام انزال درد دارم و درد شدیدی پایین شکم دارم واریکوسل عمل کرده بودم سونو دادم گفتن واریکوسل نیست مدتیه شل کننده استفاده میکنم و داروی صد التهاب درد اصلا کم نمیشه
    ممکنه اجسام غاری بزرگ شده باشن ؟
    درمانی هست ؟؟؟؟
    مثانه سونو دادم گفتن مشکلی نیست و فتق هم نداری
    اگر میشه راهنماییم کنید 😔
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      نه سونوگرافی طبیعی بوده مشکلی نیست
  • تصویر کاربر نیما سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 340 مشاهده پرسش
    سلام عرض شد جناب پرفسور وقت بخیر
    من ۲۲ سالم هست
    وزنم ۱۲۰ کیلو هست
    چند وقت پیش به علت درد در ناحیه بیضه و کشاله ران سمت چپ و حالت تهوع به متخصص اورولوژی مراجع کردم ایشون برای من سونوگرافی رنگی و آزمایش اسپرم نوشتن ، الان به توجه به آزمایش اسپرمم گفتن که باید عمل کنم،
    1.جناب پرفسور بنظرتون به عمل نیاز دارم؟ اخه واریکوسل گرید دو هستم ، یادمه شما فرمودین واریکوسل گرید ۳ رو باید عمل کرد و ممکنه عمل برای واریکوسل گرید ۲ مشکل ساز باشه؟
    2.جناب پرفسور من ورزشکار هستم باید به ورزشم ادامه بدم بنظرتون اگر عمل انجام بدم آیا میتونم دوباره ورزش بدنسازی رو بعد از مثلا ۶ ماه ادامه بدم ، یا تا آخر عمر باید سبک تمرین کنم؟
    3.جناب پرفسور با توجه به اینکه ۲۲ سالم هست اگه الان عمل کنم بهتره یا بعدا؟ چون میترسم الان عمل کنم دوباره در آینده نیاز به عمل پیدا کنم؟
    4.جناب پرفسور اگه عمل کنم ممکنه سطح هورمون تستسترونم بالا تر بله؟ چون برای ورزش به سطح بالای تستسترون نیاز دارم الان در محدوده نرمال هست حدود ۳۳۰ اما انچان بالا هم نیست
    5. جناب پرفسور ۲ تا عکس براتون بارگزاری کردم
    لطف کنید بفرمایید اصلا نیاز به عمل دارم الان ؟ یا بعدا عمل کنم؟ یا اصلا نیازی به عمل نیست؟
    جناب پرفسور بسیار مچکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۵ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      با یک بار ازمایش اسپرم نمیشه درست قضاوت کرد ، ازمایش را در مرکز رویان تکراز کنید
  • تصویر کاربر امیری چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    با سلام .
    آقای دکتر انحراف الت من حدود ۳۰ درجه است و فعلا" مشگل زیادی در روابط جنسی من ندارد .
    آیا برای همین مقدار انحراف امکان درمان داروئی هست .
    با سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      درمان دارویی ندارد اگر در رابطه جنسی مشکل ندارید نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر Hamidreza چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 324 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر، من دچار بزرگی پروستات هستم، 50 سالمه و در حال حاضر به سختی ادرار میکنم البته این مشکل از حدود 8 سال پیش شروع شد و به مرور زمان حجم خروجی ادرار کم شد. میخواستم اگه لازم باشه عمل جراحی انجام بدم که راحت بشم لطفا بگید برای مقدمات عمل البته اگه شما صلاح‌بدونید باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت سایز پروستات و ازمایش psa انجام شود و با جوابشون مراجعه کنید
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند‌ مدته اینو میبینم‌که‌خیلی ریزه به سختی‌هم میشه پیداش کرد تا حدودی خیلی کمم برجستگی داره که‌اصلا ناچیزه نه خارش نه تغییر سایز نه هیچی هم رنگ پوست و قبلا به‌دکتر‌ که مراجعه کردم گفتن چیزی‌نیست‌ ولی از تیغ برای اصلاح استفاده نکنم بهتره که و اینکه رشد موی بالایی دارم میخواستم بدونم سیوه؟ و‌مشکلی وجود نداره(عکس زوم شده،کنار الت) اینم بهتون بگم من 10 کیلو اضافه وزن دارم و چین رو‌بدنم‌ به‌مقدار متوسط هستش و من قبلا رو گردنم زیر چشمام و زیر بغلم اسکین تگ داشتم که خوب شده ممنون میشم نظرتونو راجب این بگین نگران شدم.با تشکر🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      ارسال شد؟
    3. تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اومد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      چیز مهمی نیست به نظر اگر بزرگتر شد ، میشه ازش نمونه برداری کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 366 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید خدمت آقای دکتر بنده ۵۰ سالمه تعیین جنسیت مراجعه وآزمایش دادم مشخص شد ضعف اسپرم دارم مشکلم قابل برطرف شدن است مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۶ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی از جهت واریکوسل انجام شه
  • تصویر کاربر محمدی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام پدرم ۵۲ساله هستن بعداز دادن سونوگرافی تشخیص بر پروستات مختصر شدن لطفا راه درمان بگویین دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۴ خرداد ۰( 4 سال پیش)
      اگر در ادرار کردن مشکل دارن شبی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 503 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 509 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 482 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب