درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۲۶ سالمه وه متوجه شدم ک واریکسل دارم با توجه به عکس سونو که فرستادم میخوام بدونم عمل جراحی برا ی بنده لازم هست یا خیر و اینکه چه نوع جراحی باید باشه
    1. تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      عکس سونو
    2. تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      .
    3. تصویر کاربر H یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ..
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش انالیز مایع منی انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سجادثقفی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید
    من حدود 1 ماه پیش خارش شدیدی زیر آلت تناسلیم داشتم و به دکتر مراجعه کردم و دکتر به من یه سری قرص و آنتی بیوتیک داد که خارش خوب شد ولی چندتا خال روی آلتم دارم که ذهنمو مشغول کرده و الان که دقت میکنم چندتا خال دارم زیر بیصه هام
    و دکتر هم اونموقع بهم گفت احتمال زگیل هست
    الانم ناتوانی جنسی دارم احساس میکنم بیضه سمت چپم یکم پوستش چروک شده حالا اگر شما ممکنه به من کمک کنید فکرم خیلی درگیره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر ابراهیم دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت آقای دکتر جنابعالی پیشنهاد ام آرای پروستات داده بودید بنده هم ام آرای اسپکتروسکوپی لگن باوبدون حاجب و اسپکتروسکوپی ام آرای پروستات گرفتم پی اس ای خونم 3/49شده وازیک ماه بیشتره که دارو مصرف نمیکنم اندازه پروستات در سونوگرافی مربوط به سه ماه قبل 35میباشد ومشکل ادراری هم ندارم باتشکر نتیجه ام آرای خدمت شما ارسال میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ناحیه مشکوک دارید باید نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر ابراهیم یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باسلام آقای دکتر جنابعالی نمونه برداری انجام میدهید ؟ کجا انجام میدهید؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر منیژه دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من بیمار شما هستم و سه هفته پیش خدمت شما رسیدم برای تکرر ادرار و دوتا دارو لوکسور و میرابگرون دادید که بسیار عالی جواب داده و خیلی خوب شدم اما عوارض داروها اذیتم می کنه دایم خواب آلود هستم و خیلی خمیازه میکشم و حالت تهوع دارم تکلیف چیه؟و آیا باید تا آخر عمر داروها را مصرف کنم یا موقتی هستن و در ضمن آیا عمل مثانه مشکل را حل میکند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ترجیحا عمل انجام نشه بهتره تا ۳ ماه استفاده کنید سپس مجددا ویزیت شوید عوارض به مرور کمتر خواهند شد
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر‌ بیمار آقا ۵۲ ساله که چکاب رفتن چند روز پیش کراتین ۱/۴۴ پروتین مثبت
    77/ 5 RBC. ایشون یه سنگ سالها بدون علاائم لابه لای کلیه دارن فردی هستن کم آب میخورن پزشک داخلی قرص نفروییت دادن دو عددش خورد دو روز پیش دچار اسهال شدید شدن وقطعش کردند فرمودید که‌سی تی اسکن لگن انجام شود بدون کنتراست، راستش
    این عکسی که پیوست کردم جواب آزمایش ادرار ۲۴ ساعته بوده که خونه جمع آوری کرده رفته به آزمایشگاه داده هفته گذشته
    حالا سوالم اینه که نظرتون راجع به کلیه چیه مشکل داره ؟ آیا،سی تی اسکن نیاز هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام دکتر این زائده روی باسن من زگیل هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید اصلا قابل تشخیص نیست
  • تصویر کاربر مهناز یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    در کلیه چپ من داخل لگنچه یک سنک ۲۶ میل و ۱۴. ددیده میشه و یک ۵ میل در کالیس چکار باید بکنم. اصلا درد ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر خوشاب یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    پدرم ۷۰ ساله ،بعد شنیدن خبر فوت عمو در مسافرت در راه احتباس ادراری گرفتن.... دو هفته ادامه داشت کم و بیش، بعد قطره قطره شد کراتین اندازه گرفتم ۶.۲ شد سونداژ کردیم بعد دو ساعت کراتین ۲ شد ، سه کیسه اول ادرار زلال بقیه خونابه شد، یه هفته قرص مربوط به پروستات رو خوردن .. الان سوند خارج شده دوروز بعد ادرار هست ولی طبیعی نیست... جواب سونو شکم و لگن رو آپلود میکنم ... psa هم در اول قبل از سوند گرفته بودیم خوب بود ۳.۹ و free psa 0.5 پدر دریافت و فشار خون ندارند و سالم هستند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه ب اتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر سبحان یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من خیلی وقته شاید ۵سالم هست یه دونه های ریز روی التم هست احساس میکنم دارن بیشتر میشن عکس گرفتم میخواستم ببینم تشخیص شما چیه آقای دکتر ن درد میکنن ن خارش دارن فقط بعضی وقتا خشک بنظر میرسن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید ازدیاد حساسیت پوستی هست
  • تصویر کاربر بهنام دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    مردی۶۱ ساله ام از شیراز ، ۱/۵ سال هست به ویروس زگیل تناسلی گرفتارم علی رغم اینکه تا کنون ۳ مرتبه کرایو کردم باز امروز چند زگیل در کشاله ران نزدیم بیضه نمایان شده چه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر بهنام یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      دکتر جان من نتوانستم اپلود کنم چند تا هست خیلی درشت نیست و با رنگ متمایل به سیاه دقیقا مثل همان هایی مه شما در ویدئو فریز می کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید مطب تشریف بیارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب