اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمودی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 150 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ، من کجی الت تناسلی دارم و یه سوراخ عمقی روی الت تناسلیم که دوماه پیش اقدامات سطحی روی این سوراخ انجام دادن ولی الان پس از بهبود زخم متوجه شدن شوراخ عمقی است و نیاز به جراحی داره ، آیا شما هر دو عمل را انجام میدهید ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمودی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      انجام شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید ام آر آی از آلت انجام بدین کجی شما نیاز به عمل نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 156 مشاهده پرسش
    سلام . اقای دکتر بنده ۲۳ ساله هستم . سالی یکی دوبار دچار‌تکرر ادرار شدید میشم و تاچندین روز ادامه داره .
    به طوری که مثلا هر نیم ساعت یا ۲۰ دقیقه یکبار نیاز به ادرار کردن پیدا میکنم و تخلیه اش حدود ۱۰ ثانیه طول میکشه و همنیجور چندین بار طی روز ادامه پیدا میکنه.
    طی سال های اخیر چندین بار ازمایش ادرار و ازمایش دیابت دادم و کاملا سالم بود . درد و سوزش و اینها هم ندارم. ادرار کاملا شفاف خارج میشه. همچنین مثلا وقتی پوزیشین بدنم طوری میشه که مثانه یخورد هبهش فشار میاد یا مثلا با دست به مثانه فشار میارم این حس ادرار شدید تر میشه
    و واقعا خسته شده ام از مراجعه مکرر برای دفع ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سالی یک بار این اتفاق میوفته؟
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سالی یک بار تا دوبار ولی برای چندین روز طول میکشه
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سالی یک تا دوبار ولی برای چندین روز طول میکشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      داروی خاصی؟ سفر به منطقه ی خاصی؟ غذای خاصی ؟ استفاده نمیکنید؟ زمان مشخصی برای این اتفاقات سالانه وجود داره؟
    5. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر نه داروی خاصی و نه غذای خاصی ولی تاجایی که متوجه شدم یک بارش توی فصل بهاره مثل الان
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید به نفرولوژیست مراجعه کنید ادرار ۲۴ ساعته جمع اوری بشه و وزن ادرار اندازه گیری بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر نگین دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 157 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من از اسفند ماه در سمت راست پایین شکم و درد هنگام ادرار دارم دکتر بدون آنتی بیوگرام سیپرو تجویز کرد خوب نشدم همچنین ۵ روز قرص نییترو هر ۸ ساعت مصرف کردم روز ۵ تنم تاول زد🤦‍♀️
    برای بار سوم دکتر رفتم ۵ تک دوز جنتا به مدت ۵ روز مصرف کردم بعد ۴۸ ساعت آزمایش انجام دادم فاقد باکتری بود ولی من همچنان درد دارم ،به دکترم هم گفتم گفت درد تا یک ماه طبیعی می خوام ببینیم باتوجه به درد عفوتنم که شدید بود برطرف شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      دردهایی که دارید رو بیشتر توضیح بدین
    2. تصویر کاربر نگین جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر
      درد در دو طرف شکم وقتی زیاد ادرار را نگه می دارم یا وقتی چند ساعت از خانه می روم بیرون تکرر دارم پس از تخلیه ادرار درد در واژن ، گاهی درد لگن و درد کشاله ران ادرار بریده بریده البته من از قبل بیماریم هم در هنگام عطسه و سرفه و خنده بی اختیاری داشتم‌ ولی دقت نکرده بودم به وضع ادرارم،بعد یه چیزی من رو نگران کرده چون من بیماری ای کولی نکنه روده هام هم درگیر ویروس باشند معذرت می خوام یبوست دارم ونفخ شکمم قار و قور م کنه البته همیشه باید میزان فیبرم زیاد یاشه تا شکمم خوب کار کنه ،پیشاپیش از پاسخگویی شما خیلی ممنونم سلامت باشید.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    4. تصویر کاربر نگین شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام آقای دکتر از پاسخگویی شما ممنونم🙏🌷
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عارفه جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    در ادامه سوال قبلی در مورد میکرولیتیازیس بیضه در اطفال که فرمودین
    سونوگرافی بیضه رو برام بفرستین تا آقای دکتر ببینن پیام دادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      متاسفانه آپلود نشده به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین از اونجا در ارتباط خواهیم بود
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    آقایی هستم 45 ساله و خانمم 40 ساله و یه فرزند داریم برای بچه دوم اقدام کردیم و خانمم باردار نشده
    تست اسپرم انجام دادم که ببراتون میفرستم
    dfi =23 و موفولوژی 2 درصد و حرکت اسپرم ها کم است یعنی حدود 87 درصد غیر متحرک هستند
    چه دارویی پیشنهاد میدین و آیا از طریق طبیعی امکان برداری خانمم وجود داره یا حتما باید Ivf انجام بدیم ؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با توجه به سن همسرتون از روش های کمک باروری شانس بیشتر و سریع تری برای باروری دارید
    2. تصویر کاربر مهدی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ممنون از پاسخ شما
      آقای دکتر برای بهبود وضعیت تست اسپرم خودم چه کاری باید انجام بدم
      تحرک اسپرم خیلی کم است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      زمانبر و پر هزینه اس و پاسخ چندانی نمیگیرید از،روش های کمک باروری استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 145 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر وقت شما بخیر
    بنده مفتخرم که هم نام شماهستم
    خدمتتون عرض کنم که سالها کلیه چپم سنگ داشته و طی آخرین سی تی اسکنی که انجام دادم
    داخل کلیه ام کیست بوسنیاک 2 تشخیص داده شد وچند سنگ با ابعاد بزرگ که که 18 و 8و9 میلی متر میباشند و با کارکرد 20 یا 30 درصد کلیه . دکترهای کرمانشاه هرکدوم یک نظر داشتن .خواستم نظر شما رو بدونم . مخصوصا در رابطه با کیست بوسنیک 2 . باید چیکار کنم . کیست رو دربیارم . سنگهارو چطور ؟
    با تشکر فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      کیست ساده اس اگر درد و علامت ندارید نیاز به اقدامی ندارد عکس IVP انجام بدین
  • تصویر کاربر حامد پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    من ده روز قبل توسط همکاران شما عمل tul انجام دادم و دبل جی برام گذاشتن. آنتی بیوتیک مصرف می کنم. ولی دیشب دچار تب و بدن درد شدم. البته با سرفه شدید و آبریزش بینی. هیچ دردی در قسمت کلیه و حالب ندارم. رنگ ادرار تیره میشه قهوه ای رنگ ولی با مصرف مایعات روشن میشه.
    الان دسترسی به دکترم ندارم. میخواستم بدونم این مشکلات ربطی به عفونت دبل جی دارد یا فقط سرماخوردگی هست.
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      اگر تب و لرز دارید باید سریعا به اورژانس مراجعه کنید
  • تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب، ۴۰ سال دارم ، بنده برا افسردگی ۱۰ سال است ک آسنترا ۱۰۰ مصرف میکنم. از باب زود انزالی چه از قبل از زمان مصرف و چه الان هیچ تاثیری نداشته و فقط مایع منی سفت تر شده و ارگاسم لذت کمی داره ، حدود ۵ ثایه طول میکشه. ترامادول ۱۰۰ استفاده کردم برا مدتی و انزال رو چند ساعت ب تاخیر انداخت ، اما بعد از ۵ الی ۶ ماه دیگه جواب نداد و همون طور مثل سابق شدم. لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      در حال حاضر چه داروهایی مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      فقط آسنترا 100
    3. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام فقط آسنترا ۱۰۰
    4. تصویر کاربر آرش پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      فقط آسنترا 100
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      از کاندوم و اسپری هم استفاده کردین؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر شهناز پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 161 مشاهده پرسش
    درحین عمل جراحی رحم دوسال پیش مثانه ام سه جا پاره شد که چندین بار هم عمل شدم هم باز وهم بسته اخرین بار توسط خانم دکتر شریفی اقدس بیمارستان عرفان عمل شدم خودم خوزستانی هستم ولی عملم دوباره به حال اول بازگشت اکنون نیاز به عمل مجدد دارم و استدعای کمک از شما را دارم .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید به همکاران فلوشیپ ترمیم کف لگن مراجعه کنید بنده عمل جراحی قبلی سایر همکاران رو قبول نمیکنم
  • تصویر کاربر @زهرا پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب جناب دکتر من خانم هستم آزمایش زگیل تناسلی دادم گفتند منفی ولی یه سری عارضه پوستی رو بیضه های شوهرم هست ومثل جوش می‌مانند وقایع داخلشان سفت هست خواستم بزرگواری کنید از دور قابل تشخیص هستن واینکه امکان آمدن به شهر تهران را ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب