درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام پدر بزرگم پروستات دارد و خیلی درد دارد و یک بار هم جراحی باز شده و سن 92 سال است چه راهی را پیشنهاد دارید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      ادرارش تخلیه نمیشه؟
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۱ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      شبها خصوصا به سختی زیاد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      کی کجا و هزینه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      اغلب بیمارستان‌ها به صورت بیمه‌ای انجام می‌شه مطب بنده هم انجام می‌شه اگه تمایل داشتین تماس بگیرید با مطب و درخواست نوبت برای نوار مثانه بکنید
    6. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      تلفن مطب لطفا
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      09101142080
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر نصیری دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترفرمایش کردی سونوگرافی بفرست این سونوگرافی بنده است ممنون ازشما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شده؟
  • تصویر کاربر ,محمدرضا دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و ادب خدمت آقای دکتر
    پدرم چند ماه است که تکرر ادرار پیدا کرده است . سونوگرافی و آزمایش خون انجام شد ، میخواستم نظر شما را بدانم که نیاز به عمل دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد مصرف کنید
  • تصویر کاربر ممدو چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    بارها به طور ثابت واسم اتفاق افتاده وقتی میخوابم، توی خواب انگار یه نفر بیضه چپم رو با دست میگیره فشار میده و ول نمیکنه و از شدت درد بی‌تاب میشم!
    وقتی بنا بر هر دلیلی از خواب پامیشم دیگه اون درد رو حس نمیکنم!
    همیشه هم توی خواب این اتفاق میفته و همیشه هم توی خواب یه نفر بیضه چپم رو میگیره فشار میده!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شوو
    2. تصویر کاربر ممدو دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      سپاس از شما🙏🌱
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    اقای دکتر میخواستم براتون عکس آپلود کنم ببخشید نظرتوت رو بدید این کجی کوچیک پیرونیه؟؟مت ۱۸ سالگه جدیدا به اختلال نعوظ دچار شدم و کنکوری هستم
    1. تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      و میخواستم بگم نوک آلتمو اگر تو عکس ببینید حالت چروکیدیگی داره.اقای دکتر چیکار کنم.ایا از نظر خودتوت چیز غیر طبیعی تو عکس میبینید،؟؟؟؟؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      بعد از کنکور سونوگرافی از آلت انجام بدین
    3. تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      اقای دکتر ببخشید عکسی که براتون ارسال کردم دیدید ؟اگر دید ایا کجی محصوب میشه؟؟؟؟
      و اینه سونوگرافی عادی یا با پاپورین
    4. تصویر کاربر ماهان دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      اقای دکتر خیلی استرس دارم که تو این سن مشکلی داشته باشم.شما تو عکس چیز مشکوکی دیدید؟؟؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی معمولی یکم کجی دارید که اگر در رابطه جنسی دچار مشکل شدین میشه عمل کرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من مشکل کوتاهی آلت تناسلی دارم میخواستم بدونم درمانی داره چون خیلی وقت هست این مشکل رو دارم و ازش رنج میبرم .ممنون میشم راهنمایی کنید چند ساله هست دنبال درمان هستم ولی راه روشی پیدا نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر حسین دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      2تا عکس گرفتم انگشت گذاشتم اندازه انگشت هم نمیشه دقیق ممنون میشم واقعا کمک کنید چون متاهل هستم و داخل رابطه همیشه مشکل دارم خیلی ذهنمو اذیت می‌کنه حتی بهم گفتن برم آمپول پاپاورین بزنم روی آلت نمی‌دونم تاثیری داره یا اصلا کجا میزنن
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      سایز الت در محدوده ی نرمال هست نیاز به اقدامی ندارد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید

    آقای دکتر بنده ۱۹ سالمه و بعد از ختنه دور ختنه گاهم پوست اضافه آورده و سوراخ هایی روش وجود داره پیش اورولوژیست رفتم و ایشون گفتن بهتره که برش دارم که در ایناه باعث اوفونت نشه. من یک مقداری نگرانم بابت این موضوع اول از این که اثلا نیازه که برداشته بشه؟ و دوم اینه که جراحی سختی داره ؟ خودشون گفتن ۱۰ دقیقه الی یه ربع زمان میبره و بعد از ۳ الی ۴ روز هم اوکی میشه ولی یک مقداری نگرانم . آیا بعد از جراحی به حالت عادی بر میگرده ؟ و حسشو از دست نمیده و در آینده برای رابطه جنسی به مشکلی بر نمیخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر رضا دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام وخسته نباشید

    آقای دکتر بنده ۱۹ سالمه و بعد از ختنه دور ختنه گاهم پوست اضافه آورده و سوراخ هایی روش وجود داره پیش اورولوژیست رفتم و ایشون گفتن بهتره که برش دارم که در ایناه باعث اوفونت نشه. من یک مقداری نگرانم بابت این موضوع اول از این که اثلا نیازه که برداشته بشه؟ و دوم اینه که جراحی سختی داره ؟ خودشون گفتن ۱۰ دقیقه الی یه ربع زمان میبره و بعد از ۳ الی ۴ روز هم اوکی میشه ولی یک مقداری نگرانم . آیا بعد از جراحی به حالت عادی بر میگرده ؟ و حسشو از دست نمیده و در آینده برای رابطه جنسی به مشکلی بر نمیخورم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر عباس پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام دکترمن سنگ کلیه سمت چپ داشتم رفتم بیمارستان لیزر کردن ولوله دبل جی گزاشتن یکم سنگ مونده بود که دیروز رفتم بعده 5هفته براخارج کردن لوله دبل جی که الباقی سنگ خارج شد که گفتن سنگی نمونده که بعده عمل دیدم دفع شد ولی بازلوله دبل جی رادرنیوردن به چه دلیل
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      دبل جی رو احتمالا تعویض کردن براتون همون دبل جی نمونده
    2. تصویر کاربر عباس دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      یعنی دوباره گزاشتن اخه گفتن سنگ نمونده دلیل گزاشتنش براچیه دردداره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      احتمالا تنگی یا التهاب در مسیر داشتید
    4. تصویر کاربر عباس چهارشنبه ۲۲ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      خیلی درددارم میشه برم دربیاره بعده ۱۰روز خیلی اذیت میشم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      بستگی به عملتون داره بله میشه درآورد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    پدرم ۸۵ ساله هستند ودر ماه آذر امپول اسپکتینومایسین براشون تجویز شد دوباره در دی ماه هم آزمایش دادیم مجدد عفونت ادراری داشتن و دوباره دکتر آمپول اسپکتینو مایسین تجویز کردن و پدرم بعد از این امپول به حدی ناتوان وضعیف شدن که بعد از حدود دوماه تازه نازه با کمک میتوانند راه بروند الان هم مجدد آزمایش دادیم وباز هم عفونت نشان داد و دکتر ۶ روز سرم شستشو تجویز کردن روزی دوبار و حالا هم دکتر قرص نیترو فورانتین ۱۰۰ تجویز گردندوواقعا می ترسیم از اینکه انتی بیوتیک شروع کنیم چون پدرم بسیار ضعیف شدن ودر ضمن پدرم هر سه ماه امپول دیفرلین ۱۱.۲۵ میزنن لطفا راهنمایی بفرمائید چکار کنیم میترسم از اینکه انتی بیوتیک رو بخورن و دیگه نتونن از شدت ضعف و ناتوانی حتی چند قدم هم راه بروند وسوند هم دارند لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      آنتی بیوتیک ضعیف نمیکنه ولی عفونت میتونه از پا بندازه داروهایی که تجویز شده رو مصرف کنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 547 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب