درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر احمدپور سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    مشکل جنسی دارم 2سال آلتم بادست فشار دادم یکدفعه دورمقعدم وکلاهک آلت سوزش پیداکرد 3روز الان یک رگ از مقعد تاالت روزی5الا6بار نبض میزند خوب تعریک نمیشم زیر شکمم نبض میزند 2سال میرم دکتر خوب نمیشم عفونت پرستات دارم با لاپارسکپی خوب شد الان دلیل بیعص آلت ونبض زدن چیست شاید رگ یاعصب در مقعدم پاره شده عکس رنگی یاامارا هست نشان دهد داپلررنگی با تزریق گرفتم نرمال بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      درد های شما ارجاعی هست پارگی رگ یا عصب نیست به متخصص طب فیزیکی مراجعه کنید
  • تصویر کاربر فرزانه سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلامـ جناب دکتر عزیز وقتتون بخیر.من تقریبا دوسال میشه درگیرم با تکرر ادرار یهو با فشار شدید باید خودمو ب دسشویی برسونم واگه یکم دیر برسم دیگه کتترل نمیتونم بکنم بیرون نمیتونم برم چون هرچند دقیفه یکبار باید خودمو برسونم ب دسشویی نوار مثانه گرفتم دکترم بهم گفت حجم مثانه ت کوچیک شده یا مثانه ت عصبی شده .آقای دکتر دوساله قرص وزیکر ۱۰میخورم با خوردن قرص شاید یه کوچولو بهترم .دکتر بهم گفت هروقت ازخوردن قرص خسته شدی بیا واست بوتاکس بزنم منم ازبوتاکس میترسم تورو خدا منو راهنمایی کتید باید چکار کنم؟درضمن ۴۸سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بوتاکس درمان موقتی و گذراست نیاز خواهید داشت هر چند وقت یکبار تزریق انجام بدین
    2. تصویر کاربر فرزانه سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر یعنی باید بوتاکس تزریق کنم؟
    3. تصویر کاربر فرزانه سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر اگه بوتاکس انجام ندم و ب خوردن وزیکر ادامه بدم مشکلی برام پیش میاد؟
    4. تصویر کاربر فرزانه سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      دکتررعزیز..درمان دیگه ای بجز بوتاکس نداره؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر دارو رو ادامه بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر اصغر سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 45 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب خدمت آقای دکتر .پدرم بزرگی پروستات داشتن بعد از نمونه برداری دکترش گفتن بدخیم پروستات دارن باید جراحی بشن میخام بدونم .اگه لطف کنین بفرمایید که در چه حد میباشد جواب رو براتون ارسال کردم .ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سرطان پروستات در مراحل اولیه اس باید عمل بشه
  • تصویر کاربر الهام سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر پدرمو بردم سونی نوشته پروستات ۵۹ccبزرگ‌تر از حد نرمال و اینکه پدرم بخاطر کراتین ۴و اوره ۹۰گفت دیالیز میشه میشه راهنمایی کنید امکان عمل دروستان وجود داره چون میگن دروستان بزرگ باعث بالا رفت کراتین میشه و اینکه پدرم ۵۲سالشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      فعلا سونداژ بشه سوندش فیکس بمونه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ببینیم کراتینین پایین میاد یا خیر
    3. تصویر کاربر الهام دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ببخشید ادرار خودش داره قطع نشده ک سوند بزنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باقیمانده داره که منجر به افزایش کراتینین شده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خداقوت
    بنده از بجنورد خدمت شما پیام میدم و خیلی شما رو دوست دارم
    متاسفانه پدر بنده در اسفند ۱۴۰۲ در تهران بیمارستان میلاد تحت عمل جراحی پروستات قرار گرفت و امسال هم در بجنورد عمل نمونه برداری از مثانه صورت گرفت که دکتر معالج اعمال فرمودن که مبتلا با سرطان پیشرفته مثانه شده و باید مثانه برداشته بشه .آقای دکتر از شما خواهش میکنم بررسی بفرمایید که یه راهکار به ما بدین که جز این کار باید چیکار کنیم چون نمیخوام پدر به این وضع دچار بشه و مثانه رو برادرن لطفا کمک کنید. عکس آزمایش پاتولوژی رو هم پیوست کردم.
    با سپاس فراوان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      راه دیگر درمانی کمورادیوتراپی است
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    من ۶۳ سال سن دارم وحدودا ۵ سال است که ناتوانی جنسی دارم وچون برای حفظ خانوادم دغدغه دارم به دکتر هم مراجعه کردم نتیجه نگرفتم البته یک سری مراحل درمان را انجام دادم ولی چون نتیجه نگرفتم رها کردم آیا در این سن امکان بهبود است
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      دورود
      نه خیر ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. تصویر کاربر امیر پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      دورود بر شما
      جهت سونو گرافی و تهیه نسخه دکتر که بتوانم به مراکز درمانی مراجعه کنم و یا از بیمه استفاده کنم چه اقدامی کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید حضوری تشریف بیاریرد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 99 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    وقت بخیر
    یک خال سیاه روی کیسه بیضه ام مشاهده کردم و موی زائد روی اون رو کندم بنظر شما زگیل تناسلی است یا خیر
    عکس رو ملاحظه بفرمایید.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
    3. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نیاز به معالجه ندارد؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر خود به خود برطرف خواهد شد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام ۴ سال پیش هچنین دردی گرفتم پیش دکترهای زیادی رفتم نفهمیدن آزمایش پروستات دادم خوب بود و بعد ۱ ماه خوب شدم ...اما الان باز شروع کرده به درد.از بیضه ها شروع شد والان بین بیضه ومعقدوپشت جفت از ران هام درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      فقط درده؟ علایم ادراری ندارید؟
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سلام نه وقط درد نه چیزی دیگی ندارم
    3. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سلام نه ندارم .پایین کمرم درد میکنه
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نه در ادارعلایم ندارم فقط درد دارم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام جناب آقای دکتر ، بنده یک سنگ 12میل در کلیه راست داشتم دارو گرفتم ، حرکت کرده و در لوله تحتانی حالب نزدیک به کلیه گیر کرده ، به متخصص مراجعه اعلام کردند چون سنگ نزدیک کلیه است نمیشود با TUL آنرا گرفته و خورد کرد چون ممکن است مجدداً به داخل کلیه برود باید سنگ شکن برون اندامی انجام شود نظر جنابعالی در این مورد چه هست ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سلام ، سی تی گرفتم ، سنگ در لوله حالب تحتانی ، نزدیک به کلیه راست می‌باشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بفرستید ببینم
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام ووقت بخیر پدر بنده ۷۷سال سن دارن نتیجه پاتولوژی پروستات ایشون گرید۴و‌گلیسون ۴+۴هست چند ماهی دکتر براشون هورمون درمانی شروع کردن و هر ۲۸روز امپول دیفرلین تجویز شده و PSAایشون الان زیر یک هست اسکن استخوان هم انجام دادن متاستاز نداشته فقط خواستم نظر شما رو بپرسم که هورمون درمانی برای ایشون کافیه یا باید در کنارش روش درمانی دیگری هم انجام بدن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      میشد عمل جراحی رو هم انجام داد فعلا همین هورمون درمانی انجام بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب