درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر فریدون چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده سونوگرافی و آزمایش انجام دادم خواستم نطر شما رو بدونم راجب جواب اینها ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید آنالیز اسپرم انجام شود
  • تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید من ۳۳سالمه و اندازه پروستات ۱۶ هستش ولی به گفته دکتر سونوگرافی یه کیست ۴ میلی مادرزادی در پروستات دارم و تاکنون دردی در لگن وشکم خون در ادرار نداشتم نسبت به این موضوع نگرانم لطفا راهنمایی کنین جهت درمانی دارو یا روش دیگری باتشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی نداره فقط یک بار psa چک شود
    2. تصویر کاربر میلاد چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نمیشه خودتان داخل دفترچه بنویسید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شما دکتر مهربان ودلسوز
    بنده مبتلا به ویروس hpv هستم نوع کم خطر که عکس پاپ اسمیر را براتون می فرستم
    منابتدا به خاطر تشخیص نادرست دکتر متوجه این موضوع نشدم و الان پیش یه متخصص دیگه رفتم و فهمیدم به این ویروس الوده شدم ایشون به من یه قطره دادهو گفت یک هفته بزن روزی ۲۰ دقیقه روی زگیل هاوبعد ابکشی کن ا و بعد یک هفته میریزه واحساس میکنم تعدادش زیاد داره میشه آیا به خاطر زدن قطره زیاد میشه و نادرسته و برخورد دست به این زگیل ها می تونه جاهای دیگه را الوده کنه و اینکه الان بعد از سه روز سوزش و قرمزی دارم عکسش را می فرستم من از طریق رابطه جنسی بد این ویروس نگرفتم از طریق مرکز لیزر نامناسب ونااگاه که باید تمام وسایل استریل بشه و خوب خودم هم آگاهی کامل نداشتم مبتلا شدم .متاسفانه دکترها به تمام سوالات بنده پاسخ نمی دند و من پراز تنش و استرسم .ممنون از پاسخ گوی شما سولات بنده این هست که آیا این ویروس توی بدن بنده همیشه می مونه چون خیلی دکترا میگند توی خون و بدنت هست مثل تبخال که با تنش عصبی می زنید اینم هست و بازگشت داره وآیا من باید با همین قطره این زاییده را برطرف کنم یا با کرایو باید برطرف بشهو الان که دارم قطره میزنم دیگه تا یک هفته بزنم یا قطع کنم و چون سوزش دارم اشکال نداره برم کرایو کنم برام مشکل ساز نشه و لطفا یه دکتر و مرکز خوب بهم در اصفهان معرفی کنید تا باخیال راحت انجام بدم
    آیا من بعد از برطرف کردن زائده ها می تونم مثل قبل با همسرم رابطه بدون کاندوم داشته باشم چون میگند تو ترشح واژن ویروس هست و به همسرتون می دید و باید حتما با کاندوم رابطه داشته باشد که ایشون زیر بار این موضوع نمی ره و رابطه بدون کاندوم می خواد .همسرم خدا راشکر درگیر نشده و زائده نداره و از همون اول که دونه روی ناحیه تناسلی زده دیگه رابطه جنسی باایشون ندارم و اینکه ایشون واکسن بزنه و من چه طور واکسن بزنم من ۴۰ سالمه و همسرم ۴۲
    آقای دکتر من دو دختر ۱۵ و ۱۷ ساله دارم برای اون هاچه نوع واکسنی بزنم که توایران خوب باشه آخه نوع خارجی گرونه و اصلا نیست آیا دوگانه ایرانی خوبه یا باید حتما خارجی زد و از کجا تهیه کنم
    آیا باید هرسال پاپ اسمیر hpv بدم یا نوع عادی مناسبه چوم پاپ اسمیر hpv گرونه
    اگه بعد از این ها و برطرف کردنش دوباره بزنم باید چه وکار کنم تا کامل از بدنم بره و شرش کم بشه واقا افسرده و ناامید و عصبی شدم لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید کرایو بشه بچه هاتون حتما باید واکسن ۹ گانه تزریق کنند خودتون باید تحت نظر متخصص زنان درمان بشید تا زمانی که زگیل ها درمان نشده بهتره رابطه جنسی نداشته باشید حتی با کاندوم
    2. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      لطف کنید یه دکتر زنان خوب در اصفهان معرفی کنید ممنون میشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      متاسفانه کسی رو نمیشناسم
    4. تصویر کاربر سارا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ممنون از شما .بنده بعداز زدن قطره زگیلهام سیاه شده و دلمه زده آیا باز هم قطره را استفاده کنم یا دوباره بعد ریختن دلمه ها از قطره استفاده کنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید کرایو انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر عرشیا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خوب هستید من ۱۷سالمه دچار التهاب پروستات شدم ۴ماهه پیش سیستوسکوپی انجام دادم الان ۴ماهه که انواع دارو مصرف میکنم چه گیاهی و چه شیمیایی دکتر خیلی زجر میده از کارو زندگی افتادم تکرر ادرار شدید،ادرارم به سخنی خارج میشه و خیلی درد شدیدی دارم وا اینکه بعد از ادرار مدام مایع سفید رنگی خارج میشه و دکتر من آب منی به زرد رنگی میخوره میخواستم بدونم آیا با عمل این مشکلات رفع میشه دکتر با هیچ دارو یی فرق نمیکنه حالم الان یه مدتها دارو گیاهی مصرف میکنم تا قطع میکنم دارو هارو بازم علائم میاد دکتر اطفال راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      اصلا به هیچ وجه عمل رو توصیه نمیکنم
    3. تصویر کاربر عرشیا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      یعنی نمیشه عمل کرد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      منجر به بهبودی شما نخواهد شد
    5. تصویر کاربر عرشیا چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      دکتر شرمنده حدودا چقدر طول می‌کشه تا طول درمان آیا خوب بشه بازم ممکنه برگرده
    6. تصویر کاربر عرشیا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      و اینکه داروی خاصی برای خارج شدن منی بعد از ادرار دارید
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      همینارو استفاده کنید تا یکماه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر یاسین سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 85 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر من در حالت نعوظ سایز آلتم 10تا11سانته آیا با این سایز آلت میشه پرده همسرم و بردارم؟
    یا کوچیکه و باید کار خاصی انجام بدم و برای ازدواج خیلی نگرانم
    و اینکه با این سایز میتونم همسرم و ارضا کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله میتونید رابطه ی موثر داشته باشید
  • تصویر کاربر پوریا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    دکتر من چند تا دونه روی پوست بیضه و ۲ تا دونه رو قسمت ساقه آلتم درومده سر سفیدن و مثل جوش چرکی میترکن آیا ممکنه که زگیل باشن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند روزانه با شامپو بچه استحمام کنید پماد موپیروسین بزنید
  • تصویر کاربر همتی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    عرض ادب واحترام آقای دکترمن سرطان راست روده نزدیک مقعدداشتم بعدازپرتودرمانی وشیمی درمانی درپت اسکن مشخص شدکه چندنقطه سرطانی روی پروستادم زده شده دکتر روده را قطع کردوپروستادرا تراشید تواین مدت سه عمل روده وسه عمل فیستول برای جاگذاری روده داشتم که نشدروده را وصل کنندالان کیسه کلستومی دارم درضمن این مدت دوعمل سنگ مثانه هم انجام دادم ازوقتی که آخرین عمل را انجام دادم دکترادولوژیست به من قرص امنیک یاپروترال دادمیدانم این قرص باعث ریختن منی درمثانه میشود مشکل من ازانزمان که یکسال گذشته ازاخرین عمل تاحالا شلی الت است انواع قرصهای گیاهی وشیمیایی راخوردم اثرنکردقرص ویاگر۱۰۰ شرکت فایزرمیخورم نیم خیز می‌شود ودخول صورت نمی‌گیرد بعدازمدتی شل میشودالبته البته بسیاراحساساتی میشوم ولی نعوظ خشک دارم درحالت شل بودن ومشکل من شلی آلتم هست درضمن من ۷۰ سال دارم وقوای جسمی وجنسی خوبی دارم ازراهنمایتان سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      فشار خون و مشکل قلبی دارید؟
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      فشار خون و مشکل قلبی دارید؟
    3. تصویر کاربر همتی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیرنه فشارخون نه دیابت نه ناراحتی قلبی هیچگونه بیماری ندارم
    4. تصویر کاربر همتی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      درضمن بنده سیگاری هستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      قرص پروسیال ۵ میلی گرم یک ساعت قبل رابطه استفاده کنید
    6. تصویر کاربر همتی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آقای دکترباعرض شرمندگی قرص پروسیال۵ تادلافید۵و۲۰ وبیشترقرضها راامتحانکردم نتیجه نگرفتم عرض کردم قرص ویگرا۱۰۰میلی اصل شرکت فایزروقرص سیالیس مشکی رنگ دویست میلی که میخورم تازه نیم خیزمیشودولی سفت نیس که دخول انجام شود فوق العاده حس نزدیکی دارم ولی متاسفانه شلی الت نگرانم کرده لطفا مرا راهنمایی کنید سپاسگذارم
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند عدد جوش مشاهده کردم از آلت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      زگیله باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام ،1- من در کلیه چپ کیست پاراپلویک ساده بزرگ به دیامتر 83میلیمتر دارم که گاها درد میکند.
    2-ودر کلیه راست تعداد کیست کورتیکال ساده بدون تشدید به دیامتر بزرگترین 22میلیمتر(بوسنیاک تیپ1)
    و همچنین کیست حاوی فوکوس کلسفیه بدون تشدید به دیامتر 37میلیمتر در قطب تحتانی کلیه راست (بوسنیاک تیپ 2)دارم
    خواهشمندم نظرتان را بفرمایید که چه اقدامی مناسب است .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اگر کیست منجر به درد شده میشه با عمل لاپاراسکوپی کیست رو برداشت
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب دکتر من ۳۵ سالمه الت تناسلیم در حین رابطه شل میشه من خودم قرص تاخیری که میخورم مشکلی ندارم وای قرص که نمیخورم احساس میکنم که شل داره میشه حسم کامل میپره دیگه دلم نمیخواد که رابطه داشته باشم سرد مجازی میگرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم دو ساعت قبل رابطه مصرف کنید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب