درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام بنده نوک الت تناسلی م مقداری میسوخت صبح ازش چرک به اندازه نخود میمود ولی سوزش نداشت احساس میکنم کمی هم رنگش سیاه شده از داخل دکتر رفتم دوتا قرص و کپسول خوردم بعد از یکهفته خیلی بهتر شد ولی قرص هارو قطع کردم بعد از سه روز دوباره همونجور شد جواب برای من امد مجدد عکسهارو اپلود کنید مجدد میفرستم لطفا اسم و فامیل را بردارید از سایت
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر سعید سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید من طرف چپ و راست پهلوم درد میکنه دکتر عمومی رفتم سونوگرافی شکم دادم .تو سونو قسمت کلیه زده که طول کلیه راست 134mm و کلیه چپ 136mm هر دو دارای ابعاد بزرگتر از نرمال و اکوپاترن نرمال هستن.آیا من کلیه هام سایزش بزرگه یا نرمال هست.مشکل کلیوی دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نرمال هست آزمایش کراتینین انجام شود
  • تصویر کاربر حمید سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اقای دکتر بنده27سالمه التم انحراف داره به چپ البته انحرافش کمه ولی بخاطرش اعتماد به نفسم رو از دست دادم خیلی ناراحتم لطفا بگید میتونم عملش کنم ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      قابل عمل که هست ولی چون کمه میزان انحرافش نیاز به اقدامی ندارد
    2. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر چند درجه است انحرافش اگه بخام میشه عملش کرد
    3. تصویر کاربر حمید دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر چند درجه است انحرافش ؟؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      کمتر از ۱۰
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر محمدالرحمن دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام بنده نوک الت تناسلی م مقداری میسوخت صبح ازش چرک به اندازه نخود میمود ولی سوزش نداشت احساس میکنم کمی هم رنگش سیاه شده از داخل دکتر رفتم دوتا قرص و کپسول خوردم بعد از یکهفته خیلی بهتر شد ولی قرص هارو قطع کردم بعد از سه روز دوباره همونجور شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    ۵۶ سال دارم از قبل بلوغ خود ارضایی داشتم تا ۲۰ سالگی باسختی زیاد ترک کردم و۲۳ سالگی ازدواج کردم واز همان اول زود انزالی داشتم وهم اکنون عوارض خود ارضایی مثل فراموشی خستگی و...دچار شده ام بیضه هایم را در سن ۲۰ سالگی معاینه کرد دکتر ارولوژیست که بین سه ونیم سانت و۲ سانت بود الان چکا ر کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر ناشناس سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر تازه متوجه دون دون های سیاه روی کلاهک آلت تناسلی شدم میخوام بدونم خطرناکه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      از کی ایجاد شده؟ علتش رو نمیدونید؟
    2. تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      والا یادم نیست آقای دکتر،خیر نمیدونم،
    3. تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      والا نمیدونم دقت نکرده بودم،از خود ارضایی یا گاهی وقتی تو جاده هستم بعد ادرار نمیشورم آلت رو از این مورد میشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه بشید میتونه زگیل باشه
    5. تصویر کاربر ناشناس دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آقا دکتر بعد از پیام من به شما صبح ک دقت کردم رفع شده بودن هیچ اثری ازشون رو کلاهک آلت نبود و اینکه من هیچ رابطه جنسی نداشتم،الان توجه منو ی زائده دیگه جلب کرده میتونه پاپول باشه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      این اسکین تگه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر احمدی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    من بعد از رابطه ، چند تا زائده روی آلتم به وجود امد
    نگرانم میخوام بدونم این زائده زگیل یا ن ، داخل عکس براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      عکس های واضح تر بفرستید
  • تصویر کاربر فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام.بنده سه سال پیش قرص فیناستراید مصرف کردم عوارضش متاسفانه هنوزهم تموم نشده بلکه شدیدترهم شده.اختلال شدید نعوظ کاهش شدید علاقه به رابطه جنسی‌وکاهش شدید میل جنسی. پیش دکترای زیادی رفتم ولی همشون برام مکمل تقویتی نوشتن که جواب نداد. ازمایش کلی هم دادم. فقط dhtندادم.29سالمه. بخاطر خدا کمکم بکنید دکترجان.ممنونم🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایشات رو بفرستید ببینم
    2. تصویر کاربر فریدقاسمی یکشنبه ۲۸ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      RmBHL740241
    3. تصویر کاربر فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      دکترجان آزمایش هایی که دادم همشونو انداختم دور. چون هیچی نشون ندادن منم که خسته از این وضعیت کلافه شدم انداختم رفت.ولی فوق تخصص غدد آزمایش نوشته بود برام فک کنم تستستورون وfshوLhهمشو نوشته بود.شش تا لوله خون ازم خونگیری شد.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      اگر نرمال بوده بهتره توسط روانپزشک هم ویزیت بشید
    5. تصویر کاربر فریدقاسمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      روانپزشک هم رفتم. ممنون از راهنماییتون دکتر🙏
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      به نظر مشکل شما ذهنی روانی هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام. اقای دکتر بیماری هستم مرد ۴۵ ساله دو ساله با تکرر ادرار مواجه. و با تغیبر جهت زاویه ادرار و گاها دو شاخ شدن ادرار به محض خروج و هرچی ادرار ادامه داشته باشه ادرار دو شاخ قطع میشه. باید با اب داغ روی مثانه والت ریخته تا ادرار تخلیه بشودولی تغییر جهت ادرار هست و مرتب قطع و وصل ادرار ادامه داشته درد در ناحیه مثانه و سوزش در زیر خط،وسط دو بیضه گاها وجوداره. این علائم مربوط به یکسال هست تشدید شده که در اردیبهشت ماه. تشخیص وجود سنگ و تنگی مجرای ادرار بوده که سیستوسکوپی انجام دادم. بعدش سنگ شکن سنگ رو پهن ش کرد ودرنهایت خرداد ماه سنگ به صورت درون اندامی از مجرا خارج کرد که تمام. علائم بیماری بعد از عمل از بین رفت و از شهریورماه روال عادی بود تا حدود اوایل دیماه کم کم. اون علائم قبلی. خودشون نشون داده. و دو روز پیش. سونو جدید گرفتم. میخواستم بدونم نظر حضرتعالی چیه هست. ایا بزرگی پروستات هست یا تنگی مجرای ادرار برگشته ضمنا هر شب تامسولوسین و افلاکسیم هر ۱۲ ساعت مصرف میکنم. ضمنا دچار زود انزالی هم شدم با تشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      عکس از مجرا rug/vcug انجام بدین
  • تصویر کاربر اسكندريفر سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقت بخير من دختر ٢5 ساله هستم كه حدودا به مدت دو سالي ميشه كه بعد از رابطه جنسي دچار هماچولي ميشم، بعضا هم مدت يكي دو روز فقط سوزش ادرار و تكرر ادرار دارم كه خود به خود خوب ميشه، حساسيت و الرژي هم دارم به گربه اي كه دارم، ممكنه بخاطر حساسيت باشه؟ چه درماني پيشنهاد ميديد شما؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      رابطه جنسی منظم دارید؟ هر بار تکرار میشه این علائم؟
    2. تصویر کاربر اسكندريفر دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      رابطه جنسي منظم دارم ولي اكثرا به مدت ماهي يكبار يا دو ماه يكبار علائم بيماري دارم
      ازمايش ادرار و سونوگرافي سالم بوده مشكلي نشون داده نشده
      البته گفتن سيستيت خفيف تو سونو مشخص نميشه ولي اگه سيستيت خفيف باشه چرا خونريزي دا رم؟
      سري قبلي موقع خونريزي ازمايش ادرار دادم عفونت داشتم ولي دفعاتي كه فقط تكرر و سوزش داشتم ازمايشم منفي بوده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بابد سیستوسکوپی انجام شود
    4. تصویر کاربر اسكندريفر دوشنبه ۲۹ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      وقت بخير اگه جواب سيستوسكپي سالم باشه به نظر شما مشكل چيه؟ امكان داره شن ريزه باشه؟ دارو خاصي مصرف نميكنم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      جواب مشکل شما با سیستوسکوپی مشخص خواهد شد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      شن ریزه ربطی به رابطه جنسی صما نداره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب