درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    باید چکار کنم که آلتم شل نشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      چند سالتونه؟ سیگار؟
  • تصویر کاربر پروانه سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    اینجانب یه ضایعه دقیقا در ورودی واژن داشتم که سوزوندم و آزمایش hpvدادم که منفی شد. و الان در حال حاضر تمامی بدنم حتی چشمام و مقعد و واژنم و کل سطح بدنم خارش دارم امکان داره زگیل داشته باشم و آزمایش خراب باشه و من تستم مثبت بوده باشه و زگیل کل بدنما درگیر کرده باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نمیتونه اینجوری کل بدن رو درگیر کنه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      به متخصص پوست مراجعه کنید
    3. تصویر کاربر پروانه جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر میتونه جواب تست مثبت بوده باشه منفی نشون بده؟ممنون از پاسخگوییتون🌹
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      امکانش بسیار کمه
    5. تصویر کاربر پروانه جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ممنون از شما چون من به شدت در ناحیه تناسلی و مقعد خارش دارم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Zahraghorbanzadeh جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت شمایکی از همکاران شما باتوجه به نمونه برداری و آزمایشات از پدرم به ایشون گفتن سرطان پروستات بدخیم دارن میخواستم اگر امکان داره برای شما مدارک بفرستم و نظرشما هم بدونم چون مامشهد هستیم اگه امکان ویزیت آنلاین داشته باشید ازتون ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله جواب پاتولوژی رو ارسال کنید
  • تصویر کاربر عزیز جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام پدرم 88ساله هستند تقریباً 10سال پیش عمل پروستات انجام داد ن الان بعد ده سال دوباره یک هفته مریض بودن بیمارستان بستری شدن گفتن به دلیل پروستات بزرگ شده ادرارش دفع نمیشه نارسایی کلیه پیدا کردن پیش دکتر اورولوژی بجنورد بردیم گفتن عملش ریسک داره به نظر شما با توجه به عکس آزمایش وسنوگرافی که برای شما ارسال کردم امکان عمل هست یا باید دارو مصرف کنن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      اگر متخصص قلب و نفرولوژی اجازه عمل بدن قابل عمل هست
  • تصویر کاربر رحیمیان جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    با توجه به مدارک که در پیوست ارسال میکنم آیا نیاز به جراحی پروستات دارم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      چه علایمی دارید؟
    2. تصویر کاربر رحیمیان جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سلام
      سوزش و تکرر ادرار و عدم تخلیه کامل ادرار هر بار که دستشویی میرم باید چند بار بلند بشم و بشینم تا ادرار کامل تخلیه بشه در طول روز ۱۰ الی ۱۲ بار دستشویی میرم و در طول شب حداقل یک بار دستشویی میرم مدارک رو در واتساپ به شماره 09101142080 ارسال کردم اینجا نتونستم ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      اینجا هم ارسال شده باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    با درود و عرض خسته نباشید آقای دکتر عزیز ...
    من 58 سال سن دارم و مدتی هست زیر دلم درد داره ب پزشک متخصص مراجعه کردم سونو از پروستات و مثانه داد ک متاسفانه حجم مثانه کامل تخلیه نمیشه و پروستات هم کمی بزرگ شده .
    دکترم تامسولوسین 4 دهم تجویز کردن از مهر ماه همین امسال هر شب موقع خواب استفاده میکنم .
    البته ک روند تخلیه ادرارم بهتر شده ولی زیر دلم هنوز درد می‌کنه .ضمنا پی اس آی خونم مرحله اول هشت دهم بود 3 ماه بعد مجددا گرفتم شده بود 1 و 7 دهم
    خواستم بدونم قرص ادامه بدم یا بیام خدمت شما دارو عوض کنید.؟
    ممنون🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بعد از عید مجددا آزمایش psaرو تکرار کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    من پروستاتم پس از انجام سونوگرافی 36 شده و سنم 62سال است به دکتر مراجعه نمودم قرص آمونیک 4/.تجویز کردن الان ده روزه میخورم ادرارم بهتر شده ولی نگرانم چه باید بکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام بدین
  • تصویر کاربر اکبر جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام و احترام
    آیا با psa شماره ۱۲/۵واسکن استخوان که مهرهl5 واسخوان لگن درگیر شده را نشان میده گزینه عمل خارج کردن پروستات گزینه مناسبی است ممنون از پروفسور عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نمونه برداری شده؟
  • تصویر کاربر نیا جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان، شلی آلت بزرگترین مسئله شده، البته بیشتر زمان‌ها نعوذ صبحگاهی خوبی دارم. ولی در کل ماندگاری کم و باعت زود انزالی می‌شود، لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید
    2. تصویر کاربر نیا جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر، نمیشه مشگل رو اساسی حل کرد بجای مقطعی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با توجه به اینکه نعوظ صبحگاهی دارید مشکل شما ذهنی و روانی هست باید جهت رفع اساسی مشکل به روانپزشک مراجعه کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علیزاده جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام مادر بنده سالها قبل سنگ شکن شدن به دلیل وجود سنگ در کلیه دچار عفونت شدید شدن بعد از سنگ شکن ۲۰ روز در بیمارستان بستری شدن الان کلیه شون باز هم سنگ داره ولی میترسن دوباره سنگ شکن بشن چون دکتر گفته بود باکتری های بین سنگ در اثر شکسته شدن در خون پخش و باعث عفونت شدید شده، الان میگن در ادرار چربی میبینن میخواستم نظر شما رو بدونم چند بار خواستم وقت بگیرم از شما ولی موفق نشدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب