درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر هُمایی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    عرض ادب. اسفند سال گذشته پدرم عمل پروستات انجام دادن اما بعد از عمل هم مشکل دفع ادرار داشتند با درد و حدود چند ماه است که درد آروم و قرار رو گرفته ازش. عکس رتروگراد گرفتیم . میخوام نظرتون رو بدونم. بهترین کاری که میشه براش کرد تا درد از بین بره. دکتر رادیولوژ گفتن تنگی مجرا نداره، بازگشت ادرار و مشکل مثانه هست. دکتر ارولوژ میگن تنگی داره باید سیستوسکوپی بشه. پدرم خیلی رنج کشیده آقای دکتر یکساله درد مداوم داره. بفرمایید لطفاً بهترین کار براشون چیه. اصلا سوند رو هم نمیتونن تحمل کنن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بهتره سیستوسکوپی انجام شود
  • تصویر کاربر کیهان جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام.
    من چند روز قبل تصاویر مشکوکی رو تحت پرسش شماره ۷۳۹۱۱۷ خدمتتون ارسال کردم و فرمودید آسیب شیمیایی و اصطکاکی حاصل از خودارضائی بوده است و خود به خود برطرف می‌گردد. الان اون ضایعات که شبیه زخم هستند، ظاهرا در حال خشک شدن و بهبود هستند، اما امروز متوجه ظهور ضایعات جدیدی که در تصویر با قرمز مشخص شده اند،شدم. با توجه به سابقه HPV-11 که در گذشته داشته ام، نظرتون در مورد این موارد جدید رو می‌فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      به زگیل مرتبط نیست حتما باید نمونه برداری شود
    2. تصویر کاربر کیهان جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      برای معاینه و نمونه‌برداری، به چه پزشکی مراجعه کنم؟ متخصص پوست یا اورولوژیست؟
    3. تصویر کاربر کیهان جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      برای معاینه و نمونه‌برداری، به چه پزشکی مراجعه کنم؟ متخصص پوست یا اورولوژیست؟
    4. تصویر کاربر کیهان جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      برای معاینه و نمونه‌برداری، به چه پزشکی مراجعه کنم؟ متخصص پوست یا اورولوژیست؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      پوست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسفی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    با سلام.خانمی ۳۶ ساله هستم که طی ۳. ماه گذشته ۲ بار UTI داشته ام.به دنبال انجام سونو تشخیص لیپوم کلیه چپ داده شد و به دنبال انجام سی تی با تزریق تشخیص قطعی شد.آیا ارتباطی بین لیپوم و UTI راجعه وجود دارد و در صورت اقدام به بارداری منعی دارد؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر مرتبط نیستند بله قبل از بارداری باید اقدام درمانی برای آنژیومیولیپوم انجام شود
  • تصویر کاربر رضامحمودی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    خسته نباشید جناب دکتر من هم مشکل زود انزالی دارم . وهم کجی آلت تناسلی وهم شل شدن . وتقریبا کوچک بودن آلت تناسلی را دارم . من ۵۰ سالمه وتا کنون ازدواج نکردم. اندازه آلت تناسلی من ۱۵ سانت طول وتقریبا ۴ سانت قطر دارد . آقای دکتر میخوام بدونم هزینه درمان من چقدر میباشد. البته به مدت چند ماه از دستگاه وکیوم استفاده میکردم .مقداری تاثیر داشت ولی نا پایدار بود .همچنین من معتقدم با تزریق واکسن ایرانی کرونا که متاسفانه ۴ دوز زده ام . امثال مشکلات جنسی من بسیار شدید شده است .به طوری که اصلا داروی آسپرین ۳۲۵ روی بدن من هيچ تاثیری ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سایر آلت شما در محدوده ی نرماله و نیاز به اقدامی نیست
  • تصویر کاربر Matin شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید جناب آقای دکتور من چند وقتی هست که چند دانه را روی آلتم مشاهده کردمه که حالت زگیل هستن می خاستم ببینم آیا زگیل تناسلی هستن یانه اگر هم زگیل تناسلی نیستن پس چی هستن چطور باید آزمایش بدم ولی هیچ گونه خارش یا سوزش هم ندارن لطفاً راهنمای کنید آیا اگر زگیل تناسلی هم نباشند می توانیم از بین ببریم با لیزر یا با فریز کردن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      جدیدا ایجاد شده؟ رابطه پرخطر داشتید؟
    2. تصویر کاربر Matin جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیلی وقته که اینا رو دارم ولی توجه بهشون نکرده بودم رابطه داشتمه ولی از کاندوم استفاده کرمه
    3. تصویر کاربر Matin جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نه از قبل هم بوده
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      اسکین تگ هست نیاز به اقدامی نداره
    5. تصویر کاربر Matin جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر که واقعا وقت گذاشتی خیلی ازت ممنونم که راهنمایم کردی میگم اگر بخواهم حذفشون کنم آیا میتونم با کرایوتراپی حذفشون کنم زیاد نمیشن یا عوارضی نداره یا می تونم آزمایش بدم که دیگه خیالم راحت باشه چون واقعا خیلی به فکرشون هستم خیلی عذابم میدن همش فکر می کنم که زگیل تناسلی هستن نمی دونم باید چیکار کنم که خیالم راحت باشه چون چند ماه دیگه می خام ازدواج کنم نمی دونم باید چی کار کنم لطفاً راهنماییم کنید واقعا تو بهترین دکتری هستی که با آرامش وخون سردی پیگیری می کنی ممنونم ازت خدا خیرتون بده
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله میشه با کرایو برداشت
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر هیوا جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 110 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر من چند وقت پیش رابطه اورال داشتم با یک نفر و بعد چند وقت یه سری چیزا مثل جوش روی اطراف آلتم درومد و بعد مدتی سرش کنده شد و ترشح داره خواستم بدونم تبخاله؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر هیوا جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      فک کنم عکسها آپلود نمیشن
    3. تصویر کاربر هیوا جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      میشه تلگرام یا واتساپ بفرستم چون آپلود نمیشه اینجا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید از لبه ی این زخم ها نمونه برداری بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر سوالم اینست که در هر دو کلیه کانون اکو ژنیک به اندازه ۳ الی ۴ میلیمتر دیده شده یعنی چه خطرناک است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر احتمالا شن ریزه اس
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر، پدر بنده چند ماه پشت سر هم تست psa انجام دادن و هرماه عدد psa ایشان بالا میرفت MRSلگن و پروستات و بیوپسی انجام دادیم که متاسفانه بدخیمی پروستات گزارش شده و بعد از آن اسکن هسته‌ای استخوان انجام گرفت که خوشبختانه نشانه در استخوان نیست، الان ما میخواهیم جراحی به دست شما انجام بشه اگر راهنمایی کنید ممنون میشم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله حتما
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ناز جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    پای چپ ازمچ به پایین ورم کرده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش کراتینین انجام شود
    2. تصویر کاربر ناز جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سپاسگزارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      🌺
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده 23 ساله هستم و تقریبا 9 سال میشه که خودارضایی میکنم.منتها خودارضایی که میکنم به صورت متفاوت هست و با فشار پتو و بالش به آلت تناسلی این کار را انجام میدم .الان دیگه قادر به خودارضایی به روش رایج (حلقه کردن دست ) نمباشم و تحریک نمیشم .
    در ضمن یک سال هست که رابطه جنسی دارم و مشکل نعوظ هم دارم و متاسفانه گاهی در ابتدای سکس،آلتم سفت نمیشود
    خواستم بدونم این دو مورد باهم ربط دارن و تاثیر سو گذاشته است بر روی سکس ام ؟
    و راه حلی هست که بتوانم روش خودارضایی را تغیر بدهم و مشکل نعوظ هم نداشته باشم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر مرتبط نیست علت اختلال نعوظ شما استرس و اختلالات اضطرابی هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب