درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Milad شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    جوان 30 ساله هستم مجرد که تقریبا دو هفته ست نعوظ صبحگاهی ندارم و دچار اختلال در نعوظ هستم ( عدم توانایی در سفت کردن آلت ) مدت 8 سال هست که قرص اس سیتالوپرام مصرف میکنم . 4 ماهه بیشتر در خونه هستم و فعالیت ندارم بعلت بیکاری. اخیرا هم بابت شرکت در یه آزمون استخدامی و آمادگی برای مصاحبه شغلی کمی دچار اضطراب شده ام اما خودم احساس میکنم دچار کمبود میل جنسی شده ام و میترسم برای ازدواج مشکل ایجاد شه برام. لطفا راهنمایی میکنید با این شرایط چکار کنم؟ خیلی نگرانم ممنون ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      علت اصلی اختلالات نعوظ مسائل روانی هستند نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیرنعوظ صبحگاهی ندارم.
    3. تصویر کاربر Milad پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید آزمایشات هورمونی کامل و سونوگرافی آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر ستون شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    باسلام
    لطفا تصاویر رو چک کنید و بفرمایید نوع بیماری و درمانش چی هست ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آنژیوکراتوم هست نیاز به اقدامی نداره میشه با لیزر یا کرایو از بین برد
    2. تصویر کاربر ستون پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سلام و عرض
      جسارتا هر سه تصویر رو بررسی کردین؟ همکار شما در شهرستان گفتن باید دارو مصرف کنم اچ پی وی تشخیص دادن، لطفا راهنمایی کنید، تشکر
    3. تصویر کاربر ستون پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب
      همکار شما در شهرستان اچ پی وی تشخیص دادن،، آسیکلویر تجویز کردن،، لطفا راهنمایی کنید
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر اچ پی وی نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر
    نظرتون راجع به جواب mri میخواستم بدونم.
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      حتما باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر ابوالفضل سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر گرامی بنده اکثر اوقات ادرارم دوشاخه میشه شب زیاد میرم دستشویی وخیلی کم‌فشار واکثراوقات قطره قطره وکلا تکرر ادرار زیاد دارم روز ادرار بهتره سونو انجام دادم هم سنگ کلیه داشتم و هم حجم پروستات ۴۱بودومیزان باقی مونده ادرار ۱۷۵ سی سی بود دکتر میگن از پروستات نخواهد بود چون خیلی هنوز بزرگ نیست نوار مثانه وعکس رادیوگرافی از مجرای ادرار بگیر انجام دادم میگه هردوتاش خوبه الان کلیه بیشتر راستم درد گرفته و اذیت میشم دکتر بهم گفت سوند بزار آیا درمانش آینه واقعا با این همه پیگیری لطفاً راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      عکس از مجرا rug/vcug انجام بدین
    2. تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باسلام نوار مثانه و عکس رادیوگرافی خدمتتون ارسال کردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    4. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ۴۷سالم هستش آقای دکتر
    5. تصویر کاربر ابوالفضل جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ۴۷سالمه
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۳۰ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      اگر این باقیمانده ادراری منجر به هیدرونفروز شود باید خودتون روزانه چند نوبت سوند بذارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر بهزاد جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    نمونه برداری ۱۴۰۳/۱۰/۱۲ توسط آقای پروفسور کرمی انجام شد بدخیم نبود
    همچنان pSA بالاست تامسولوسین روزی یک عدد استفاده میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آخرین psa چند بودهء
    2. تصویر کاربر بهزاد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      موقع نمونه برداری (تاریخ۱۴۰۳/۱۰/۱۲)هشت و تاریخ ۱۴۰۳/۱۱/۱۶ پی اس آ ۱۰/۲۵موقع مراجعه به مطب جنابعالی فرمودید روزی یک عدد کپسول تامسولوسین مصرف وبا psa جدید سه ماه دیگر مراجعه کنید (۱۴۰۴/۲/۴) چون نگران بودم تاریخ ۱۴۰۳/۱۱/۱۶ pSAگرفتم ۱۰/۲۵ بود ضمنا بعد نمونه برداری نعوظ برنگ قهوه ای است .
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      دارو هارو مصرف کنید مصرف مایعات بیشتری داشته باشید Psa مجدد رو در تاریخ مدنظر انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید طبق بررسی دکتر مورد نظر پسر عموم سه زگیل در ناحیه سوراخ باسن دیده ک دکتر گفته باید هرشب ی ماده ای چند ثانیه بزاری روش
    حالا سوالم اینجاس ازاونجایی ک دید نداره و نمیتونه انجام بده اینکارو من انجام دادم خطرناک هست برام یا ن من
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با دستکش و بدون تماس دست انجام بدین مشکلی نداره
  • تصویر کاربر آرش شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 114 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من مشکل نعوظ دارم ورود انزالی دارم وآلت تناسلی ام شل چه کارکنم کمک می‌خوام ازتون
    و۲بار ازدواج ناموفق داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      مشکل اصلی تون کدومه؟ اختلال نعوظ یا زودانزالیء
    2. تصویر کاربر آرش چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      هر۲مشکل دارم هم نغوظ کافی ندارم وهم زود انزالی میشم ولی آلت تناسلی ام شل میشه و۲تا زندگیم به خاطره مشکل جنسی ام خراب شده کمک کنید بخدا دارم دق میکنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزاد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خوبین خسته نباشیدمزاحم میشم ۳۸ سالمه و مجرد اقای دکتر جسارتا من ۶ ماه دچار التهاب پرستات شدم  کاملا یهویی به سونوگرافی مراجعه کردم واریکوسل گرید ۱ دارم در بیضه سمت چپم و کنی هم هیدروسل خفیف دارم و پروستات که اوایل ۱۷سی سی بود که الان شده ۳۰ سی سی!دکتر جان من آزمایش ادرارم دادم عفونت نشون نداده بود من قرص های ضد التهاب دکتر معالجم برای تجویز کرد مصرف کردن تکدد ادرارم نسبت به قبل کم شده فقط یه مشکلی که منو زیاد اذیت میکنه اینه که موقعی که تحریک میشم درد زیر شکم و بیضه دارم که حتما باید ارضا شم و موقع ارضا شدن  با درد و بدون لذت جنسی ارضا میشم  که حدود ۴۵ دقیقه بیضه هم دردمیکنه🙁 دکتر جان ممنون میشم راهنمایی بفرمایید واقعا زندگی منو مختل کرده سپاس فراوان از شما دکتر حاذق
    1. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر اینم تازه گرفتم پروستاتم شده ۲۵ سی سی قبلا ۳۰ بود
    2. تصویر کاربر فرزاد چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر اینم تازه گرفتم پروستاتم شده ۲۵ قبلا ۳۰ بود
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نیاز به مصرف دارو نیست روزی نیم ساعت داخل تشت آب گرم بنشینید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 71 مشاهده پرسش
    سلام این ۲ تا ضایعه ایا زگیل هستند ؟؟
    پایینی خیلی ساله هست ولی بالایی حدود ۴ ماهی هست دورمده ایا تشخیص شما زگیل تناسلی هستند یا خیر ؟؟ تشکر اگ کیفیت عکس ها قابل قبول نبود بگید دوباره ارسال کنم برای تشخیص . سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 120 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من آمشب روی التم چندتا تیکه گوشتی دیدم آیا زگیل هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      قبلا نداشتید اینارو؟ جدید ایجاد شده؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب