اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترخدا قوت سوال بنده درمورد مصرف حبوبات قهوه وشکلات تلخ.قرص های دیابت باعث تشکیل سنگ میشود یا نه.؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      قرص های دیابت خیر ولی یه سری از حبوبات قهوه و شکلات میتونن منجر به تشکیل سنگ بشن
  • تصویر کاربر مریم جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 166 مشاهده پرسش
    با سلام
    خانم 40 ساله هستم که هیچوقت مشکل کلیه نداشتم،حتی عفونت ادراری تو عمرم نداشتم ،تا پارسال که با درد از خواب بیدار شدم رفتم آزمایش و سونوگرافی که سنگ 8 و 5 میل دیده شد .
    و هیدرو نفروز خفیف بخاطر تنگی خفیف حالب به لگنچه نوشتن.
    حالا سنگ شکن کردم اون سنگ 5 میل دفع شده ولی 8 میل مونده.
    نظرتون چیه برای سنگ 8 میل و تنگی خفیف حالب
    1. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      و نوشته کلیه ها حدود صاف،اندازه،ضخامت و پارانشیم طبیعی دارد
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      محل سنگ 8 میل بین کالیس میانی و لگنچه شناوره.
      نظرتونو برای سنگ و تنگی حالب میخواستم.ممنون
    3. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار و خون نرماله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سنگ ریزه میتونید عمل RIRS انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدیپور جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 136 مشاهده پرسش
    از ۱سال قبل تا الان ۴بار بستری در بابل شهید بهشتی و۱ بار در بیمارستان لبافی نژاد تهران،وهر بار پس از یکی دو ماه برگشت، ،تب و لز شدید ورم ودرد بیضه ها،وسوزش ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و همینطور کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و کشت ادرار انجام بدین
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 144 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر ببخشید گفتید عکس قبلی چیزی که مثل زگیل باش نبوده امکان داره اگه زگیل باشه وتایپ خطرناک طی زمانی۱ـ۲ماه سرطانی بشه من از دیشب گلوم درد گرفته حس تورم داخل گلومو دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند دوست عزیز
  • تصویر کاربر امير پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    با سلام ٤٤ ساله هستم جواب PSA سال گذشته ١.٢ بوده و چند روز قبل هم 0.36بود با اين حال در سونو گفتن كه دچار التهاب پروستات هستى دكترى به من قرص سيپروفلاكسسين ٥٠٠ و سليكسيب٢٠٠ و پروترال دادن كه ١ ماه مصرف كنم و بعد مجدد سونو بگيرم با چند دكتر ديگر مشورت كردم گفتن فقط همون آنتى بيوتيك كفايت ميكنه خواستم نظر شما رو جويا شم و اينكه پدرم در ٦٥ سالگى متوجه شدن سرطان پروستات دارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      چه علائمی دارید؟
  • تصویر کاربر عبداالهی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم ۷۹ سالشه ۴ عدد سنگ مثانه و پروستات بدخیم داره .نمونه برداری از پروستات انجام دادیم و اسکن استخوان هم انجام دادیم .
    دکتر بیمارستان هاشمی نژاد میگه چون سن پدرم بالا هست و پروستات بدخیم و پدرم قبلا کمرشون عمل کردند .بهتره فقط سنگ مثانه خارج بشه و پروستات برداشته نشه چون ممکن بی اختیاری ادرار هم بگیره .و اینکه جراحی پروستات نمیتونه کمک کننده باشه فقط به مشکلات پدرم اضافه می‌کنه من عکس و آزمایش می‌فرستم شما نظرتون در این باره بگید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بله میشه سنگ ها رو خارج کرد و پروستات رو تراش داد برای کنسر پروستات هم باید بره روی کمورادیوتراپی
  • تصویر کاربر سهیلا پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام آقایه دکتر .من کلیه چپم سایزش ۷۰ تا ۸۰ است دکتر میگه بیخیال اون شو از کلیه راستت مواظبت کن آیا ممکنه درست بشه بافتش هم به ندرت دیده میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر نگار شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 153 مشاهده پرسش
    سلام خداقوت، بنظرتون اینا زگیل پا هستن؟ خطرناکن؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر نگار پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      اوکی شد الان؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند
    4. تصویر کاربر نگار جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      چون اول یه پام بود بعدش پای دیگمم شد دکتر گفت زگیله و باید لیزر بشه، بنظرتون نیازه دستکاری بشه یا بیخیال باشم؟
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۳ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بنده جراح کلیه و مجاری ادراری هستم بهتره به متخصص پوست مراجعه کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر سید جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 168 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر.ابتدای ادرارم یه سوزش خفیف دارم.موقعی که ادرارم هم تموم میشه،قطره های آخر هم یه خورده سوزش داره.بعد زمانی هم که دراز میکشیم گاهی اوقات سر ناحیه تناسلی ام میسوزه.علتش چی میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر سید پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      تمام آزمایشات رو انجام دادم.به صورت فایل واستون فرستادم.همکار شما جناب دکتر شریفی گفتند التهاب پروستات دارم.چند نمونه قرص هم داد‌.یه روز خوبم و یه روز سوزش دارم.کلا از لحاظ روحی ریختم برهم آقای دکتر.به نظر شما تا کی ادامه داره؟کلا شیوه زندگیمو تغییر دادم و غذاهای تند هم به هیچ وجه نمیخورم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پور جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید خدمت اقای دکتر ، خواستم بپرسم باتوجه به سونوگرافی و نامه سی تی اسکن که ضمیمه هستش بنظر شما بیمار نیاز به جراحی کلیه دارد یا نه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سایزش بزرگه ممکنه منجر به خونریزی بشه برای همین یا میتونید عمل کنید یا اینکه توسط رادیولوژیست اینترونشن رگ های خونرسانی این توده رو ببندید
    2. تصویر کاربر پور پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      تشکر از پاسختون ، فقط جسارتا برای بستن اینترونشن رگ های خونرسانی رو شما خودتون انجام میدید؟ و اگه میشه بیشتر راهنمایی کنین در این مورد. خیلی ممنون.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر رادیولوژیست اینترونشن انجام میدن
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب