درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام من پرستار دارم تکرر ادرار دارم وشبها 2الی4 بار برای ادرار کردن بیدار میشم در ضمن فتق شکمی دارم قبلا جراحی آپاندیس داشتم جای این عمل فتق شکمی شده لطفا مرا راهنمایی بفرمایید ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 172 مشاهده پرسش
    سلام آقا ی دکتر دیابت دارم فشار خون بالا وچربی خون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      اختلال نعوظ دارید؟ نعوظ صبحگاهی چطوره؟
  • تصویر کاربر همایون چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب پروفسور کریمی
    وقت بخیر، بنده چندین ساله درگیر این موضوع هستم اوایل خفیف بوده ولی الان خیلی شدیدتر شده بطوری که زندگی رو برام مشکل ساخته،با کوچکترین دیدن صحنه های جنسی هم‌صحبتی
    با جنس مخالف راجع به مسایل جنسی دچار تحریک و خروج مایعی شفاف و لزج از مجازی تناسلی میشم،دیگه خسته شدم واقعا و دچار وسواس شدم البته شاید سوالم جنبه شرعی و دینی هم داشته باشه که این مشکل وسواس رو دوچندان کرده...نمی‌دونم آیا درمانی هست برای این مشکل یا خیر ...میترسم در زندگی زناشویی دچار اختلال بشم.ممنونم از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      چند سالتونه؟
    2. تصویر کاربر همایون سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ۳۹
    3. تصویر کاربر همایون سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ۳۹
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید ازدواج کنید و رابطه جنسی منظم داشته باشید مصرف داروهای سرکوب کننده جنسی میتونه عوارض بدی براتون داشته باشه
    5. تصویر کاربر همایون سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      مایع لزج شفاف ....درمانی نداره؟مشکلی نیست؟با ازدواج هم که بدتر میشه و اینکه من ارتباط جنسی با جنس مخالف ندارم شاید سوالم رو بد بیان کرده باشم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ابنکه تحریک بشید و به اصطلاح پیشاب خارج بشه کاملا نرمال هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ویدا چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    این برجستگی روی پوست کشاله ران بدون علائم حدود یک هفته است که مشاهده شده ایا زگیل هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      رابطه جنسی خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر ویدا سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر در رابطه نبودم چندین ماه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      زگیل نیست
    4. تصویر کاربر ویدا سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خداروشکر علتش چی میتونه باشه و چجوری میتونم برطرفش کنم؟ خودم حدس زدم برای خشکی و اصطحکاک باشه ولی چون سرچ کردم شبیه زگیل بود ترسیدم
    5. تصویر کاربر ویدا سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بنظر شما نیاز هست نمونه برداری ازش انجام بدم؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر نیاز نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر ع سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر۳۲سالمه چندماه پیش بیضه درد شدید داشتم طوری که سخت راه میرفتم به خاطر وزنه سنگین داخل باشگاه کار کردم رگ زیربیضه خودم درحالت نشسته نگاه کردم دوتا رگ زیربیضه وصله به دوتا بیضه اندازه نخود کمتر باد کرده بود سونورفتم واریکوسل خفیف گفت داری آزمایش دیگه ای بایدبدم چون اندازه نخود باد کرده بود پروستات ۱۵ccداشتم چند سال پیش هم همین ۱۵ccبودازلحاظ پروستات مشکلی نداشتم دکترچندتا آنتی بیوتیک بهم دادآزیترومایسین،تاوانکس،داکسی سایکلین داد بعد یک ماه سونو گرافی دادم پروستاتم شد ۲۱cc بخاطر این قرصا بوده التهاب پروستاتم و ادرارم ۷۵ccمیمونه از ۲۲۰cc الان یکی دو ماهه میگذره آیا پروستاتم خوب میشه راه حلی هست که انجام بدم ممنون میشم کاری واسم کنیدالان دارم پرازوسین،باکلوفن۱۰،بتانکول کلراید۱۰ مصرف میکنم عدم نعوظ هم دارم آزمایش زیاد دادم مشکلی نبود داخل آزمایشها
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      مصرف داروها رو قطع کنید نیازی به مصرف این داروها نیست اگر علائمی که دارید شدید تر شدن باید کامل بررسی بشید
  • تصویر کاربر آرین سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ، 26 سالمه و مجردم، از سن کم یادمه که همیشه آلتم در حال نعوظ کامل رو به پایین کج بود ، الا برای ازدواج و زناشویی به مشکل برنمیخورم؟ آیا عمل جراحی نیاز داره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر کجی آلت شما در حدی نیست که نیاز به عمل داشته باشه
  • تصویر کاربر بابايي سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    درود. من تبخلل تناسلي دارم . آيا لازم هست واكسن زگيل بزنم و حدود چهل نه سال هم دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر لازم نیست
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    باعرض سلام خدمت دکتر کرمی
    من مرد۶۰ساله ای ساکن شهرستان هستم که حدود ۱۵ساله باناراحتی پروستات مبتلاوتاکنون چندین دکترمراجعه واز کپسول تامسور قرص گیاهی پرستادین استفاده می نمایم و دوماه پیش با تجویزدکتراولورژی ۵۰عددقرص افلوکساسین ۳۰۰هر۱۲یک عدداستفاده نموده ام درحال حاضرزیرشکمم ناحیه پروستات ومثانه دردمی کندوحدود۶ماهه هیجگونه نعوذی ندارم واحساسی درمورد مسائل زناشویی ندارم درسال ۴۰۲.psa..82,بوده ودرسال ۴۰۳طی دومرحله آزمایشpsaبالارفته وابعاد حجم پروستات من بزرگتر شده است که تصاویرآزمایشات و سونوگرافی های اخذشده بحضورتان ارسال گردیددرضمن این بنده عصبی بوده و ازمایش آخر هیجگونه عفونت ادراری دیده نشده دستورات لازم رابرای اینجانب صادرفرماییدبا تشکر.
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      Vegh
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      حتما باید ام آر آی پروستات انجام بشه
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      دکترباتزریق ام ار آی بگیرم یا بدون تزریق
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با و بدون تزریق
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من حدود ۵ سال هست زیر رانه پام سمت کشاله ران یک ضایعه ای هست می خواستم ببینم به نظرتان این چی هست آیا زیگیل تناسلی هست ، سمت کشاله ران و روری ران دقیقا جایی که روی صندلی قرار می گیرد . سمت آلت و بیضه و بالای آلت و روی بالای ران پام هیچی نیست
    ممنون از لطفتان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر اولاف سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 108 مشاهده پرسش
    سلام امیدوارم حالتون خوب باشه . من حدود ۲-۳ ماهی هست که دو سه تا خال پر رنگ روی بیضم ظاهر شده و علاوه بر اونا چند تا خال هم که کم رنگ هستن هم ظاهر شدن ! خال ها برجستگی یا دردی به هیچ عنوان ندارن و فقط اون قسمت هایی که ظاهر شدن تیره شده . عکس ها رو توی پیوست براتون قرار میدم ، لطفا بهم بگید نیازی داره پیگیریش کنم؟ خیلی ممنونم ازتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      لکه ها خال های معمول پوستی هستند نیاز به اقدامی ندارد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب