درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عباس سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام. پدرم مهرماه سنو گرافی انجام دادند، تصویر سنوگرافی رو حضور محترم ارسال کردم. در خصوص اندازه پروستات راهنمایی می فرمایید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر رشادتی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    با سلام
    سابقه مراجعه دارم
    فایل سونو وازمایش تقدیم میشود
    درد مبهم و گاهی خارشی در داخل مجرا وحتی ناحیه پروستات دارم
    اومنیک میخورم ولی احساس میکنم تاثیری ندارد و نظام جنسی را بهم ریخته است.
    سوال مشخص وجود این درد مبهم است که آزار دهنده است.
    با سوزش ادرار و..ناتوانی جنسی کنار امدم ولی زود انزالی هم در حال اضافه شدن است.
    گاهی گاباپنتین هم میخورم.
    خلاصه چی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      فقط سوزشه؟ تکرر ادرار ندارید؟
    2. تصویر کاربر رشادتی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام سوزش کم وزیاد هست مخصوصا صبحها اولین مراجعه
      تکرر در سرما هست ولی در یک‌ماه گذشته نسبت به قبل بیشتر شده
      ولی شدید نیست وشبها باعث بیداری نمیشود.
    3. تصویر کاربر رشادتی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ارسال توضیح را متوجه نشدم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      کشت ادرار و همینطور کشت از ترشحات مجرا باید انجام بدین
    5. تصویر کاربر رشادتی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ممنون از پاسخ ولی فایل آزمایش کشت ادرار که نتیجه منفی است ارسال شد ه بودازمایش جدیدکشت ادرار لازم است مال هفته قبل بود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ارسال نشده بود
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      به نظر مبتلا به التهاب پروستات هستید
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر سامان سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    من مشکل شدید دارم تا وارد می کنم ارضا می شم و استرس می گیرم به خاطر این مشکل و نعوض ام که مشکلی نداشته یهو کوچیک می شه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام. آقای دکتر من رو آلتم دو جا خیلی ریز یه چیزی دراومده بود. دکتر ارولوژیست گفت اسکین تگ هست و با یه دستگاهی داغ کرد و گفت سیاه میشه و سه روز دیگه خودش می افته.
    الان استرس دارم نکنه تشخیص اشتباه بوده و زگیل اند. اخرین بار 8 ماه پیش با کاندوم رابطه داشتم. باید چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      زگیل باشه هم درمانش مثل همونه اگه شک دارید بهتره تست hpv تایپینگ انجام بدین
    2. تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      عکس فرستادم مشاهده فرمودین؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    وقت بخیر
    آقایی 31 ساله هستم 9 ساله ازدواج کردم
    متاسفانه 96 درصد اسپرم های من غیر نرمال هستند
    چندین دوره قرص های تقویت کننده مصرف کردم متاسفانه فقط تعداد اسپرم ها زیاد شده و هنوز 96 درصد اونها غیر نرمال هستند

    آقای دکتر اکثر مواقع من احساس میکنم بیضه ها و آلت من داغ هستند همچنین از سمت بیضه چپ احساس درد خفیف دارم
    واریکوسل ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      همسرتون بررسی شدند؟
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله
      ایشون هم مشکل تخمک گذاری دارند
      چند دوره آمپول های تقویت تخمک زده و فولیکول ها ضعیف بودند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بهتره از روش های کمک باروری استفاده کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهرداد سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من بالای آلتم امروز پس از شیو کردن با موزر پوستش در چند نقطه به صورت نقطه نقطه قرمز شده در حد سر سوزن که عکسهاش تقدیم می شود
    می خواستم ببینم اینها چیه آیا زیگیل تناسلی هست و نیاز به درمان داره یا خیر و اینکه روی پوست حالت خال گوشتی و... نیست
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نیست
  • تصویر کاربر کامیار سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من سنگی شاخ گوزنی در کلیه راست ۳۳ میل و در کلیه چپ ۱۲ میل دارم آیا به روش ـPCNL انجام می دهید یا جراحی وجبی من بیمه تامین اجتماعی دارم و بیمه تکمیلی ایران هستم آیا شما قرارداد با بیمه تکمیلی ایران دارید یا خیر یا به صورت آزاد چقد هزینه درمان میشود و ورزش هم میکنم آیا مکمل کراتین رو متوقف کنم
    1. تصویر کاربر کامیار دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      جواب ندادی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله قابل عمل هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    مادرم ۵۸ ساله هستند
    در شهریور ماه با درد پهلو به دکتر مراجعه کردند
    با تجویز آزمایش در ادرار خون دیده شد
    چند روز بعد مجدد آزمایش تکرار شد و خون زیاد شده بود
    سپس سونوگرافی انجام دادند که چیزی مشاهده نشد
    مجددا چند وقت بعد آزمایش تکرار شد اما مقدار خون کاهش یافته بود اما باکتری نیز وجود داشت
    در سونوگرافی جدید نیز چیزی مشاهده نشد
    ایشان کم خونی ارثی دارند
    به تازگی سوزش ادرار پیدا کردند
    اما درد ندارند
    بسیار ممنونم
    1. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۲۲ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آخرین آزمایش و سونوگرافی
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش انالیز و کشت ادرار مجدد انجام بشه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهمن جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 88 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشی خدمت دکتر جناب دکتر من 27سالمه تکرار ادار زیاد دارم با سوزش با مراجعه ب پزشک مجاری ادراری مقداری قرص انتی بیو تیک تاوانکس داکسی تامسولوسین و سولیفناسین و امپول سفتر یاکسون و مدوکساسین تا حد 40درصد بهتر شدم اما خوب خوب نشدم خیلی ازیتم از دستشویی رفتن عکس سونو و ازمایش قبل و بعد دارو ها را فرستادم حالا راهنمایی کنید ممنون میشم ازتون دیگه زندگی برام ارزشی نداره ایقد رو اعصابمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      رابطه جنسی داشتید بعدش این علائم شروع شد؟
    2. تصویر کاربر بهمن سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      رابط هم داشتم ولی بعد از مدتهابعداز رابط اینجوری شدم دکتر بهترین را حلش چیه اگه التهاب پروستات باشه نزدیکی براش خوبه یا نه باید چکارش کرد التهاب پروستات برا بعدن خطر داره دکتر بعضی وقتا 1ساعت بعد ادرار داخل التم سوزش داره بعد پی وی ار تو هر سونو زیر 25 سی سی هست
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    4. تصویر کاربر بهمن چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      دکتر التهاب پروستات برا بعدن خطر داره
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      درمان نشه منجر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      به کاهش کیفیت زندگی میشه
    7. تصویر کاربر بهمن پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نه میگم التهاب مزمن پروستات تبدیل ب سرطان پروستات نمیشه
    8. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      ارتباط خیلی خیلی جزئی داره
    9. نمایش سایر 7 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر، من ۴۲ سالمه و مدتیه که احساس میکنم ادرارم تخلیه کامل نمیشه، دکتر رفتم سونو دادم، پروستاتم بزرگ نبود ولی بعد ادرار ۶۱ سی سی ادرار داخل مثانه مونده بود که تشخیص دکتر این بود که پروستات حالت اسفنجی خودشو از دست داده و تنها راهش اینه باید عمل بشم و درش بیارم، ولی چون سنی ندارم باهاش همینطور بسازم و تا زمانی خیلی اذیت کننده شد عمل کنم، خواستم نظر شما رو بدونم و راهی هست که بدون عمل درمان بشم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بهتره ابتدا نوار مثانه انجام بدین علت اصلی مشکلتون مشخص و برطرف بشه
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب