اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر طولابی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 138 مشاهده پرسش
    پدرم 75سال سن داره و در شدید کمر و لگن داره اسکن و آزمایش خون انجام دادند و حتی نمی‌تواند تا دستشوی از درد برن و اصلا غذا نمیخوره فقط از درد ناله می‌کنه تورو خدا چکار کنم براش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      مدارکشونو ارسال کنید ببینم
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده جوانی ۱۸ ساله هستم که دو مشکل در بیضه چپ و راست خود دارم
    مشکل اول من بیضه سمت راسته که در کودکی نزول نکرده بود سال ۱۴۰۳ فروردین(۱۷ سالگی) عمل کردم تا بیاد پایین ولی دکتر گفت کامل نیومده و فقط چند سانت تونست بیاره پایین بعد که گذشت من رفتم سونوگرافی بیضه ام 37×8 بود سپس بعد ۶ ماه (یعنی الان) که رفتم که رفتم سونو گرافی ببضه ام بزرگتر شده و اندازه اش 47×12 شده بنظرتون اگه بیارم خدمتتون جراحی کنید پایین میاد ؟

    مشکل دوم بنده پاییز پارسال (۱۴۰۳) دچار واریکوسل گرید ۳ در بیضه سمت چپ شدم و جراحی کردمش بعد که گذشت الان فهمیدم بیضه ام درد میکنه سونوگرافی که گرفتنم دکتر گفت واریکوسل عود کرده و اندازه اش 3.1mm است بنظرتون چیکار باید کنم ؟ ایا باید دوباره عمل شم؟ با داور نمیشه درمان شد؟ برخی از دوستان راجب زالو درمانی صحبت میکنند آیا این درسته؟
    خیلی درد دارم دکتر امیدوارم که به دادم برسید

    سونوگرافی و آزمایش اسپرم رو براتون ارسال میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      در حد امکان پایین اومده امکان پایین تر اوردنش نیست باید قبل از هر اقدامی ازمایش مایع منی انجام شود ببینیم شرایطش چطوریه
  • تصویر کاربر ERFAN جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام دکتر پوست سر آلت تناسلی بنده در اثر ساییدگی بیش از حد هنگام خواب با زیر اندازی تخت ساییده شده دو روز اول ورم داشت از اونروز به بعد به مدت تقریبا الان 3 ماهه که درمان نشده به دوتا دکتر هم مراجعه کردم پماد بهزینک و کلوبتازول نوشتن و کرم ادیب درم که هیچکدوم برای پوستم تو این 3 ماه کارساز نبود چیکار کنم و چه دارویی مصرف کنم میخوام زود خوب شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر ERFAN چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      این هم عکس خدمت شما دکتر عزیز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      تو این عکس بنده مورد غیر نرمالی ندیدم
    4. تصویر کاربر ERFAN پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      آقای دکتر این قسمت پوستش رفته چیکار کنم زود خوب شه پمادی دارویی اگر محبت بفرمایین ممنون میشم
      سپاس از لطفتون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد پمادی لازم نیست تا مدتی خودارضایی یا رابطه نداشته باشید و با وازلین روزانه چرب شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Pouriya جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 195 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام خدمت آقای دکتر غرض از مزاحمت بنده پسری 25 ساله هستم که از کوچکی بیضه ها و کوتاهی آلت و قطر آلت رنج میبرم توروخدا آقای دکتر بنده رو راهنمایی کنید که باید چکار کنم باتشکر.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها انجام شود عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر Pouriya پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با تشکر از پیگیریتون.
    3. تصویر کاربر Pouriya پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      .
    4. تصویر کاربر Pouriya پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۲ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سایز آلت نرماله میتونید رابطه موثر داشته باشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 178 مشاهده پرسش
    همسر من 41 ساله با آزمایش اسرموگرام و هالو تستی که دادن تمام فاکتورها مختل هستند.مرفولوژی صفر..تعداد 5 میلیون و تحرک 30 و درصد Sdf 33 و دکتر زنان به ما پیشنهاد ای وی اف کردن.دکتر ارولوژ قرص کلومیفن سیترات و ویتامین ای دادن به مدت 3 ماه.آیا میشه به صورت طبیعی باردار شد یا نه؟؟ آیا مصرف این دارو جهت بهبود روند آی وی اف هست؟؟خانم سالم هستن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خانمتون چند سالشه؟
  • تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 140 مشاهده پرسش
    سلام
    من امروز بانک بودم از عابر پول گرفتم دستمو ب بانک و پول زدم ب گوشی مالیدم
    اومدم خونه دستو الکلی کردم اما باز ب گوشی مالیدم ک الوده بود
    همون دست رو ب واژنم و لبه و وردی داخل واژن زدم حواسم نبود یکمم پوست واژنم ساییده و ملتهب و زخم بود
    ممکنه بیماری مثل اچ پی وی و ایدز و...منتقل شده باشه بهم؟
    اگر دستمو ب چشمم زده باشم چی ؟اونجوریم منتقل میشه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      امکان انتقال اینگونه بسیار کم است نگران نباشید
  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 155 مشاهده پرسش
    سلام من حدود۷ماه پیش به مدت ۱۰روز قرص فیناستراید۱ استفاده کردم به دلیل ریزش مو،بعد ولش کردم بدلیل متوجه شدن عوارضش،ولی میل جنسیم صفر شد و نعوضم ندارم،قبلش خوب بودم وتوعمرم هیچ مشکلی و مریضی خاصی نداشتم،دکتر رفتم آزمایش تستسترون دادم گفته نرماله،ولی هیچ میلی ندارم ونعوضم هیچی،فقط قرص پروسیال ۵داد که یک بار خوردم تا یک هفته خوب بودم ونعوضم عالی بود،ولی بعدش نخوردم و بازمیلی ندارم،الان حدود۷تا۸ماه گذشته،مجردم هستم باید چیکارکنم میلم برگرده؟؟آیا خوب میشود،در استانه ازدواجم واقعابخاطراین تاخیرانداختم وترس دارم۳۴سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      منظورتون از بی میلی چیه؟ اختلال نعوظ دارید یا کلا تمایلتون برای رابطه رو از دست دادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      منظورتون از بی میلی چیه؟ اختلال نعوظ دارید یا کلا تمایلتون برای رابطه رو از دست دادید
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      هیچ میلی به جنس مخالف ندارم،وهیچ حسی و رویایی ندارم،بخاطرهمینم هیچ نعوضی ندارم،حتی قرص پروسیال۵ که خوردم آلتم تاحالا اینقد سفت نشده بودواثرش یک هفته موند ولی تا یک ماه ادامه داشت فقط یه دونه قرصم خوردم،چون دکتر گفت یه دونه اش تست کن که مطمین بشیم نعوضت خوبه،ولی همون موقعم هیچ حسی نداشتم باتوجه به نعوض داشتن،ولی تواین شش ماه حتی اگه بخوام خود ارضایم‌کنم بجز اون مدت که اون یدونه قرص رو خوردم هیچ فانتزی ندارم،والانم نعوض صبحگاهیم فقط بعضی وقتا بدلیل داشتن ادرار دارم
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      چیکارکنم که حداقل نعوضم به حالت قبل برگرده مخصوصا صبحگاهیم،که شاید میلم برگشت
    5. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      من خیلی وقت رابطه نداشتم ولی حدودبعد۳سال که داشتم زمانی بودکه یک ماه ازخوردن قرص فیناسترایدمیگذشت ووقتی پیش کیسم بودم اصلا هیچ نعوضی نداشتم،حتی یک مقدارکمی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۱ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      علت اصلی اختلال نعوظ مسائل روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید چون ازمایشات نرمال دارید
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر sharareh چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت دکتر کرمی بزرگوارم
    جناب دکتر مادرم حدود 76 سال حدود دوماه میشه که دچار عفونت ادرار شدید و‌درد شدید هنگام خروج ادرار دارن
    یک هفته در بیمارستان نیکان غرب بستری شدن و بعد از مرخص شدن الان مجدد دچار سوزش ادرار و درد شدید شدن
    تورو خدا کمکم کنین
    من تمام آزمایشات رو‌براتون ارسال میکنم
    تورو خدا جوابم بدین چیکار کنم عفونت ادرار رو‌چیکار کنم چون مجدد عود میکنه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      آزمایش کشت ادرار رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 162 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر ببخشید یه سوال داشتم من آزمایش اسپرم گرفتم یکم تحرک وکیفیت اسپرم هام کم بود بعد آزمایش سونو بیضه که گرفتم مشخص شد بیضه سمت چپ واریکوسل خفیف گرید یک دارم درد هم ندارم آیا نیاز به عمل هست یاخیر چون میخاهیم برای بارداری اقدام کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
    2. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام ببخشد آزمایش آنالیز منی انجام دادم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بفرستید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    سلام دکتر روزتون بخیر من کلیه پلی کیستیک دارم و کلیه سمت راست سنگ25میل برام سی تی نوشتید انجام دادم ممنونم میشم جواب بدید آیا میشه جراحی کنم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۰ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید ivp انجام بدین ببیینم انسدادی هست یا خیر سپس تصمیم گیری با جواب اسکن هسته ای خواهد بود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب