درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر دوست سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام دکتر چند ماهی هست لکه سفیدی روی آلتم دیدم دکتر گفت پماد کلیتریمازول یک درصد بزنم ولی بصورت منظم نزدم الان لکه ها لبشتر شدن ودور ختنه گاهم گرفته باید چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید مراحل اولیه ویتیلیگو است
  • تصویر کاربر یاسمن سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    دکتر مهربان من از بچگی شبها یکبار برای سرویس بهداشتی بلند می شدم و الان با 56سال سن سه بار شده است تا پنج بار هم گاهی اوقات می رسد .
    قرس اس سیتاور و دیاکسو پوکساید می خورم برای قلبم و استرسهام .
    دکتر خانم وحیدی رفتم نتیجه نگرفتم .بسیار خسته می شوم صبح هم اداره دارم .باید چیکارکنم .آزمایشاتم همه خوب است در طول روز تکدر ادرار ندارم .
    مرا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر امروز متوجه شدم ک داخل واژنم زایده گوشتی هست و حتما باید لابیا رو با دستم بکشم تا دیده بشه در حالا عادی معلوم نیس ایا زگیل هستش یا چیز دیگری
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      عکس
    3. تصویر کاربر سید سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      حتما تست پاپ اسمیر انجام بدین و توسط متخصص زنان معاینه شوید در حد رویت عکس زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر اکرم چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 119 مشاهده پرسش
    سلام روز خوش
    بیمار دکتر دستجردی هستم ایشان معرفی نامه داده اند جهت مشاوره با شما
    مشکلم نمیتوانم ادرار ام رو کنترل کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله حتما باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      همکاران مطب جهت توبت دهی نوار مثانه با شما تماس خواهند گرفت
    3. تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سلام روز خوش
      حدود ۱.۵ سال پیش نزد شما نوار مثانه انجام داده ام .نوار قبلی کمکی نمیکنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      این مشکلی که دارید جدید ایجاد شده درسته؟
    5. تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      قبلا هم بود ولی خیلی کم الان شدتش خیلی بیشتر شده
    6. تصویر کاربر اکرم سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      بله
      قبلا هم بود ولی کم
      الان خیلی شدت پیدا کرده
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه جدید انجام بشه
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر کانی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت اقای دکتر بزرگوارمن دو سال پیش واریکوسل سمت چپم رو عمل کردم الانم تصادفی که برای سربازی اقدام کردم سونوگرافی انجام دادم مشخص شد به واریکوسل گرید چهار مبتلا هستم واقعا موندم چیکار کنم ایا باز باید عمل کنم ؟در ضمن در این مدت که ازمایش اسپرم دادم چندان فرقی با قبل عمل نداشت از دکترم جویا میشدم قبول نمیکردن که شاید عملش جواب نداده دانشجو هستم اصلا تمرکز رو از دست دادم ممنون میشم راهنمایی بفرمایین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید از نزدیک معاینه شوید عمل مجدد رو اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر دهرویه سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام. من۳۰سال یک کلیه دارم. تازه دفع پروتینم شده ۱۷۰ بعضی ۲۰۰ که دکترم قرص لوزان ۲۵ روزی یک عدد تجویز کرد. بنظر شما چیکار کنم. قرص بخورم یانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۳ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید تحت نظر نفرولوژیست دارو رو شروع کنید درمان اصلی همینه ولی ممکنه بعضا اثر سو داشته باشه تحت نظر نفرولوژیست مصرف کنید
  • تصویر کاربر زیلایی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام من یه سنگ به قطر ۲۶در تحتانی کلیه چپ دارم اهواز سه بار سنگ شکن کردم چند تکه ریز فقط دفع شد الان دکتر گفته که باید مراجعه کنید بیمارستان الزهرا اصفهان اگه تشخیص دادند عمل کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر مازیار جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام واحترام.سن من ۵۰ وقرص فشار آملوپرس ۵ روزی ۲عدد مصرف میکنم بامشکل زود انزالی یک دقیقه ای وشلی آلت و عدم پرتاب منی بعد از انزال و بی میلی و عدم لدت درهنگام خروج منی مبتلا هستم .متاهل هستم وحدود ۲سال هستش که به این درد مبتلاشدم.
    لطفا برای درمان راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی تون چطوره؟
    2. تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارم.
    3. تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارم.
    4. تصویر کاربر مازیار پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۶ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید مواردی که گفتید جنبه ی روانی دارند
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکترچندوقت استخوان درد دارم که بااستراحت خوب نمیشه وقتی ازخواب بیدارمیشم شانه خیلی درد میگیره عرق سرد میکنم توخواب توروز استخوان درد دارم برای پروستات است وزن ام کم شده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش psa انجام شود
  • تصویر کاربر ا.ج پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام دکتر عزیز
    بنده چند مدتی هست هی تکرار ادرار دارم خیلی اذیت هستم و احساس میکنم قطره قطره ادار هم خودبه خود میاد بیرون و شب ها هم خواب هستم احساس میکنم شلوارم خیس هست بعضی موقعه ها که میخوابم هر چند دقیقه بیدار میشم که احساس میکنم مثانه ام پر است ولی میرم دستشویی چند قطره بیش نیست و هی پشت سر هم تکرار میشه و بعضی موقعه ها احساس سوزش هم میکنم خیلی عصبی هستم و موقعه همخوابی زمان اومدن منی میترسم انگار سوزش بدی ایجاد میشه و بخاطر همین سوزش از نزدیکی کردن میترسم و رفتم دکتر ازمایش سونو گرفت گفت پروستات نیست دارو داد بهم گفت مثانه ات عفونت داره و مثانه عصبی میگن بهش و‌بعد دارو‌یه کم بهتر شدم ولی هنوز همون علائم‌ رو دارم هنوز بهبود نیافتم و خیلی پریشانم عکس داروهارو هم میفرستم براتون تا اینکه پیج شمارو دیدم و میدونم و یقین دارم درمان بنده پیش شماست اگه بگین هم حضوری میام پیشتون ان شاالله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام شود
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب