درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر روند عددpsaمن در طول سه سال قبل از عدد3.8 در آزمایش بعدی شد2.7در آزمایش اخر که تازه دادم شده6.5 درسه سال اخیر درضمن پرستات من بزرگ شده بوده قبلا و فعالیت جنسی هم داشتم آخیرا

    میخاستم بدونم چکاری الان باید انجام بدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      یک ماه بعد تکرار شود
  • تصویر کاربر امید یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من چندین وقته ازدواج کردم ولی بچه دار نشدم بار اول زاهدان رفتم دکتر بهم اسپروژن دادن نتیجه نگرفتم دکتر زاهدان کلا نا امیدم کرد بعدش اومدم تهران گفتن اسپرمت یکم ضعیفه بهم فرتیل آید وکو آنزیم دادن استفاده کردم بعد چندین وقت دوباره اومدم تهران آزمایش دادم بدتر شده بودم دوباره بهم فرتیل آید و ال کارنیتین دادن الان آزمایش گرفتم میفرستم خدمتتون آقای دکتر من تقریبا به خاطر جوش فعال تا الان دوهزار رواکوتان آزیترومایسین ماینو ساکلین ریفامبین تاوانکس تتراساکلین هم از هر کدومش تقریبا سیصد تا استفاده کردم و بنابه سینوزیت تو سال ممکن چندین آمپول سفازولین یک گرمی وپنی سیلین استفاده کنم آیا اینا هم بر ضعف اسپرم تاثیر دارن
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله مصرف بی رویه آنتی بیوتیک ها میتونه اثر بدی بر کیفیت و تحرک اسپرم ها بذاره بهتره از روش های کمک باروري استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    من بعد از رابطه بدون کاندوم با همسرم معمولا این قارچ‌ها ایجاد میشن و اگر ژل بهداشتی نزنم بیشتر میشن و زخم میشه
    بلافاصله بعد از ژل خوب میشن
    برای درمان جدی چکار باید انجام بدم
    اگر دارو یا ژلی باید من و همسرم مصرف کنیم همسرم ممکنه باردار باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      از روان کننده ها حین رابطه استفاده کنید قارچ نیست
  • تصویر کاربر A.hosseini یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتت بخیر.
    من دو روزی هست که درد خفیف در ناحیه بیضه چپم حس میکنم و الان درد رو در پهلو هام هم حس میکنم
    میخاستم ببینم واریکوسله؟ و اینکه این درد شدید نیست ولی خیلی آزار دهندست و کل تمرکز بنده رو گرفته دارویی چیزی هست واسه تسکین دردش دکتر؟
    و اینکه چ زمانی عمل کنم مسئله مهمیه؟ ممکنه هرچی بگذره بدتر بشه ؟
    دکتر واسه تسکین دردش یه راهی جلو پام بزارید. ممنون میشم جواب بنده رو بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از بیضه ها و همچنین کليه ها و مجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر کیهان یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام.
    من سابقه HPV type 11 دارم و طی ۵ سال گذشته دوبار زگیل زدم که درمان کردم. از آخرین دفعه‌ای ‌که این ضایعات رو دیدم و کرایو کردم، ۲ سال و نیم می‌گذره و دو روز پیش متوجه کمی سوزش در ناحیه زیر کلاهک شدم. بعد که دقیق‌تر شدم، ضایعات تو عکس ارسالی رو دیدم. البته سوزش مربوط به همون چندساعت اولیه بود و بعدش رفع شد. آیا اینها زگیل هستند؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اخیرا رایطه یا خودارصایی داشتید؟
    2. تصویر کاربر کیهان یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله آقای دکتر. دقیقا روز قبل از اینکه این ضایعات رویت بشه، خودارضایی داشتم و دقیقا فرداش متوجه این موارد شدم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بخاطر خودارضایی و آسیب شیمیایی اصطکاکی است خودبخود برطرف خواهد شد دستکاری نکنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر پشنگ پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر پدرم من یک ماه پیش عمل پروستات و مثانه انجام دادن و توموری که داشتن در مثانه برداشتن و طبق آزمایش پاتولوژی که در زمینه فرستادم میگن سرطان مثانه است ممنون میشم بفرمایید بهترین روش برای درمان چی میونه باشه.
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ارسال کنید پاتولوژی رو ببینم
    2. تصویر کاربر پشنگ یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      عکس پاتولوژی در اینجا آپلود کردم داخل سایت نشد

      https://s6.uupload.ir/files/azmayesh_e690.jpg
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باز نمیکنه به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. تصویر کاربر پشنگ یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ارسال کردم واتس آپ
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      نفرستادید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    فروش بیضه چپ امکان پذیره ؟؟ من میخواستم بیضه م رو بفروشم ؟ امکانش هست یا نه ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر فروش بیضه امری نشدنی هست
  • تصویر کاربر Maryam شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام دکتر،من یکماه پیش دچار التهاب گلو و گلودرد خفیف ناشی از رفلاکس شدم که همزمان این زائده هم کنار لوزه ظاهر شد الان گلو دردم رفع شده ولی بعد یکماه این زائده بدون تغییر گسترش و درد همچنان باقیست آیا hpv است؟
    1. تصویر کاربر Maryam شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      تصویر حلق
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر موردی به نفع hpv مشاهده نکروم
    3. تصویر کاربر Maryam شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ممنون دکتر به نظرتون نیازه به ENT مراجعه کنم؟چون قبلاً نبود با التهاب گلوم ظاهر شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله حتما مراجعه و معاینه بشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر کامیار شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام در کلیه سمت راست سنگ شاخ گوزنی ۳۳ میلی دارم بهترین روش برای خارج کردن آن چیست چون متخصص گفته باید جراحی شود لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید عمل pcnl انجام شود
  • تصویر کاربر سوران شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتروقتتون بخیر اول اینکه بابت راهنمای هاتون بسیار سپاسگزارم که همیشه به سوالات جواب میدهید
    دوم اینکه یکی دو سال دیگه داشتم گفتم ازتون مشاوره بگیرم
    آقای دکتر برای افزایش نعوظ در حین رابطه وه اینکه در طول رابطه آلت سفت باشه وه شل نشود چه دارو یا چه قرصی خوب است راهنمایی کنید یه سوال دیگم دارم آقای دکتر بیضه یک فرد جوان در روز چقدر اسپرم تولید می‌کند. با تشکر راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنید بستگی به میزان هورمون های بدن شما و تحریک جنسی شما دارد
    2. تصویر کاربر سوران شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیلی ممنونم تشکرآقای دکتر یه سوال دیگه هست که خیلی ذهنمو مشغول کرده دکتر آیا خود ارضایی باعث کم شدن اسپرم و ناباروری میشود؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر سوران یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      تشکر میکنم آقای دکتر
      در رابطه با افزایش اسپرم آیا به غیر از دارو یا مکمل چه چیزهای دیگری میتوان به افزایش اسپرم کمک کرد آقای دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۵ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      زندگی سالم ترک سیگار
    6. تصویر کاربر سوران چهارشنبه ۲۴ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      سپاسگزارم
      جناب دکتر در مورد رابطه‌ی جنسی یه سوال دیگه داشتم
      برای اول بار بچه دار شدن با شریک جنسی باید چند بار نزدیکی کرد تا بچه دار شد
      با تشکر
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ بهمن ۳( 4 ماه پیش)
      در زمان تخمک گذاری یک روز درمیان تا زمانی که اتفاق بیوفته
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب