اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر میلاد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 148 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم دچار بزرگی پروستات هستن آزمایش psa4.4بود.چند ماه پیش سایز پروستات 100بود ولی الان شده 60سه سال دارو هم مصرف میکنه تازگی فقط تامسولوسین مصرف میکنه همه قرصا بزرگی پروستات مصرف میکرد ولی تاثیری نداشت الان تکرر ادرار زیاد دارن شبا 3بار بیدار میشن در طول روزم بیشتر از 10یا15بار گاهی هر نیم ساعت هم دارار دارن آزمایشات کلا نرمال بوده الان ما باید چه درمانی انجام بدیم؟جراحی مغز و شنت مغزی هم دارن قبل این مشکل تکرر ادار هم داشتن باتشکر دکتر عزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید نوار مثانه برای ایشون انجام بشه
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 137 مشاهده پرسش
    عرض ادب جناب دکتر، بنده پدرم ۶۶ ساله هستن، سال گذشته ازمایش psa دادن که عددش ۱۳ بود بعد از یک دوره یک ماهه انتی بیوتیک رسید به ۸، بعد از یک سال تست رو تکرار کردن و عدد همون ۸ و free هم ۲.۴ هستش. ممنون میشم نظرتون رو بفرمایید که آیا جای نگرانی هست و اینکه چه پیگیری لازم هست. با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید ام آر آی پروستات انجام شود
  • تصویر کاربر مائده دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 128 مشاهده پرسش
    زایعه هایی روی ناحیه تناسلی دارم پزشک زنان تشخیص زگیل داد میخواستم مطمعن بشم و راه درمان بدونم و اینکه پزشک گفت باید واکسن گارداسیل هرچه سریع تر تزریق شه میخوام بدونم لازمه یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر مائده یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام وقت بخیر زگیل تناسلی
      زایعه هایی روی ناحیه تناسلی دارم پزشک زنان تشخیص زگیل داد میخواستم مطمعن بشم و راه درمان بدونم و اینکه پزشک گفت باید واکسن گارداسیل هرچه سریع تر تزریق شه میخوام بدونم لازمه یا نه
      تصویر کاربردکتر حسین کرمی
    3. تصویر کاربر مائده یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      عکس
    4. تصویر کاربر مائده یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      این عکس
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید این ضایعات کرایو بشن خیر در حال حاضر اجبار سریعی برای تزریق واکسن ندارید باید تست اچ پی وی تایپینگ انجام بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حامد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 165 مشاهده پرسش
    سلام شب عالی بخیر من تست ریجی اسکن دادن دو مرحله با توجه که کادر درمان هستم و ازشیفت خسته کاری هر دو بار رفتم انجام دادم برا پزشک قانونی جواب تست زده متوسط مشکلی نداره چون من مشکل جنسی و نبود ارگشن ندارم و ورزشکار حر فه ای هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر جمشید یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 174 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    پدردوستم در شهرضا زندگی میکند و اخیرا بخاطر فلج شدن مثانه اوضاع خوبی نداره .حدود ۷۰ سال سن دارد. آیا شما میتوانید به ایشان کمک کنید ؟ در صورتی که پاسخ مثبت است مدارک پزشکی اش را برای مشاوره و معالجه نزد جنابعالی بیاورد ؟ یا خود بیمار را هم
    بیاورد؟
    ممنونم اگر سریع پاسخ بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
  • تصویر کاربر شادی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 149 مشاهده پرسش
    وقت بخیر من حدود یک ماه پیش روی لابیا مینور جوش داشتم طبق تشخیص درست شما که ریز و سر سفید بود که از بین رفت
    الان در قسمت دیگری دچار تورم و سفتی شده بود پوستم که هر وقت لمس میکردم درد داشت بعد چند روز بزرگ‌تر شد و دردش بیشتر وسطش سفید بود اندازه سوزن و وقتی راه میرفتم درد داشت بخاطر چک کردن زیاد طرف ذیگ هم این اتفاق افتاد و جوش دیگری در لابیا سمت چپ زدم که باز در عرض دو روز بزرگ شد تقریبا نصف نخود و پس از استفاده از محلول کلیندا و قرص داکسی تخلیه شدن خون و چرک ب دکتر مراجعه کردم کفتن جوش یا دمل هست میخاستم بدونم ممکنه تبخال باشه من آزمایش کشت ادرار دادم فقط که باکتری rare بود نمیدونم مشکل عفونت دارم یا چی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر موردی به نفع تبخال ندیدم
    2. تصویر کاربر شادی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      آقای دکتر پس دلیل جوش های مکرر لابیا چی میتونه باشه؟ به لحاظ شکلی شبیه تبخال و زگیل نیستند
      ۱۴ ساله اکنه مزمن صورت دارم و‌گاهی جوش بزرگ در صورت میزنم
      ممکنه اکنه باشه در واژن؟
      ممکنه راهنمایی کنین من چه آزمایشی بدم که عامل بیماری رو متوجه بشم و قرص مصرف کنم ؟ چندین بار دکتر زنان رفتم فقط میگن جوشه!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بله اکنه ممکنه به متخصص پوست مراجعه کنید و عکسشونو نشون بدین با قطعیت اینا زگیل یا تبخال نیستند
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر ارادت وقت شما بخیر ،من از بیماراتون هستم،قبلا ویزیت شدم،۲۹ سالمه ،علائمام تکرر ادرار، درد باسن هنگام نشستن ، احساس سنگینی و تحرک در بیضه در هنگام نشستن و دراز کشیدن .... تشخیصتون پروستاتیت مزمن بود و داروهایی که دادین شامل : تامسولوسین ۰/۴ ، ملوکسیکام 7,5 ، سیپروفلوکساسین ۵۰۰ ، اقای دکتر من الان ۱۷ روزه دارم این قرص ها مصرف میکنم خدا را صد هزار مرتبه شکر لطف خدا و اهل بیت و زحمات شما ❤️حالم خیلی بهتر شده علائمام خیلی کمتر شده الحمدالله ولی هنوز یکذره علائمم همرام هست میخواستم ازتون سوال کنم که پس از یک ماه مصرف داروها اگه مقداری هنوز علائم داشتم قرص هارو ادامه بدم حتی بیشتر از یک ماه یا بعد ۱ ماه قطعش کنم ممنون از راهنماییتون🙏🏻🌹
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      داروها رو برای ۴ هفته ی دیگر استفاده کنید
  • تصویر کاربر roya یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام پدرم از بیمارهای قدیمی شما هستند دوباره مجددا رفتن عکس گرفتن،عکس جدید رو‌میفرستم خدمتون یه نوبت بهشون میدین لطفا یا یه نسخه تجویز کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ریپورت سونو رو بفرستید
  • تصویر کاربر ذکری دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 123 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    همسرم بابت دفع سنگ عمل دابل جی انجام دادن الان قسمتی از سنگ در قسمت تحتانی کلیه باقی مونده آیا مشکل ساز میشه اگر مشکل سازه میشه راهکارش چیه ممنون میشم راهنمایی کنین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      اگر سونوگرافی یا سی تی اسکن انجام دادین بفرستید
    2. تصویر کاربر ذکری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      دکترازکجا براتون ارسال کنم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
    4. تصویر کاربر ذکری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      دکترببخشید یعنی درآینده باعث کم کاریی یا ازکارافتادن کلیه نمیشه؟درآخراین سنگ چی میشه ممنونم🙏
    5. تصویر کاربر ذکری یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      عکس سونو براتون ارسال کردم شما موفق شدید ببینید؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیر در حال حاضر نیاز به اقدامی ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 194 مشاهده پرسش
    سلام دکتر آیا آلت تناسلی من نیاز به برداشتن پرده داره؟
    و هزینه این عمل چقدر میشه؟
    🙏🌺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      دکتر جان طول آلتم ۱۷ هست از همه چیش راضی هستم
      فقط همین پرده دار بودن کمی نگرانم کرده
      البته در این تصویر بیضه ها صفت هستن زیاد پرده معلوم نیس
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      اینم یه عکس
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سایز آلت نرماله پرده هم نیاز به عمل نداره
    5. تصویر کاربر علی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      خیلی ممنون دکتر❤️🌺
      ببخشید یه سوال داشتم دوستم پرده آلتش مثل من هست تصمیم گرفته عمل کنه
      هزینش چقدر میشه حدودا
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۹ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      هزینه بستگی به بیمارستان و بیمه داره
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 579 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب