درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر من یه دختر مجردم که ۲سال پیش دو سه باری رابطه ی سطحی نامطمئنی باکسی داشتم والان ۴روزه که بعد اصلاح با ژیلت یک عدد جوش درناحیه تناسلیم زدم که چرکیم نیست. اومدم فشارش دادم تخلیش کردم که دردناک بود و خون اومد و انقدر کندم که اینجوری شد. بنظرتون این زگیل بوده یا جوش؟ قبل تخلیش پیش متخصص زنانم رفتم گفتن به احتمال زیاد جوشه واگر بیشتر شد به دکتر مراجعه کنم.
    اگرجوشه منکه کندم چیکارکنم که عفونت نکنه الان ملتهب شده یکم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      زگیل نیست کپسول سفالکسین ۵۰۰ هر ۶ ساعت تا دو هفته استفاده کنید دستکاری هم نکنید
    2. تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خداخیرتون بده آقای دکتر😍دکتر عکس از زبان هم بفرستم درخصوص زگیل میتونید راهنمایی کنید؟!
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دکتر این دون دونا زیر زبون چیه؟
    5. تصویر کاربر مریم جمعه ۱۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر یه سوال دیگه هم دارم. من دستم زگیل داشت که کرایو کردم و الان چندتا ریز هنوز دارم. میخاستم بدونم احتمال اینکه این زگیلا تناسلی بشه هست؟و وقتی دستم زگیل داره وبخوام یچی بخورم به دهانم منتقل میشه ازطریق تماس بامواد غذایی؟چون یه متخصص عفونی بهم گفته که زگیلای دست وپا مخاطی نیستن و سویه هاش فرق داره وباعث زگیل تناسلی نمیشن حتی اگه من دست زگیل دارمو به ناحیه تناسلی بزنم. توروخدا زود جواب بدید من نگرانم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۰ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بهم دیگه مرتبط نیستند در زبان شما هم مورد غیر نرمالی ندیدم
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    موقع انقباض و ارضا شدن یکی از بیضه ا به سمت بالا میاد ویکی حرکت نمیکنه این مشکل باروری هست یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر مشکلی از نظر باروری نیست
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید. بنده مدتی است که فشار ادرارم کم شده و هر از گاهی سوزش هم دارم. ده سال پیش هم چنین مشکلی داشتم مثانه کامل تخلیه نمیشد مراجعه کردم به همکاراتون . پس از آزمایشات و سونو مشخص شد که عفونت در پیشابراه داشتم سیستسکوپی انجام دادم ۱۰ روز هم سوند داشتم. مجدد سونو انجام دادم مشکلم حل شد. ولی الان مشکلم به شدت قبل نیس. درضمن بنده دیابت بیمزه هم دارم. ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایش psa هم انجام بدین
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من یک هفتست که فهمیدم hpv56 دارم هیچ علائمی هم نداشتم و ندارم..گفتند سه دوز واکسن بزنم و راههای درمانش که استفاده از چند دستگاه هست ب وسیله پزشک در طول سه هفته خودمو درمان کنم.دوز اول واکسن و زدم..اما سوالم اینه که همسرم همیشه از کاندوم استفاده می‌کنه و سکس دهانی با من نداره.. آیا اون هم دچارش شده؟؟ مثلاً از طریق بوسه های عمیق یا ازطریق سکس دهانی من با ایشون ممکنه آلتش از طریق دهان من مبتلا بشه؟؟من هیچ ضایعه دهانی هم ندارم..البته تماس مستقیم پوست با پوست بدون کاندوم را هم داشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      شما رابطه ی خطرناک داشتید؟
  • تصویر کاربر مبینا جمعه ۱۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 92 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر و خسته نباشین،پدر بنده اول مهر عمل پروستات انجام دادن پروستاتشون بدخیم بود اما دکترش گفت به شیمی درمانی و پرتو درمانی نیاز نداره و هیچ دارویی بهش نداد الان ۴ ماه و نیم از عملش میگذره همچنان بی اختیاری ادرار داره و مردانگی هم که نداره دکتر چیکار باید بکنیم مخصوصا الان این بی اختیاری خیلی مهمه ممنون میشم راهنمایی کنید مرسی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      از عوارض عمل رادیکال پروستاتکتومی هست نمیشه کاری کرد
    2. تصویر کاربر مبینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      کی خوب میشه؟اصلا دارویی داره برای کنترل بی اختیاری ادرار؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      به احتمال خیلی زیاد بهبودی نخواهید داشت
    4. تصویر کاربر مبینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دارویی نداره؟
    5. تصویر کاربر مبینا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دکتر الان پدرم عمل کرد و غده ها رو در اوردن تو طول عمرش تاثیر داره ؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله اگر سرطان پروستات درمان نشه کشنده اس
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    سلام استاد. من 35 ساله و مجرد هستم و هنگام رابطه جنسی با پارتنر خودم نعوظ کاملا اتفاق می افتد . اما حالت ارضا شدن و خروج منی صورت نمیپذیره . ضمن اینکه هنگام خود ارضایی ارضا صورت میگیره ومنی به صورت خیلی خیلی کم و قطره ای خارج میشه ممنون میشم راهمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ‌ جریان ادرارتون مشکلی نداره؟
    2. تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر، ادرار مشکل خاصی نداره . آقای دکتر هنگام رابطه هم ارضا نمیشم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایش ادرار از جهت ورود اسپرم انجام بدین
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زیبا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 98 مشاهده پرسش
    پدرم دچار سرطان پروستات شده چندتا از همکاران گفتن که جراحی برابر با از دست دادن مردانگیشونه خواستم نظرجناب دکتر بد‌ونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله از عوارض عمل جراحی رادیکال پروستاتکتومی عدم نعوظ است
  • تصویر کاربر محمدرضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    بنده ۲۰ سالمه و یکروز یک ارضای نیمه با خودارضایی داشتم و کامل ارضا نشدم و کامل منی از بدنم بیرون نیومد
    بعد یکروز بیضه سمت چپم درد گرفت سونوگرافی دادم و گفتن اسپرماتوسل هستش
    ایا با مالش و ارضای کامل خوب میشه؟
    باعث نامتقارنی بیضه هام شده و من دوست ندارم این حالتو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر برطرف نمیشه مگر با جراحی سایزش که بزرگتر شد باید عمل بسه
  • تصویر کاربر امین پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    ممنون از اینکه وقت میزارین برای سوالات مردم
    من از بابت زود انزالی خواستم بدونم چه داروی را باید مصرف کنم .
    ۵۱ سال سنم هست
    بیماری قلبی و فشار خون و موارد خاصی را ندارم.
    ممنون
    برای نعوذ چه دارویی را تجویز میکنید
    بارم ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    یک موردی که هستش من فکر میکردم آزمایش اسپرم زمان بر باشه جوابش ولی دو ساعته دادن
    و من هم سرما خوردگی داشتم و دارو استفاده میکردم هم اینکه شب قبلش نوشیدنی الکل دار استفاده کرده بودم
    اگه به نظرتون تاثیر گذار هستش رو آزمایش یکبار‌دیگه انجام بدم قبل وقت آقای دکتر بهم اطلاع بدین زودتر🙏🏽
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایش رو بفرستید ببسنم
    2. تصویر کاربر امیر جمعه ۱۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خدمت شما ارسال شد🙏🏽
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۱ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایش تکرار بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب