درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر اكبر پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 125 مشاهده پرسش
    با عرض ادب و سلام خدمت دكتر محترم
    بنده مدت دو سال بود كه تخليه ادرار كامل نداشتم.البته شروع ادرار عادي داشتم ولي در آخر كمي طول مي كشيد كه كاملا تخليه شود.به دكتر مراجعه كردم برام تامسولوسين و تولرين تجويز كردند كه فقط كمك كردن كه ادرارم بيشتر شده و راحت تر انجام شد .اخيرا بعد از ادرار در آلت تناسلي بيضه ها و مقعد احساس درد دارم.psa نرمال بود.لطفا راهنمايي بفرماييد و اگر صلاح ميدانيد بفرماييد چه داروهايي مصرف بكنم.ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      همون دارو هارو ادامه بدین
  • تصویر کاربر Am چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر بیزحمت ببینید زایده کنار کلاهک تو عکس پیوستی زگیل تناسلیه؟ و اینکه من به آلت دست زدم یعنی منم مبتلا شدم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      عکس واضح بفرستید
  • تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 93 مشاهده پرسش
    یه جوش های ریز در ساقه الت تناسلی به وجود امده
    ایا زگیل هست؟
    ممنون راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    2. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      چهار سال پیش دکتر پوست درسنندج ازش نمونه برداری کرد
      ولی نتیجه ازمایش منفی بود
    3. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      تست hpv تایپینگ باید انجام بشه
    5. تصویر کاربر حسن چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دکتر جان تست hpvتایپینگ انجام شد
      ولی جوابش منفی بود
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خب پس نگران نباشید نیاز به اقدامی ندارد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    آقای دکتر این ها دور کلاهک پاپول مرواریدی هستن؟ hpv یا تبخال که نیستن و اینکه مورد غیرمعمولی مشاهده نمیکنید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر یافته های نرمال آلت هست
    2. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      عذر میخوام تو این عکس هم مشکلی نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      مشکلی نداره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر A.M چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقت بخیر
    پسر هستم ۱۶ سالمه،تاحالا رابطه جنسی نداشتم
    من چند وقت پیش رفتم حمام و موهای کشاله رانم رو با تیغ زدم
    تا مدتی بعد از اصلاح هیچ مشکلی نبود
    فقط دو هفته بعد از اصلاح که موهای اون قسمت در اومده جوش قرمز سر سفید در کشاله ران به وجود اومده که پر از چرک بود که تخلیه شد و چرک سفید ازش بیرون اومد و الان جاش زخمه و خونیه
    یه مورد دیگه هم اینه که یک برجستگی کوچک سفید یکم پایینتر از جوش و در کشاله رانم به وجود اومده
    میخواستم بدونم اینها که نمیتوته زگیل تناسلی باشه؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خیر توصیفیاتی که کردین به زگیل نمیخوره
  • تصویر کاربر Ana چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر.
    من یه روز پیش ازتون سوال پرسیده بودم که اگر با یه نفر تو یک بشقاب با قاشق های جداگانه غذا بخوریم. اگر اون فرد زگیل تناسلی دهانی داشته باشن. احتمال انتقال زگیل دهانی وجود داره؟ که پاسخ داده بودین سپاسگذارم
    آقای دکتر من دیروز یه آفت داخل دهانم زدم میخواستم ببینم این آفت هست یا زگیل؟
    اون دو نقطه هم سفید رنگ هستش. چون توعکس واضح نیفتاده بود گفتم بگم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر Ana چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر. من یک روز پیش ازتون پرسیدم که اگر با یه نفر تو یه بشقاب با قاشق های جداگانه غذا بخوریم اگر اون فرد زگیل تناسلی دهانی داشته باشه احتمال انتقال زگیل دهانی وجود داره ؟ که پاسخ داده بودین سپاسگذارم ازتون. دیروز من یه آفت زدم میخواستم ببینم این آفت هست یا زگیل ؟ اون دو نقطه هم سفید رنگ هست . چون تو عکس واضح نیفتاده بود گفتم بگم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      زگیل نیست نگران نباشید
  • تصویر کاربر Saman چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۳۷ متاهل
    چند وقتی هست نقاط قرمز رنگی روی آلت بنده ایجاد شده (محدوده کلاهک و ختنه گاه)
    گاهی دچار خارش میشود
    راه درمان چیست
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      شبیه حساسیت پوستی به مواد شوینده یا لباسه این موارد رو عوض کنید
  • تصویر کاربر ح.حسینی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    آقای دکتر نوار مثانه دخترم فرمودین بفرستین آیا بتانکول بهتره یا اپاس واین که بیو فیدبک خوبه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      اپاس رو صلاح نمیدونم با توجه به سنشون بیوفیدبک میتونه تاثیر بسیار خوبی داشته باشه
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    قربان بنده ۵۸ سالم دوماه پیش psa۲۲بود بادارو الان به ۹ رسیده.گاهی اوقات فقط سوزش ادراردارم لطف بفرماید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      یک ماه بعد مجددا آزمایش psa تکرار شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب