درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 104 مشاهده پرسش
    سلام
    یه مقدار تخلیه ادرار کم شده بود سیستیسکوپی کردم متاسفانه عفونت شدید پرستات گرفتم بعد از مدتی رفتم سنوگرافی که متوجه شدیم پرستات کیست زده ودکتر گفت خود به خود جذب میشه الان ادرار با فشار کم ومثانه کاملا تخلیه نمیشه در مثانه وقسمت پرنیه درد دارم راهنمایی میفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براتون
    2. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نوار بگیرم بفرستم برای شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام جهت انجام نوار مثانه به مطب مراجعه کنید شماره ی شما به همکاران مطب ارجاع شد با شما تماس خواهند گرفت
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر..مدتی هست حدود یک ماه آلتم زیر کلاهک ورم شدید کرده..دو بار دکتر هم رفتم بهم گفتن که خوب میشه..پماد هیدروکورتیزون هم زدم بهتر شده ولی کامل خوب نشده..یکی از رگهای آلتم هم خیلی سفت شده..لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر رضا سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      خدمت شما
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نفرستادید به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رويا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    عرض سلام و ادب

    مادر من ۷۴ ساله ، یکسال پیش بخاطر تومور لگنچه کلیه راست را نفروکتومی رادیکال کردن، در چکاپ‌های سه ماه بعد و شش ماه بعد همه چی نرمال بود اما اکنون در سونوگرافی مثانه دو توده دیده شده ۹ و ۱۷ میلیمتر . دکترش وقت سیستوسکپی گذاشته و گفته توده ها را برمیداریم . خیلی نگرانم ، چرا این مشکل در این فاصله زمانی کوتاه ۶ ماهه مجددا رخ داده ؟ ایشون تابحال سابقه تومور مثانه نداشت . چکار باید کرد ؟ برداشتن توده‌ها کفایت میکنه ؟ نظر جنابعالی برام خیلی مهمه 😔🙏🏼
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله باید توده ها تراشیده بشن و جواب پاتولوژی مشخص بشه
    2. تصویر کاربر رويا چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      جناب دکتر با توجه به اینکه بیمار فقط یک کلیه داره و با توجه به اینکه این بیماری ظاهرا عود کننده هست چه راهکاری برای جلوگیری از ایجاد مجدد تومور در لگنچه و حالب وجود داره ؟ میدونم که تصویربرداری و بررسی های به موقع ضروری هست اما وقتی تومور تشکیل بشه دیگه بررسی و تصویربرداری مثل نوش‌دارو میمونه! سوالم اینه که برای جلوگیری از ایجادش چه میشه کرد ؟ آیا راهکار یا دارو یا تراپی ای وجود داره؟ ممنون 🙏🏼
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ابتدا باید نمونه برداری انجام بشه دید که با پاتولوژی قبلی کلیه منشا یکی داره یا خیر بر اساس جواب اون باید سیر درمان شروع بشه فالو آپ های سه ماهه با سیستوسکوپی و تصویر برداری خواهد داشت اگر مقاوم و عود کننده باشه باید شیمی درمانی رادیوتراپی انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر gol.m چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير اقاى دكتر ممنون ميشم عكس رو چك كنيد و بفرماييد ايا اين دونه ها زگيل هستن ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر gol.m سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      مجدد گذاشتم
    3. تصویر کاربر gol.m سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      عكس براى شما مياد؟
    4. تصویر کاربر gol.m سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      .
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      رابطه خطرناک داشتید؟
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 124 مشاهده پرسش
    باسلام من 55سال دارم ‌.‌در طی چند سال اخیر فاصله نزدیکی من با همسرم بیشتر و بیشتر شده ...الان تقریبا 8ماهه که هیچ نزدیکی نداشتیم ... از نظر قند و فشار وچربی سالم هستم ...

    هیچ نعوظی حتی نعوظ صبحگاهی ندارم ...ادرارم با زور زدن خارج میشه ...

    از لحاظ فکری و روحی هم حتی نیاز به رابطه ندارم .
    با همسرم هیچ‌مشکلی ندارم و به ایشان علاقمندم


    ...راهنماییم کنید لطفاً
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
    2. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سلام نعوظ صبحگاهی ندارم
    3. تصویر کاربر مجید سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سلام نعوظ صبحگاهی ندارم
    4. تصویر کاربر مجید چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      البته گاهی وقتها یک‌بار یا دوبار در هفته ممکن است نعوظ اتفاق بیافتد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام بیمار آقا ۵۲ ساله قد ۱۷۸ وزن ۹۰ برای چکاب رفتن چند روز پیش کراتین ۱/۴۴ پروتین مثبت
    77/ 5 RBC. ایشون یه سنگ سالها بدون علاائم لابه لای کلیه دارن فردی هستن کم آب میخورن پزشک داخلی قرص نفروییت دادن دو عددش خورد دو روز پیش دچار اسهال شدید شدن وقطعش کردن لطفاً بفرمایید چه آزمایشی سونو ای انجام بدن آیا خطرناک این مقدار کراتین و کلیه ها به سمت نارسایی می‌ره لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنن سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر معصومه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام بیمار آقا ۵۲ ساله قد ۱۷۸ وزن ۹۰ برای چکاب رفتن چند روز پیش کراتین ۱/۴۴ پروتین مثبت
    77/ 5 RBC. ایشون یه سنگ سالها بدون علاائم لابه لای کلیه دارن فردی هستن کم آب میخورن پزشک داخلی قرص نفروییت دادن دو عددش خورد دو روز پیش دچار اسهال شدید شدن وقطعش کردن لطفاً بفرمایید چه آزمایشی سونو ای انجام بدن آیا خطرناک این مقدار کراتین و کلیه ها به سمت نارسایی می‌ره لطفا راهنمایی بفرمایید چکار کنن سپاسگزاریم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 117 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    دکتر تقریبا از سال ۱۴۰۰ تا الان قسمت راست بیضم درد میکنه بیشتر درد رو در قسمت طناب بیضه راست احساس میکنم تو این مدت هم ۶ بار سونو انجام دادم مشکل خواستی نداشتم جز هیدروسل خفیف الان هم طرف راست بیضم درد میکنه هم سمت راست شکمم دکتر ارولوژی هم معاینه کرده و گفته مشکل نداری ولی امروزرفتم دوباره سونو بدم گفت که هیدروسل خفیف هردوطرف و واریکوسل گرید۱ سمت چپ و همچنین عفونت روده هم داری در صورتی که هیچ دردی درسمت چپ ندارم و فقط بیضه سمت راست و ناحیه راست شکمم درد میکنه
    الان باید چکار بکنم چون چند روز دیگه هم معاینه پزشکی واسه استخدامی دارم آیا ردم نمی‌کنند بخاطر واریکوسل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      هیچ اقدامی لازم نیست اگر معاینه شدین و مشکلی نداشتید اینکه تو سونوگرافی مواردی نشون داده بشه هیچ مشکلی ایجاد نمیکنه
    2. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دکتر من الان ۲۲ سالمه و مجردم بعدا ممکنه مثلا واریکوسل به گرید بالاتر ارتقا پیدا کنه؟
    3. تصویر کاربر علی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دکتر من الان ۲۲ سالمه و مجردم بعدا ممکنه واریکوسل به گرید بالاتر ارتقا پیدا کنه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله ممکنه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر خدیجه سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 79 مشاهده پرسش
    شک دارم زگیل دارم یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر کرمی
    دور ختنگاه آلت تناسلیم دونه های قرمز زده وپوستش هم خیلی نازک شده
    فرموده بودید با شامپو بچه بشورم وبا پماد اوسرین چرب کنم این کار را کردم حالا دونه های قرمز در اومده وکمی خارش داره ممنون میشم اگه راهنمای بفرمائید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۱۶ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب