درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سازگر پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    همسرم عمل قلب باز داده و جدیدا فنر گذاشته
    دیابت و چربی خون و نوسان فشار خون داره
    کلیه هاش نارسایی پیداکرده ودرد داره
    خون ریزی پرستات داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایش کراتینین و انالیز ادراری انجام بدین
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 103 مشاهده پرسش
    باعرض سلام بنده پدر ۸۰ ساله دارم که اغلب دچار تکرر ادرار میشه ودر پاره ای از موارد می‌گوید که حس نکردم چه وقت ادار داشتم وخودش رو جسارتن خیس میکنه البته خیلی کم این مورد اتفاق می‌افتد میخواستم نظرتون رو در این مورد جویا شم تشکر...
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه براشون
  • تصویر کاربر ریتو جمعه ۱۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    ۲۷ ساله و همجنسگرا سافت هستم ،
    دور مقعدم لکه های قهوه ای و جوش های قرمزی میبینم که مشکوک شدم بهشون.
    1. تصویر کاربر ریتو چهارشنبه ۱۷ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      لکه ها بیشتر بین مقعد و بیضه هستند
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      مورد مشکوکی در عکس های ارسالی توسط شما ندیدم حتما واکسن تزریق کنید
    3. تصویر کاربر ریتو پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نیاز به ازمایش ندارم؟
      واکسن فقط دو فاز ایرانیش رو پیدا کردم
      ۴ فاز خارجیش یا حتی ایرانیش نیس اصلا.
      ۴ فاز ایرانی هم بزنم تاثیر گذار هست یا باید حتما ۴ فاز خارجی یا ۹ فاز خارجی باشه.
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بهتره ۹ ظرفیتی باشه موجوده
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    سلام.۴۲ سالم هست چند ماه هست میل به رابطه ندارم یا موقع انجام به دقیقه هم نمیرسه چند قطره بیشتر نماد.
    درحالی ۵ماه پیش سه بار پشت سر هم انجام میدادم
    زود انزالی هم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر داریوش پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام:من ۴۸سال دارم ۲۴سال پیش عفونت مجراگرفتم که درست درمان نشدوطی این چندسال درگیربودم باانواع آنتی بیوتیکها،مدت ۱سال است دردپروستات دارم طبق مدارک که دادم خدمتتون دکتربیوپسی پروستات پیشنهاددادن یکبارم عمل هموروئیدانجام دادم والانم تنگی مقعددادم لطفآراهنمایی بفرمائیدممنون میشم پروفسورعزیز
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله بهتره نمونه برداری رو انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 91 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید من 3سال ازدواج کردم الان 1سال اقدام کردیم به بچه آزمایش هم دادیم همه آزمایشم صفر نشون میده سال 96 عمل بیوپسی بیضه کردم بچگی هم عمل فتح انجام دادم پیش دکترم رفتم گفته باید کاشت انجام بدیم راه چاره نداره درمان کنیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید مجددا نمونه برداری از بیضه انجام بشه دید اسپرم دارید یا خیر
  • تصویر کاربر احمد پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    با سلام وقت بخیر ، من 13 میلی متر در کلیه سمت چپ دارم ممنون میشم راهنمایی کنید برای درمان نیاز به جراحی میباشد

    آزمایش سونوگرافی را بپیوست ارسال کردم خدمتتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      باید سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
  • تصویر کاربر منصور پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    قبلاً آب هم کم می خوردم و بیماری دیابت نداشتم ولی بعد از آزمایش دیابت نوع دو یعنی قند ناشتا 130می باشد و ارثی هم در خانواده می باشد و دارو مصرف می کنم اما آلن چند وقت دارو را قطع کرده و آب و آب جوش وچای یا نوشابه می خورم فشار ادرار بعد دو ساعت دارم و باید حتما تخلیه کنم در صورتی قبلاً اصلا اینطور نبودم علت چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      دارو رو که نباید قطع کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشید جمعه ۱۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    لطفا نظر بدید آیا این مریض به عمل احتیاج دارد یا نه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله باید عمل جراحی انجام بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      رادیکال پروستاتکتومی
    3. تصویر کاربر فرشید پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      ببخشید آیا عمل بشه امیدی هست که بهتر بشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۹ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      بله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام در یکماه گذشته سر آلت مشکل خارش و سوزش داشتم به دکتر پوست مراجعه کردم دارو و پماد داد خوب شده ولی مجددا بنظرم دوباره مشکل دارم اما دکتر در معاینه گفت خوب ختنه نشدی و باید اصلاح بشه ، همش ذهنم درگیر شده ، ۵۳ ساله هستم ۳ تا بچه دارم ، دیابتی هستم ۵ سال دارو میخورم ، لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۱۸ بهمن ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 526 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب