درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر کامران چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 214 مشاهده پرسش
    من ۶۷ ساله هستم و بعلت زود انزالی سالیان مدیدی از قرص ویاگرا استفاده میکنم ولی اخیرن قرص‌هایی که مصرف میکنم اون اثر گذشته را ندارد و مثلن ۲ الی ۳ قرص استفاده میکنم بازم بی اثر است ممکن است راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نعوظتون خوبه،
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ؟
    3. تصویر کاربر کامران یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      قبلنا خوب بود الان در حین رابطه نعوض افت میکنه
    4. تصویر کاربر کامران دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      من هنوز منتظر پاسخ شما هستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از آلت با تزریق پاپاورین انجام بدین
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمددارابي چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد جناب دكتر من امروز اومدم برم حموم يه دفعه براي شيو زير بغلم ديدم يه زيگيل هستش و تازه متوجه شدم يكم دراز شكل يكي دو ميلي متره خوشاتم ببينم اين زيگيل تناسليه يا نه سابقه هم داشتم روي كشاله رون پام زد رفتم تست و همه چي دادم منفي در اومد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمددارابي شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بفرماييد
    3. تصویر کاربر محمددارابي یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      واضح تره اينا
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      زگیل نیست اسکین تگ هست و نیاز به اقدامی ندارد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر عاطفه یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 46 مشاهده پرسش
    سلام روزتون بخیر جناب دکتر من کلیه پلی کیستیک هستم و کلیه سمت راست 25میل سنگ و هردو کلیه 7میل سنگ دارم آیا میشه جراحی کرد با وجود پلی کیستیک ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    با سلام و خسته نباشید
    آقای دکتر من حین رابطه جنسی در مدت ۲ الی ۳ دقیقهبه انزال میرسم،و موقع استفاده از لسپری تاخیری بعضی مواقع آلت جنسی به نعوظ کامل نمی رسه،،میخواستم استفاده از قرص تاخیری رو شروع کنم،توصیه جنابعالی برای نوع قرص و دوز ان چیه؟ با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب سرترالین ۵۰ میلی گرم هر روز یک عدد تا یک ماه مصرف کنید
  • تصویر کاربر امیر یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام من سوزش ادرار و درد و قطره قطره اومدنفقط صبح با اولین دستشویی رفتن داشتم به دکتر مراجعه کردم سونو گرافی رفتم و تو سونو چیزی نبود دکتر قرص سیپروفلکسی ۵۰۰ داد گفت ۱۵روز بخورم و ۱۱ روز خوردم و کمی بهتر شدم و لی چند روز بعد با خودارضایی کردن دوباره درد شروع شد و بیضه هام شروع به درد گرفت و صفت شد تماس گرفتم دکتر و گفت قرص سیپروفلکسین و به مدت یک هفته دیگه همراه با کپسول ری ساکس ۱۰۰ بخورم و اگه خوب نشدم بیام الان ۳ روزه دارم میخورم و تاثیری اون چنان نداشته روم میشه لطفن راهنماییم کنین البته من از بچگی ادرارم دوشاخه ای بوده و هیچ مشکلی نداشتم الان ۳۸ سال دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی مجدد کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و بیضه ها ساده و کالر داپلر انجام شود
    2. تصویر کاربر امیر شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر میتونین شما برام بنویسین من الان برم انجام بدم اگر لازم هست آزمایش خون و ادرار هم برام بنویسید
      ۱۲۹۲۷۵۵۱۶۴ امیر دهقانی تامین اجتماعی بیمه دارم خدا خیرتون بده زندگیمو این کار فلج کرده ممنون
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر صبا شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر یک زائده ای روی زبان من ب وجود اومده ۳/۴سالی میشه درد هم قبلا نداشته ولی درحال حاضر چند وقت یکبار درد میگیره اطراف زبانم میخواستم ببینم تشخیص شما چیه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید نمونه برداری انجام شود
  • تصویر کاربر پوریا چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 113 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ببخشید من جوان 21 هستم که آلتم به طرف چپ و پایین کج بود و عمل کجی الت رو انجام دادم دکترم خودشان یکمی الت رو به بالا آوردن گفتند الان اکثر بیماران میگن الت یکمی رو به بالا باشه بهتر گفتم بی ادبی است یه نگاه به عکس بعد از عمل بی اندازید ببینم الت اینجوری باشه اشکالی داره یا خیر خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر پوریا شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بفرما این هم عکس ممنون میشم بگید که اینجوری مشکلی در آینده برام ایجاد میکنه یا نه
    3. تصویر کاربر پوریا یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      دکتر ممنونم میشم وقت ارزشمندتون رو در اختیارم بگذارید و بی ادبی به اون دوتا عکسی که فرستادم نگاه کنید ببینید اینجوری مشکلی داره یا نه اشکالی نداره اینجوری باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ایر هیچ اشکالی نداره کانلا نرماله
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر پرهام یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 121 مشاهده پرسش
    سلام خواستم ببینم این دو تا ضایعه یکی رو بیضه و یکی نزدیک کشاله ران زگیل هستند یا خال؟(پوست روی بیضه به علت کرایو اون شکلی. شده)
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      در حد رویت عکس خال هست باید از نزدیک معاینه شوید
    2. تصویر کاربر پرهام شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      حضوری مراجعه کردم دکتر پوست سریع گفتن زگیله و متاسفانه نشد ازش نمونه بردارم من واکسن زدم و اینکه کلا با یک نفر اونم به صورت محافظت شده رابطه داشتم.مگه تو ناحیه تناسلی هم ممکنه یهو خال به وجود بیاد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ارش شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 131 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید بعد از سکس کنار آلتم بصورت تبخال میشه لطف میکنید کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سهیل شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 48 مشاهده پرسش
    سلام وعرض ادب
    من مردی ۶۰ ساله هستم.وحدود ۳ سال تحت درمان دکتر اورولوژی هستم.ونتایج آخرین آزمایش با حجم پروستات ۳۹ ccوپارانشیم هتروژن بدون ندول وعمدتا نمای BpA رانشان می ده وبعد از تخلیه مقدار به ۱۸ccمی باشد.
    وآزمایش psaتوتال ۳./. وpsaفری بالای ۱./‌‌. است.
    از کپسول تامسون ویا آولوسین استفاده می کنم.
    علائمی که دارم با هوای سرد ویا تماس با آب بعضا تحریک می شوم.وشبها حداقل ۱ بار برای ادرار بیدار میشوم.ومدتی است تمایل جنسی ضعیف شده وتحریک نمی شوم.
    سوال اینکه با این وضعیت نیاز به جراحی پروستات می باشد ویا داروی جدید پیشنهاد می فرمایید.با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر نیاز به عمل ندارید دارو هارو ادامه بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب