اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدی یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 154 مشاهده پرسش
    سلام مدتی است پهلوی سمت راست درد می کند سونو گفتند عفونت مثانه است ۴ عدد سیپروفلوکساسین و ۱۰ تا قرص نیتروفورانتوئین مصرف کردم چون ناراحتی شدید معده داشتم قطع کردم از ۴ روز پیش سفیکسیم ۴۰۰ هر ۱۲ ساعت استفاده می کنم سوزش ادرار ندارم در ضمن دکتر من التهاب پروستات هم دارم تا وقتی چرک خشک کن می خورم یه کم بهترم تا قطع می کنم درد شروع میشود نمی دونیم اصلا درد برای مثانه است یا عضلانی گوارشی میکروب معده هم دارم وفعلا نمی توانم کشت ادرار بدم ممنون میشم راهنماییم کنید سونو خدمتتون ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید هم ازمایش انالیز و کشت ادراری و هم سیستوسکوپی انجام شود
    2. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام بله
      آقای دکتر با پماد پهلو را چرب کردم دردش بهتر شده و تقریبا افتاده من تقریبا از ۴۰ روز پیش چرک خشک کن استفاده کردم آزیترومایسین ۵۰۰ و تاوانکس ۵۰۰ و آنتی بیوتیک های که خدمتتان عرض کردم
    3. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام
      آقای دکتر با پماد چرب کردم درد افتاده آیا لازم آزمایش وسیستوسکوبی انجام شود ممنون
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بله انجام بدین
    5. تصویر کاربر محمدی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      لطف می‌فرمایید برام سیستوسکوپی بنویسین
      کد ملی 00625317000
      بیمه خدمات درمانی
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۸ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باید از ارولوژیست پذیرش بگیرید عمل جراحی محسوب میشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر Kami شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 177 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر فرمودین آزمایش سونوگرافی بیضه رو براتون بفرستم که ثابت بشه من واریکوسل دارم یا نه و اینکه رو اسپرمم تاثیر میذاره یا خیر ؟ قطر ورید بیضه چپم ۲.۵ و قطر ورید بیضه طرف راستم ۲.۴ هست . در هر صورت برگه آزمایش سونوگرافی رو براتون می فرستم که مشاهده کنین ، سپاس .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      واریکوسل ندارید نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر احد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 164 مشاهده پرسش
    باسلام. آیا به جز روش جراحی تربturp در مورد بزرگ شدگی پروستات ؛ روش پیpea هم در ایران هست ؟در کجا ؟با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      چه روشی؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 146 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    تصویر جواب آزمایش آنالیز رو ارسال کردم لطفا بررسی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      میتونید جهت باروری اقدام کنید
  • تصویر کاربر احمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 158 مشاهده پرسش
    سلام دکتر مدتی است روی دستم برجستگی تخت روی دستم دیم رنگش اول شبیه رنگ پوستم بود اما داره تیره تر میشه تعداد شوند زیاد شده خیلی کوچک هستند بزور دیده میشن ، دکتر این زگیل؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر احمد جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      ارسال شده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      زگیل نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر عادل شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 184 مشاهده پرسش
    سللم نتایج آزمایش خون منT.psa=11.42وF.psa=8.7ونسب آنها 75.3 درصد
    پس از سونو گرافی حجم46cc وبزرگتر از حد نرمال
    زوم میانی پروستات هیپر تروفیه وواجد مناطف کلسیفیه هستش پس از تخلیه ادرار چیزی باقی نموند
    شبها سه تا چهاربار بابت دفع ازخواب پامیشم ودر نواحی زیر شکم احساس قشردگی دارم اما ادرار راحت تخلیه میشه سن هم ۴۷ یال مشکل چیه بعضی میگن مشکل هیپرپلازی نمی دونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      یک ماه بعد psa تکرار بشه
  • تصویر کاربر مریم شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 159 مشاهده پرسش
    اقای دکتر به مدت دوسال این ضایعات رو دارم اینطوریم نبوده کم کم بیاد
    از اولش به همین تعداد بود یعنی یدونه یدونه تشکیل نشد
    تو کل این دوسال این شکلی بوده
    وقتی دست میکشم کاملا برجستگی ها حس میشن
    سرکه زدم هیچ سوزشی نداشته نه تا بحال درد داشته نه خونریزی همیشه هم شیو کردم
    رو بدن همسرمم چیزی نیست
    با هم رابطه مقعدی و دهانیم داشتیم ولی هیچ جای دیگمون هیچی نیست
    الان من دوماهه خیلی نگرانم میخواسم ببینم ایا زگیل هست ؟
    مث عکسای تو اینترنت نیست گفتم شاید نوع جدیدیه
    هر چقد سعی کردم نشد عکس واضح تری بگیرم
    عکس دقیقا در انتهای لابیای ماژور سمت راستم هست
    1. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      من پوست این ناحیه رو کشیدم واسه همین پخش و پاکندس
      چون پایین بود نمیشد عکس گرفت
      و اینکه تمام بدن خودم و همسرم رو چک کردیم هیچ چیزی نبود
      و من تنها رابطه کل زندگیم فقط با همسرم بوده و با هیچکس دیگ ای رابطه جنسی نداشتم
    2. تصویر کاربر مریم جمعه ۲۶ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      اقای دکتر لطفا جواب بدین من دارم از استرس میمیرم هیچ کاری نمیتونم بکنم
      عکس واستون اپلود شده ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      تست پاپ اسمیر و تست اچ پی وی تایپینگ انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 167 مشاهده پرسش
    باسلام
    مدت سه ماه قبل متوجه شدم ادرار به خوبی تخلیه نمی شود
    به پزشک مراجعه کردم سونو
    پس از تخلیه ا ار مثانه حاوی ۱۳۲ سی سی
    پروستات با الگوی نرمال به حجم ۳۸ سی سی رویت شد
    که پزشک گفتن باید
    سیستواورتروسوپی بشی بعد از این عمل گفتن عفونت خیلی شدید داری
    دارو امینک ۴ درصد وافلوکساسین ۲۰۰ دادت
    تاثیر نداشت درد در آلت داشتم دوبار پزشک بعدی مراجعه کردم اون همون دارو و قرص ایمی پرامین دادن و گفتن فراموش کنی زیاد فکر نکنی مگه میشه درد داشته و فراموش کرد ضمنا گفت پروستاتیت عصبی داری
    پزشکی بعدی سونو داد
    که مثانه حجم و ضخامت نرمال
    پروستات داری حجم تقریبی ۳۲ سی سی
    کاهش اکوژ نیستی در بخش قدامی غده پروستات مشهود است
    رزیدوی اداری پس از تخلیه مثانه ۵ سی‌سی

    یک قرص دیگه داد پروستات
    لطفا راهنمایی کنید بعد سه ماه هنوز دارو بخورم بازم
    چون خیلی درد در آلتم دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      علائمتون مطرح کننده التهاب پروستات هست
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      با تشکر
      راه حل دکتر باید چکار کنم درد دارم زیاد در الت
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سلام
      دکتر راحل باید چکار کنم
    4. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      باسلام
      الان باید چکارکنم دکتر
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر حسین شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 132 مشاهده پرسش
    سلام، خسته نباشید، دکتر جان من ۲۹ سالمه و از بچگی که یادم میاد مشکل کجی آلت رو داشتم و با رشد آلت به مرور بیشتر نمایان میشده، مشکل جانبی زود انزالی یا نعوظ و غیره ندارم اما حین رابطه هم برای خودم انجام رابطه سخته چون با کمی فشار زود خم میشه هم اینکه برای طرف مقابل دردناکه و اینکه بعضی مواقع هنگام تحریک زیاد، خیلی سفت میشه و درد میگیره
    قصد درمان دارم تصاویر رو خدمتتون ارسال می کنم
    سوالم اینه که آیا با درمان های غیر جراحی قابل برطرف شدن هست یا نه و اینکه آیا بیمه نیرو های مسلح (سرباز) قابل اعمال هست برای جراحی یا روش درمانی که مد نظرتون هست ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      درمان فقط با جراحیه روش های غیر جراحی هزینه بر هستند و پاسخ چندانی نخواهید گرفت
  • تصویر کاربر Kami شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش) تعداد بازدید: 139 مشاهده پرسش
    سلام و وقت به خیر آقای دکتر ،
    ببخشین من رفتم آزمایش سونوگرافی بیضه ، تو برگه آزمایش ، قطر ورید چپم ۲.۵ و قطر ورید راستم ۲.۴ شده ، به نظرتون من بیماری واریکوسل دارم ؟ ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲۷ اردیبهشت ۴( 7 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 578 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 638 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 591 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 536 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب