درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر نرگس چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    امروز نامزدم روی بیضه خودش یه زائده دیده که فکر کرده زیگیل هست،زائده کوچیک بوده اما نه درد نه خارش نه سوزشی داشته،یه پزشکی قبلا یه محلولی داده بود بهش برای ازبین بردن زائده های گوشتی از ترسش از اون زده،که باعث شده هم بسوزه هم متورم بشه هم داخلش خون مرده بشه،میخواستم بدونم آیا زیگیل میتونه باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر نرگس یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بعد از استفاده از محلول ازبین رفته،اما ترشحات داره.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      دستکاری شده نمیشه تشخیص داد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام امروز متوجه شدم که روی بیضه من یه زائده ای هست که کوچیک بود و نه ترک یا گل کلمی هم نبود هیچ دردو سوزشی هم نداشتم،یه محلولی داشتم که قبلا دکتری بهم داد که برای زائده های گوشتی بود از ترسم از اون به مقدار زیاد زدم و باعث سوزش و جمع شدن خون شدو متورم شدمیخواستم بدونم امکانش هست زیگیل باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر سیستانی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 51 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    جناب دکتر من تقریبا 5 یا 4 ماه پیش از طریق پشت رابطه داشتم بعد از اون 2 3 ماهی که گذشت نمیتونم کاملا رو زمین بشینم یعنی درد می گیره باسنم این ها نشانه زگیل تناسلی آقای دکتر؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آقا هستید یا خانم؟
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 95 مشاهده پرسش
    درود جناب دکتر ، سن ۴۰ سال دارم
    در آزمایش پروستات، psa total 1.11 و
    free 0.37 و نسبت این دو 0.33
    اوکی و طبیعی هست؟
    ضمن اینکه بنده پروستاتیت مزمن هم دچار هستم
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله جای نگرانی نیست
  • تصویر کاربر اوین شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 52 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    آقای دکتر کلیه من سنگ سازه و در حال حاضر هم یک سنگ 11میلی داخل کلیه م هست و خیلی هم درد می‌کنه
    خاستم بدونم شما راهی بجز سنگ شکن دارید ک زودتر و بدون درد دفع بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید سنگ شکنی برون اندامی انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    از حدود ا هست بهمن ماه تا امروز روی آلت یک رگ از سمت چپ آمده و دور کلاهک هر محل ختنگاه ادامه پیدا کرده و بسیار سفت شده من در هنگام رابطه اذیتم می کنه و یک درد کم و قابل تحمل هم داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر مجتبي جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير
    پدر من بيمار آقاي دكتر هستند به دليل توده مثانه كه توسط دكتر برداشته و رفع شد ساليانه سيستوسكوپي انجام ميدن، در آخرين سيستوسكوپي همه چيز خوب بود، امسال سونوگرافي انجام داديم وضعيت مثانه نرمال و خوب هست. آيا نياز به انجام سيستوسكوپي هست؟ با توجه به اينكه چند ماه پيش سكته مغزي كردند و در حال حاضر امكان بيهوشي ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر نیاز ندارد
  • تصویر کاربر دلارام جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقت بخیر. بنده خانم ۲۴ ساله با وزن ۴۴ هستم. هنگام خوابیدن به پهلوی راست در پایین دنده راست و در یک نقطه دردی احساس میکردم که با دست زدن حالت سوزش پیدا میکرد و باید حالت خوابم رو تغییر میدادم تا بهتر میشد با این فکر که احتمالا کیسه صفرا هستش به پزشک مراجعه کردم و ایشام سونوگرافی و آزمایش نوشتند. فعلا آزمایش نرفتم.در سونوگرافی هیچ مشکلی در هیچ عضو نبود اما دکتر سونوگرافی گفتند در کلیه چپ با تصویربرداری سونوگرافی مشخص نیست که آیا شکل کلیه همینطوره یا توده هستش. چندتا علایم ازم پرسید مثلا سوزش هنگام ادرار،ادرار خونی و حالت تهوع و کمردرد شدید که هیچ کدام را تا به حال ندارم. بسیار نگران هستم جواب سونوگرافی و عکس ها رو خدمتتون میفرستم. پیشاپیش از پاسخگویی شما کمال تشکر را دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
    2. تصویر کاربر دلارام جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ممنونم از راهنمایی شما اقای دکتر
      آیا واقعا همانطور که در سونوگرافی گفته‌اند فعلا به طور دقیق نمیشه گفت مشکلی هست یا خیر؟
    3. تصویر کاربر دلارام جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ممنون بابت راهنمایی شما آقای دکتر
      ایا واقعا همانطور که سونوگرافی گفته فعلا نمیشه به طور قطعی گفت مشکلی وجود داره یا خیر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سی تی اسون مشخص خواهد کرد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر H.h جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام ممنونم که وقت با ارزشتون رو میذارین .
    شهرستان هستم ده روز پیش رفتم دکتر اینها رو فریز کردم لطفا اگر راهنمایی برای ادامه درمان هست بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      فعلا اقدامی لازم نیست تا دو هفته ی بعد زمان بدین ببینیم ضایعات چه تغییری دارند
  • تصویر کاربر تينا جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخير
    من ريزش مو دارم ، پزشكم بهم قرص دوتاسترايد 0.5 داده ، قصد بارداري دارم ، چند ماه قبل بايد قرص رو مصرف نكنم ؟ اگه عوارضش بالاس استفاده نكنم ،خيلي نگرانم .ممنون ميشم راهنمايي كنين🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      این قرص میتونه باعث کاهش مبل جنسی و اختلال نعوظ بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      استفاده نکنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب