درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب،دکترجان من ۲۷ سالمه مدت زیادیه اختلال نعوذ دارم طوری که اصلا نعوذ کامل ندارم حتما باید قرص تادافیل مصرف کنم تا کامل باشه و اینکه هنگام رابطه جنسی خیلی طولانی ودیر ارضا میشم حتی بوده ارضا هم نشدم مشکل یا داروی خاصی مصرف نمیکنم بیماری هم ندارم احساس بیحسی آلت دارم درطول رابطه جنسی خیلی کلافم لطفا کمکم کنید باتشکراز شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش مایع منی و هورمونی باید انجام بدین
    2. تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خب دکتر چبکارکنم برام انجام میدین نسخه ای چیزی؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      کد ملی رو به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ابراهیم جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    با سلام من ۵۳ سال سن دارم حدود پنج هفته است التم کج شده عکس هم فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      در رابطه جنسی دچار مشکل شدینگ
  • تصویر کاربر رضا یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام
    با مدرک ارسال شده
    لطفا مرا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اسکن استخوان انجام دادین؟
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      گاما اسکن از کل بدن
      ام ار ای
      نمونه برداری وجواب پاتولوژی انجام شده است که دونمونه (۱و۲)
      ۹ است که مشکل دارد
      وهمه اینها را به دکتر ارولوژی
      نشان دادم ومعرفی کرده است بهpetاسکن
      از کل بدن
      هنوز در نوبت هستم
      ودکتر فرموده ۴۰ روز بعد میشه عمل
      کل پروستات را انجام داد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      Pet رو هم هنوز انجام ندادین؟
    4. تصویر کاربر رضا شنبه ۴ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      Pet را تازه فرم پر کردم ،تا در نوبت بگذارند
      چون جواب پاتولوژی نمونه برداری را
      ۳۰ بهمن دادند ودکتر ارولوژی اول اسفند معرفی انجام pet را دادند
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      Pet انجام شد واسم بفرستید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر جاوید جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    54ساله هستم و هفته پیش سرفه خشک میکردم بهمبن دلیل انواع شربت های سرفه مثل اکسپکتورانت را مصرف کردم الان دو روز است که احساس ادرار ندارم و هنگام ادرار هم درد وسوزشی ندارم برای درمان چکار باید بکنم در روستا هستیم امکان دسترسی به دکتر فعلا ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      دیابت هم دارید؟
    2. تصویر کاربر جاوید پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نه دیابت ندارم امروز کمی احساس ادراری داشتم ممکن به خاطر مصرف داروی باشه
    3. تصویر کاربر جاوید پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نه ندارم امروز کمی احساس ادراری داشتم ومثانه تخلیه شد ممکن به خاطر مصرف دارویی باشه
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله باید سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    باسلام
    روی ناف بنده زگیل رشد کرده اما نمیدونم که این زگیل تناسلی هست یا خیر میخواستم که لطف بفرمایید راهنمایی کنید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سریعا به متخصص پوست مراجعه کنید ممکنه بدخیمی پوستی باشه باید نمونه برداری انجام شود
    2. تصویر کاربر مهران پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      زگیل تناسلی هست یاخیر؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید نمونه برداری بشه ممکنه سرطان باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مینا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    من حدودا یک ماه پیش عمل تنگی حالب کلیه سمت چپ داشتم و upjoبودم عمل لاپاراسکوپی انجام دادم و دبل جی هم دارم تکرر ادرارو گاهی ادرار قطره ایی رو دارم و گاهی کلیه سمت چپ من مجدد درد قبل از عمل رو داره با اینکه عمل کردم درد نداشتم ولی این دو سه روز درد به همراه حالت تهوع رو دارم بنظر شما طبیعی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      حتما باید به جراح معالج خودتون مراجعه کنید تصویربرداری انجام شود احتمالاعفونت تشکیل کالکشن هست البته ممکنه دردتون بخاطر دبل جی هم باشه
  • تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    سلام
    من روی کلاهک آلتم سمت چپ یه حالت زخم براق ایجاد شده حدودا چند ماه پیش
    الان یدونه دیگه هم تقریبا سمت راستش شروع به زخم شدن کرده
    سوزش و درد ندارم ولی  غیر از کلاهک تقریبا همه جای آلتم خارش دارم
    حتی کمی رون ها هم خارش دارم
    البته خارش رو خیلی وقته دارم
    ولی زخم اول حدودا فک کنم چند ماهی هست
    زخم دوم چند روزی هست درحال ایجاد هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      5
    3. تصویر کاربر حمید پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      5فقره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید از بغلش نمونه برداری بشه
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقتتون بخیر من 36 سال سن دارم حدود 9 ماه است درگیر سوزش بعد ادرار شدم ازمایش دادم مشکلی نداشتم سونوگرافی دادم گفتن مسانه دیواره خفیف ضخامی داشته چند دوره دوا دادن مشکلم حل نشده حتی دکتر تبریز رفته بودم از پشتم معاینه کرد گفت مشکلی نیست خوب میشم ولی باز درگیر همون مشکل هستم بعضی وقتا بعضی وقتا خود به خود مایع غلیظ چسپ ناک بد بو از التم بیرون میاد خود به خود نمیدونم چه کارکنم لطفاً راهنمایی کنید ولی حدود دوسال هم رابطه داشتم شدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید کشت از ترشحات الت انجام شود
  • تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام بنده ‌پروستاتیت شدید دارم درد در ناحیه بیضه راست و زیر شکم بیشتر سمت راست 2 بار مراجعه به دکتر داشتم بار اول به مدت 20 رو سیپروفلوکساسن هر 12 ساعت و 4 عدد آمپول اموکاسین سری دوم به مدت یک ماه سیپروفلوکساسین روزی یک عدد و 3 عدد آمپول جنتامایسین بهتر شدم ولی همچنان مشکل دارم و وقتی مصرف قطع میشه درد برمیگرده بعد از یک مدت
    خواهش دارم منو راهنمایی کنید خیلی ممنون از لطف شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر علی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    جواب ام ار ای
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید نمونه برداری پروستات انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب