درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 107 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ،پدر من مشکل سوزش ادرار داشتن که بخاطر اون قرص های فنازومکس ۱۰۰،تامسولوسین۰.۴،سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف میکنند ولی تامسولوسین باعث خارش بدن ،تکرر ادرار شدید و پهلو درد میشه براشون که مجبور ش مصرفشو قطع کنه آیا دارویی جایگزین برای تامسولوسین هست؟
    در ضمن ایشون سابقه جراحی سرطان روده داشتن و توانایی راه رفتن ندارن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      پرازوسین میتونن مصرف کنند البته باید قبلش معاینه بشن
    2. تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      اقای دکتر اهواز هستم راهم دوره
      چه دوزی از قرص رو مصرف بکنم و چند بار در روز
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      باید ویزیت بشید بعد دارو تجویز بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر سمانه جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام دکتر تبخال تناسلی دارم مجردم رابطه جنسی لمس نداشتم چرا تبخال تناسلی گرفتم زندگی ندارم دکتر شیرین شمس میگه ورود نرون بدت میشه باعث مرگ میشه دکتر تو میگه حتما ایدز میگیر ی یعنی من ایدز میگیرم باعث سرطان میشه دخترم عکس آزمایش فرستادم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 97 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت بخیر
    در تصاویری که با خط سبز رنگ کشیدم
    حدود دو هفتس اون قسمت ها از آلتم روشن تر و حالت براق تر شده که البته درد و مشکلی نداره


    اما مشکل دوم
    در تصاویری که با خطور قرمز رنگ کشیدم
    حدود دو سالی هست این تیرگی ها که حالت خط خطی دارند روی کلاهک بوجود اومده و بدون درد و سوزش هستن
    و با پزشک پوست هم مشورت کردم پماد تاکریل و مومتازون داد گفت استفاده کردی خوب نشد هم مهم نیس و پیگیرش نباش

    این هم بگم با چشم عادی بدون زوم اینقدر واضح دیده نمیشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      مورد غیر عادی در آلت نمیبینم ممکنهتغییرات در زمینه رابطه جنسی خشک یا خودارضایی باشه
  • تصویر کاربر مم جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    من حدود یک سال پیش یه زائده خیلی کوچیک داشتم به پزشک مراجعه کردم گفتند زگیله و کرایو انجام دادن و بهم دارو دادن و الان هیچ علائمی ندارم بهشون برای برقراری رابطه جنسی و فرزند اوری گفتم گفتند مشکلی نیست
    خواستم نظرتون بمرسم من اقدامی باید انجام بدم
    فقط هم یدونه خیلی کوچیک بود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      بله مشکلی ندارید بهتره پارتنرتون واکسن تزریق کنه
    2. تصویر کاربر مم جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      اگر واکسن نزنن مشکلی پیش خواهد اومد؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      ممکنه بهشون منتقل بشه
    4. تصویر کاربر مم جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      جسارتا واکسن راه حل قطعی خواهد بود؟
    5. تصویر کاربر مم جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      چون من هنوز ازدواج نکردم و اقدام هم نکردم خواستم بپرسم در سال های اتی که اقدام کردم
      بیان این مسئله ممکنه اثار روانی داشته باشه
      چون من تا الان هیچ گونه رابطه جنسی نداشتم
      دلیل پیدایش زگیل رو میشه بهم بگید غیر از رابطه جنسی؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      نیازی به مطرح کردن این موضوع نیست برای سلامت جسمی خودشون تزریق میکنند
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر حمید جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    جناب دکتر کرمی سلام عرض شد.
    سوال قبلی که ازتون پرسیدم کامل نتونستم منظورمو برسونم.
    سوالم اینه که اگه طرف علاوه بر نواحی خصوصی، کشاله ران هم زگیل تناسلی داشته باشه و شلواری رو پرو کنه و بپوشه و بعدش نفر بعدی اون شلوار رو پرو کنه، احتمال داره که در ناحیه کشاله ران مبتلا به زگیل تناسلی بشه؟
    بینهایت ممنون بابت راهنماییتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      خیر احتمال انتقال اینگونه بسیار کمه
  • تصویر کاربر حسین یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 94 مشاهده پرسش
    سلام من ۳ سال پیش سوزاک گرفتم بخاطر رابطه ناسالم جنسی غیر شریکی .چن بار عود کرد بعد ۸ ماه دارو درمان انتی بیوتیک بهبود پیدا کرد .متاسفانه ۱۰ روز پیش دوباره شیطان گولم زد یه رابطه محافظت نشده دیگر داشتم الانم سوزش مجرای ادرار مقعد و درد بیضه دارم ولی چرک اینا فعلا نیست مجراری ادرار زخم شده سوزش داره درد بیضه و سوزش مقعد دو دوز سیپرو و آزیترو ماسین مصرف کردم یه فلوکونازل باز فرقی نکرده چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      سلام جواب سوالم چیشد
    3. تصویر کاربر حسین جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      سلام عکس از کجا از چی بفرستم .فعلا سوزش در محل های گفته شده دارم درمانش چیه
    4. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      سلام مشکل من رابطه داشتم ناسالم یه هفته بعد رابطه سوزش در مقعد و مجرای تناسلی دارم بیضه هام هم درد میکنه چند تا ازیترومایسین و سیپروفلوکساسین هم مصرف کردم خوب نشدم سوزش کم شده ولی بیضه هام درد دارن چن سال پیش هم سوزاک یه سال هم کلامیدیا گرفته بودم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت شما بخیر چند وقته دوتا زائده خیلی کوچیک در حد نقطه روی آلتم به وجود اومده خواستم بدونم آیا اینا زگیله یا گوشت اضافه اس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      .
    3. تصویر کاربر محمد شنبه ۲۵ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      فرستادم . عکسا اومد ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      مشکوک به زگیله بهتره تست اچ پی وی تایپینگ انجام بدین
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 217 مشاهده پرسش
    اقا دکتر اینا ایا زگیل هستن یا نه لطفا بگید استرس دارم ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      بله زگیله نباید دستکاری کنید باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر حمید یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 78 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام عرض شد.
    سوال بنده از شما اینه که مثلا هنگام خرید شلوار، نفر قبلی که شلوار پرو کرده آلوده به زگیل تناسلی بوده و این شلوار توسط شخص دیگری پرو بشه، احتمال ابتلا هست؟
    با تشکر از زحماتتون.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      احتمال انتقال اینجوری خیلی خیلی کمه اگه اینجوری منتقل میشد الان کل دنیا آلوده بودن
    2. تصویر کاربر حمید جمعه ۲۴ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      ممنون آقای دکتر.
      به هر حال انقد زیاد شده که آدم احتمال انتقال به هر روشی رو میده
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۲۶ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      بهداشت جنسی رو رعایت کنید شانس کمی میمونه برای سایر روش ها
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نازی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    مادرم برای بی اختیاری ادرار از قرص ویسول ۵ استفاده می کند و به شدت فشار خونش بالا رفته می تواند از عوارض این قرص باشد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۲۳ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      خیر احتمالش خیلی کم می‌باشد
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب