درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Yn جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام، یک زایده بالای آلت و کمی التهاب در قسمت ختنه گاه دارم میخواستم ببینم زیگیل یل تبخال تناسلی میتونه باشه ، اگر نه چی هست ، ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      تبخال نیست باید تست hpv تایپینگ انجام سود
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام من 19 سالمه
    من در طول خدمت سربازی یعنی تو آموزشی واریکوسل گرفتم سمت چپ 2/5 و سمت راست 1
    من الن تکلیفم چیه باید عمل کنم یا با دارو رفع میشه
    ممنون از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر من جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    با سلام و احترام.
    پدرم 72 ساله هستن و نمونه برداری از دوازده مورد ده مورد سرطانی بوده، اما اسکن استخوانی میگه هنوز استخوانها درگیر نشده. دکترشون گفته اگه عمل بشن درصد خیلی بالایی دچار بی اختیاری ادرار خواهد شد و فعلا گفته پرتو درمانی بشن . میشه لطفا راهنمایی کنید ‌، واقعا پرتو درمانی می‌تونه جلوی انتشار بیماری رو بگیره ؟ psa 13 بوده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      عمل جراحی بهتره واسشون پرتودرمانی هم عوارض خودشو داره و بعد پرتودرمانی اگر جراحی لازم بشه جراحی بسیار سخت خواهد بود
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    کیست کلیه ۱۲میلی میتونه ایجاد درد کنه
    تو ناحیه کمر سمت چپ درد دارم که بعضی مواقع به پهلو هم میزنه با توجه به اینکه دیسک کمر هم دارم نمیدونم درد مربوط به عضلات کمرهست یا کیست کلیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ابتدا مشکل دیسک کمر رو حل کنید کیست کلیه کوچک نمیتونه منجر به دردهای شدید بشا
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با روشpcnlکه سنگ کلیه را خارج می‌کنند با این روش میشه کیست کلیه راخارج کرد
      چون شرایط عمل لاپاراسکوپی را ندارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر
    4. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      به غیر از لاپاراسکوپی وتخلیه با سوزن روش دیگری برای خارج کردن کیست نیست
      و اگه با روش جراحی باز کیست را خارج کنند چند بخیه و برش داده میشه وچند روز اباید بستری شد
    5. تصویر کاربر رضا جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ۵سال قبل عمل باز روده انجام دادم که بعد از ۶ماه از عمل باز چسبندگی روده پیدا کردم و با لاپاراسکوپی عمل شدم
      به نظرتون الان میشه با لاپاراسکوپی کیست را خارج کرد
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله لاپاراسکوپی ارجح هست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر در دوره نوجوانی خودارضایی خشک داشتم بطوری که پوست کلاهک آلتم از بین رفت و ترک ترک شده وچروک و سفتی قبل رو نداره،و هنگامی که خشکه دست می زنم سوزش داره و لذتی نمی‌برم و زمانی که چرب میکنم بهتر میشه و کمی لذت میبرم ولی زود انزالم صورت میگیره لطفا راهنمایی کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید به متخصص پوست مراجعه کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      روزانه با شامپو بچه استحمام کنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      و با پماد اوسرین چرب کنید
    4. تصویر کاربر علی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      این چه جوابی است آقای دکتر ؟پوست لیز قبلی کلاهک آلت ازبین رفته و ترک ترک وچروک شده شما میگی شامپو بچه و پماد اسروین؟من الان ۳۸ سالمه و از نوجوانی اینطور شدم ،آیا راه جراحی ویا لیزر درست میشه؟آخه با پماد که پوست بر نمیگرده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      درمان همین ترک و چروک همینی هست که گفتم باید آبرسانی پوست بیشتر بشه هیچ راه جراحی یا لیزری نیست
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    42ساله هستم.مشکل سنگ کلیه دارم.
    الان سنگ 12میلی در حالب دارم که باعث انسداد شده. سنگ شکن کردم اما مشکل حل نشد. سوالم اینه که هزینه عمل لاپاراسکوپی در بیمارستان نیکان با بیمه تکمیلی دی چقدر هست؟؟
    میخوام سریعتر ازین درد خلاص بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      راجع به هزینه باید از بیمارستان بپرسید مدارکتون رو بفرستیو
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      من میتونم عمل لاپاراسکوپی انجام بدم؟؟
      TUL
      رو نمی‌خوام
    3. تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      Z
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      TuL کم عارضه تر از لاپاراسکوپی هست
    5. تصویر کاربر مهدی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سالهای قبل انجام دادم و بعد از عمل خیر خیلی اذیت شدم و با عمل سنگ خارج نشد ...
      الان که انتهای حالب گیر کرده ، شانس خارج کردنش چقدره؟؟


      اگر ورزش و پیاده روی و طناب انجام بدم و مایعات بخورم دفع نمیشه؟


      و این پودر رو مصرف کنم؟
      از مصر خریدم.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سنگ بزرگه شانس دفع خودبخودی کمی داره با TUL خرد و خارج خواهد شد
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام و وقت بخیر
    آقا دکتر ما از تنکابن مزاحم شدیم
    پدر من ۷۸ سالشونه و ۵۰ کیلو وزن دارن . میخوام بدونم با این مدارک آمپول و پرتو درمانی که برای ایشون تجویز شده شروع کنیم یا نه . و این دو قرصی که مصرف میکنن کافیه؟ تامسولوسین و دیکالومیک .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اگر پلن جراحی ندارید بله میتونید کمورادیو رو شروع کنید
  • تصویر کاربر فاطمه جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    لطفا راهنماییم کنید
    با توجه به این عکس ها آیا کلیه باید جراحی شود ؟ با دارو نمیتوان این تومور را برطرف کرد؟؟
    در صورت حراجی آیا امکان دارد یکی از کلیه ها برداشته شود!؟؟!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود ریپورتش رو بفرستید
    2. تصویر کاربر فاطمه جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      تصاویر اسکن های انجام شده
    3. تصویر کاربر فاطمه جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اسکن های انجام شده با آخرین آزمایشی که انجام شد
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سعی به حفظ کلیه میشه ولی به احتمال زیاد کلیه کامل خارج میشه
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    6. تصویر کاربر فاطمه جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      وای یعنی یکی از کلیه ها احتمالش هست برداشته بشه؟!! 😥😥
      یعنی بخش زیادی از کلیه رو درگیر کرده که باید کلیه کامل برداشته بشه!؟؟
      آیا حراجی این توده به صورت لیزری هم میشه انجام شد ؟
    7. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر لیزری نمیشه یا عمل باز یا لاپاراسکوپی
    8. نمایش سایر 6 پاسخ
  • تصویر کاربر عادله جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر برای پدرم تشخیص rccدادند توی کلیه راست و گفتن باید اورژانسی عمل بشوند امکان داره مدارکشان را برای شما بفرستم و مشاوره بگیرم و اگر ممکنه راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله بفرستید اگر rcc هست حتما باید عمل بشه
    2. تصویر کاربر عادله جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      جناب دکتر توی واتساپ عکس ها را ارسال کردم خواهش میکنم خواهش میکنم در اسرع وقت بزرگواری کنید و پاسخ بدهید
      تلفن واتساپ ۰۹۱۳۳۱۷۰۸۴۴ با این شماره تمام مدارک در واتساپ ارسال شده است
    3. تصویر کاربر عادله جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      جناب دکتر در واتبا شماره تلفن ۰۹۱۳۳۱۷۰۸۴۴ عکس ها را ارسال کرده ام
    4. تصویر کاربر عادله جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      جناب دکتر خواهش میکنم خواهش میکنم در اسرع وقت پاسخ بدید در واتساپ هم عکس ها را ارسال کردم‌با شماره ۰۹۱۳۳۱۷۰۸۴۴
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با مدارک کامل خودتون جهت ویزیت حضوری و تعیین پلن جراحی به مطب مراجعه کنید همکاران مطب با شما جهت هماهنگی های لازم تماس خواهند گرفت
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Amin جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 65 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده هماچوری داشتم ک هنوز تشخیص ندادن سیستوسکوپی و سیتی و جواب سیتولوژی و psa رو فرستاده بودم براتون.فرمودید عکس از ادراربدم و pcr سل ادراری هم چک کنم. اونجا نشد بفرستم ارور داد محدودیت پیام.دوباره جدید اینجا پیام دادم هزینه ویزیت دادم.
    این عکس ادرارم براتون ارسال میکنم.شنبه هم pcr سل ادراری میدم.
    فقط میشه لطف کنید توسیستم بزنید هزینش بالاس بتونم از بیمه تکمیلی استفاده کنم.تشکر
    پس پروستاتیت مطرح نیست ن؟سمت چپ ادرار منه الان آب خوردم dark yellow شده بعد انزال خونیه و صبح قهوه ای تیره رنگ خاک گاهی
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      الان به واتس اپ ۰۹۱۰۱۱۴۲۰۸۰ پیام بدین کد ملی بفرستید ثبت کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب