درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Parsa دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید
    من 21 سالمه
    در زمان نعوظ و برانگیختگی جنسی به هیچ عنوان پیش آب ندارم و هیچ خیسی احساس نمیکنم
    میخواستم بدونم که آیا این مشکل هست و میتونه باعث ناباروری بشه؟
    و از طرف دیگه در هنگام سکس بدون کاندوم چون پیش آب ندارم میتونه بی خطر باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      الزامی برای پیش آب نیست برای اطمینان آزمایش آنالیز مایع منی انجام شود
  • تصویر کاربر بزرگ دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من مجددا دارم پیام میدم هزینه آن دادم ولی پاسخ با کد رهگیری 99xUT741174 در یافت نشد و بدون محتوا بود
    جسارتا مجدد سوال رو مطرح میکنم
    چند روز پیش مزاحم شدم فرمودید آزمایش و سونوگرافی رو براتون ارسال کنم
    فقط با این شرایط روزه ام میتونم بگیرم
    لطفاً راهنمایی کنید ضمنا تو دفع ادرار یه کم مشکل دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله سوالتون رو پاسخ دادم منعی جهت روزه داری ندارید
  • تصویر کاربر پری پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 112 مشاهده پرسش
    سلام
    من 54 سال سن دارم مهرماه سیستوسکوپی شدم و توده داخل مثانه را برداشتن دکتر به من گفتن نیاز به اقدام بعدی نیست و فقط باید تحت نظر باشی سه ماه بعد سونوگرافی انجام دادم که طبیعی بود سونوگرافی بعدی فروردین است حالا با توجه به گزارش پاتو بیولوژی بفرمایید شرایط من چگونه است ؟ درصد عود چقدر است و این بیماری چه تاثیری روی طول عمر من دارد و آخر اینکه چه کاری برای کاهش عود انجام بدم متشکرم
    1. تصویر کاربر پری سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سلام
      من منتظرم جوابم
    2. تصویر کاربر پری سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ببخشید ممکن بفرماید کی جواب من را میدید متشکرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      شما که کاری جهت کاهش عود نمیتونید انجام بدین باید طبق دستوری که پزشک معالجتون میدن سیستوسکوپی های فالو آپ انجام بشه بعدش هم به صورت منظم از نظر عود تومور سونوگرافی انجام بشه
    4. تصویر کاربر پری چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      مرسی از پاسخگویی و برای سوال آخر چقدر روی طول عمر لو گریدها تاثیر دارن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با درمان های فعلی و پیگیری های دقیق تقریبا منجر به کاهش عمر نخواهد شد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر رحمت سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 62 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر عزیز
    پدر من یه توده در کلیه اش به ابعاد 47*52 میلی متر حاوی وسکولاریته در قسمت از ریم پریفرال در پل میانی کلیه چپ وجود دارد مدت دو سال هیچ افزایشی نداشته تا اینکه الان نسبت به سونو قبلی اش 20 میلی متر اضافه شده و 52 میلی متر شده ، مشکل اینه پدرم مشکل نارسایی قلبی داره و اکو قلبش Ef برای هفته گذشته 20 درصد بوده و پزشکان شهرستان مانند آقای دکتر موعودی و دکتر نبی پور گفتن تنها راه جراحی هست و درمان دیگر ندارد منتها گفتن بیمار چون ای اف قلبش پایینه شرایط عمل ندارد جناب دکتر کرمی عزیز خواستم بدونم شما چه دستوری میفرمایید میتونن روش های دیگه ایی یا خود جراحی یا لاپراسکوبی و ... انجام بدهند 🙏🙏🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      هر روش جراحی نیاز به بیهوشی داره به مراکز مجهز اموزشی مراجعه کنید قابل عمل هست
    2. تصویر کاربر رحمت دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر عزیز ممنون میشم بفرمایید به چه مرکزی مراجعه کنیم 🙏🙏
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بیمارستان امام خمینی تهران شهدای تجریش لبافی نژاد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    با سلام وخداقوت
    من 52 سالمه وآخر مرداد ماه امسال عمل باز جراحی رحم داشتم که در حین عمل مثانه سوراخ شده ۶ماه سوند دارم آیا با عمل لاپاراسکوپی مثانه قابل ترمیم است یا نه؟
    در ضمن ناراحتی کلیه ولوپوس دارم.ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      فیستول مثانه به واژن هست باید عمل باز انجام بشه
  • تصویر کاربر نوملی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    پروستات سلام وقت بخیر آقای دکتر من تقریبا دو سال پیش درد مثانه و تکرر ادرار داشتم رفتم دکتر بهم دارو داد بهتر نشدم، عکس از مجرا گرفته شد گفتن تنگی مجرا داری، سیستوسکوپی کرد و تنگی برطرف شد، سوند نلاتون هم اوایل هر چند روز میزدم بعد کم کم شد ماهی یکبار ماهی دوبار، مشکل ادرار نداشتم تا اینکه 5ماه پیش سوزش مثانه و بیضه ادرار ضعیف شروع شد رفتم دکتر گفت عفونت پروستات داری، تقریبا 3ماه بیشتر بهم آنتی بیوتیک داد مصرف کردم (سیپرو فلاکسین، آزیترومایسین، افلوکیم، سیفیکسیم، پروستاتیت، امنیک) مصرف کردم ولی تاثیر نکرد، بعد 5جلسه شاک ویو انجام داد، بازم بهتر نشدم، بعد گفت شاید تنگی مجرا دوباره گرفتی، سیستوسکوپی کرد ولی تنگی نداشتم گفت عفونت پروستات داری، دیگه نمیدونم چیکار کنم، سوزش مثانه بیضه و اطراف کشاله ران کلافم کرده، ممنون میشم کمکمم کنین🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر عباس دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    با سلام و ارادت
    ضمن تشکر از راهنمایی قبلی شما
    جناب دکتر طبق دستور شما به پیوست آزمایش و سونوگرافی رو براتون ارسال میکنم در صورت امکان راهنماییم کنید و لطفاً بهم بگید میتونم با شرایط موجود روزه بگیرم یا نه
    جهت یاد آوری ۴۱ ساله هستم و در دفع ادرار یک مقدار مشکل دارم
    باز هم از راهنمایی شما ممنونم
    1. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      جواب داده نشده
    2. تصویر کاربر عباس یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      جواب دریافت نشد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله منعی جهت روزه داری ندارید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 60 مشاهده پرسش
    با سلام بعضی وقت ها مایع خیلی اندکی، کمی بیشتر از اندازه نوک سوزن از مثانه من خارج می شود که بنده آن را بی اختیاری اداری می دانم آیا این مایع واقعا ادار هست یا می تواند غیر از ادرار مایع دیگری نیز باشد؟ممنون می شم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر بی اختیاری اطلاق نمیشود
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سلام ممنون از جواب شما جناب دکتر اگر اشتباه متوجه نشم پس منظور شما این هست که اون مایع قطره ادرار نیست؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله در اغلب موارد ادرار نیست
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر نیما دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    تفسیرجواب ازمایش که ارسال میگرددقبلاdfi بالابوده60 خواستم ببینم پایین اومده..متاهل ..سن51
    ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله الان dfi شده ۴ که عالیه
  • تصویر کاربر پرتوی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    باسلام یکماه قبل توده مثانه ام رو آقای دکتر عمل کردند الان چندروز است پهلوی چپم درد میکند چیکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
    2. تصویر کاربر پرتوی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خانم هستم
      امکانش هست نسخه برام بنویسید برای سونوگرافی
      فریبا پرتوی۴۲۸۳۰۳۰۳۵۱
    3. تصویر کاربر پرتوی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      من خانم هستم
      امکانش هست نسخه برای سونوگرافی بنویسید
      فریبا پرتوی کدملی ۴۲۸۳۰۳۰۳۵۱
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ثبت شد براتون
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب