درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سعید پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام ممنون میشم تحلیلتون از این آزمایش رو بفرمایید . ۲ ساله اقدام کردیم ولی موفق نشدیم . یک بچه ۶ ساله دارم ولی بچه دوم نشده
    خودم ۴۰ ساله هستم و خانمم ۴۲ ساله
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید از روش های کمک باروری استفاده کنید
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      یعنی به صورت طبیعی شدنی نیست ؟ و اکر نه به چه علت ؟ آیا من عقیم شدم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سن خانمتون بالاست شرایط فعلی اسپرم ها هم خوب نیست فرصت از دست میره
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    پسر ۱۰ ساله دارم آلتش همیشه داخله..بعضا راست میکنه حدودا ۳سانتی میشه ولی بیشتر مواقع داخله و مثل دکمه نافه...وزنش هم ۶۰ کیلو هستش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سلام دوتا عکس فرستادم ولی فک نکنم بیاد دستتون.چون داخل کادر نمیبینم عکسهارو..راه دیگه ای هم بلد نیستم که بفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      دیدم عکسارو به نظر علی رغم جثه ی بزرگی که داره هنوز به بلوغ نرسیده جلی نگرانی نیستولی در نظر داشته باشید که باید تحت نظر متخصص غدد اطفال بررسی های هورمونی انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    از 16 سالگی این مشکل هست به علت خود ارضایی زیاد پشت سرهم به وجود آمده علایم سوزش ادرار عدم دفع کامل ادرار ضعیف شدن جریان ادرار جمع شدن مثانه و همچنین بعد از انزال چه در بیداری چه در خواب علایم بدتر میشود همچنین در انجام کار بدنی چن قطره بی اختیار خارج میشود همچنین علایم گز گز دست و پا ولرزش سرتاسر بدن وجود دارد اندازه پروستات آخرین بار27 بوده است تعریق بیش از حد مخصوصا از زیر بغل و نفخ شکم و مشکل در دفع مدفوع هم وجود دارد همچنین از دیگر علایم سوت کشیدن گوش و درد کردن زیر بیضه و ناحیه پروستات وجود دارد واقعا خسته شده ام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام شود
  • تصویر کاربر مرساقیان سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 101 مشاهده پرسش
    باسلام
    پس از ارسال مدارک خدمت آقای دکتر ازطریق واتساپ ،ایشان فرمودند که آب مایع منی انجام شود.جهت گرفتن دستور آزمایش ازآقای دکتر چه روزی می توانم خدمت آقای دکتر مراجعه کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      کد ملی رو همونجا بفرستید ثبت کنم
    2. تصویر کاربر مرساقیان سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باسلام کدملی درواتساپ خدمت شما ارسال شد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      مجدد ارسال کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر karim دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    در کلیه چپ سنگ بیست و شش میلیمتری دیده شده .چه باید کنم مثانه برداری رادیکال انجام داده ام در سال نود و نه در حال حاضر با توجه به وضعیتم ایا باید سنگ شکنی کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام. ۷ ماه پیش دکترتشخیص دادکه واریکوسل گرید۳ دارم و عمل انجام دادم وقرص مصرف کردم و بعد از سه ماه آزمایش انجام دادم وبه دکترم نشون دادم گفت که همه چی خوبه و مشکلی نداری.میخواستم ببینم باتوجه به جواب آزمایش لطفا بفرمایید که مشکلی هست یانه خیلی نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر یاسین دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نیازی هست قرص مصرف بکنم؟ چون هنوز بارورنشدیم و۵ماه گذشته
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      شرایط اسپرم ها خوبه در روزهای تخمک گذاری رابطه موثر داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 54 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان از خیلی سال‌ها قبل شاید ۴۰ سال قبل سردرد همراه با شکم دردوتب ولرز شدید می گرفتم هر جا می رفتم قرص و شربت تجویز می کردن‌ولی خوب نمیشدم تا اینکه چهار سال پیش پیش دکترارولوژی رفتم وبا انجام آندوسکوپی وکولونوسکوپی تشخیص میکروب معده دادن دو سال داروی عفونی خوردم خوب شدم ولی با اتمام دوره درمان و قطع داروها دوباره دردم شروع شد تا اینکه پیش دکتر عفونی رفتم و با یه قرص به اسم مداسین خوب شدم و دیگه مریضی به سراغم نیومد.ولی الان دو ماهی میشه که بعضی وقتا چیکه آخر ادرارم خونی بود.کارم یه کم سنگین بود الآن ده روزی میشه که از کار بیرون اومدم و ادارم بهتر شده سونوگرافی و آزمایش برا یتان ارسال می کنم البته اضافه کنم که همیشه در آزمایشاتم خون دیده می شد.لطفا با بررسی آزمایش و سونوگرافی نظرتان چیه و چه دستوری می فرمایید.ضمنا سن من ۵۶ سال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سیتولوژی ادراری در سه نوبت انجام بدین
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 118 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقت بخیر
    من ۴ سال قبل واریکوسل یک طرفه چپ گرید ۳ داشتم و میکروسکوپیک عمل کردم
    با توجه به آزمایش اسپرمی که بارگذاری کردم قرص بلومکس بهتره بخورم یا فرتیل اید؟ چه تعداد و چه وقت بخورم بهتره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      تفاوتی نداره میتونید هر کدوم رو مصرف کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بلومکس روزی سه عدد تا سه ماه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر فراز دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر
    جسارتا می خواستم بپرسم این دانه هایی که روی آلت هست ربطی به زگیل تناسلی دارند و نیاز به مزاجعه هست یا خیر
    پیشاپیش بابت ارسال عکس عذر خواهی می کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
    2. تصویر کاربر فراز دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ارسال شد ممنونم
    3. تصویر کاربر فراز دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ممنونم
    4. تصویر کاربر فراز دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ارسال شد ممنونم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      یافته های نرمال پوست هست نیاز به اقدامی ندارد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    با سلام بنده محمد کاظمی ۸۳ ساله از کرمانشاه حدودا ۹سال پیش خدمت شما عمل پروستات انجام دادم اخیرا با درد در ناحیه کلیه سمت راست مواجه شدم و طبق آزمایشات کرمانشاه تشخیص به تورم دوباره پروستات و ایجاد عفونت در کلیه شده اند اما تشخیص شما ارجع تر نسبت به تشخیص پزشکان کرمانشاه میباشد ممنون از لطف شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      در حال حاضر بااین ازمایش که مشکلی ندارید
    2. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ممنون از لطف شما نمونه سونوگرافی هم هست ارسال کنم خدمت شما ؟
      و اینه داخل آزمایش یک نمونه برداری یادداشت شده و گفتن بالاست اون چی است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله بفرستید
    4. تصویر کاربر محمد دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      داخل واتساپ خدمتتون ارسال کردم دوباره هم میفرستم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      الان میبینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب