درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 187 مشاهده پرسش
    با سلام ۴۳ سالمه تا چند سال قبل از نظر جنسی بسیار فعال و نعوظ خوب داشتم ولی الان مدتی است که مشکل نعوظ دارم از طرفی زود انزالی هم دارم با توجه به اینکه متاهل هستم این موضوع باعث بروز مشکلاتی شده لطفا راهنمایی بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نعوظ صبحگاهی دارید؟
  • تصویر کاربر مهدی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من درد مبهمی در هر در هر دو بیضه دارم که موقع فعالیت سنگین کمی بیشتر میشن رفتم دکتر داخلی و سونو برام نوشت خدمتتون می‌فرستم آیا واریکوسل دارم ؟ جواب سونو براتون ارسال شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام آزمایش آنالیز مایع منی انجام دهید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 76 مشاهده پرسش
    سلام وقت شما بخیر
    من یه آقای ۳۲ ساله و مجرد هستم
    یه چکاپ دکتر عمومی واسم نوشت که در اون پروژسترون من بالا بود و تقریبا عدد ۰.۵۸ رو نشون میده
    من نه باشگاه میرم که آمپولی چیزی بخوام بزنم و نه ورزش خاصی میکنم
    نکته این که شب قبل این آزمایش ارتباط جنسی داشتم
    من پیش دیابت و فشار خون دارم که
    شب ها یک عدد قرص متفورمین ۵۰۰ و یک عدد والزارتان ۸۰ مصرف میکنم
    نگران این موضوع هستم و تصاویر آزمایشگاه هم به پیوست خدمت شما ارسال کردم
    لطفا منو راهنمایی کنید
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ازمایش پروژسترون رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر azizdarijani چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 58 مشاهده پرسش
    سلام، من 63 سال دارم (مرد) برای چکاپ سالیانه آزمایش دادم که دکتر گفتن خون در ادرار هست و باید سونوگرافی بشید.البته مدتها سوزش ادرار داشتم و قرص تامسولوسین استفاده میکردم و پیگیر سوزش نشدم. بعد از سونوگرافی و سیستوسکوپی و سی تی اسکن انجام دادم که گفتن احتمال زیاد وجود ضایعه مثانه بالا هست و باید عمل کنید و نمونه برداری بشه.
    ( 10 ساله سیگار ترک کردم ولی به مدت 30 سال کشیدم)

    آیا واقعا نیاز به عمل دارم و باید فوری انجام بشه یا موکول به بعد از سال کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      هر چه زودتر بهتره براتون
  • تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام استاد دایی بنده رو بردیم سونوگرافی رنگی کلیه مثانه پروستات .74سال داره شبها 2یا3مرتبه می‌ره دستشویی .آزمایش خون هم دادن کم خونی شدید دارن متخصص کبد وداخلی گفت ببرم بیمارستان آنکولوژی برخی جواب سونوگرافی و آزمایش رو می‌فرستم خدمت شما نظرتون رو برامجاری ادرار بفرمایید سپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایشات رو بفرستید
    2. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سلام ببینید تصاویر ارسال شدن؟
    3. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سلام تصاویر رسید خدمت شما؟
    4. تصویر کاربر سعید چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ارسال شد
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش psa باید انجام شود
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من جفت بیضه هامو مالش میدم سمت راست بیضه رگی دردستم نمیاداحساس دردی نمیکنم ولی سمت چپ بیضه مو دست میزنم رگی احسای میکنم مقداری درد میگیره طبیعی.ده سال پیش برای بچه داری عمل واریکوسل انجام دادم.
    1. تصویر کاربر محمد سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سلام دکتروقتی سمت چپ بیضه مو مالش میدم یک رگی زیر انگشت دستم میادوقتی رگ ودردستم میگیرم مقداری درد میگیره طبیعی.خود بیضه دردی نداره ۱۰ سال پیش عمل واریکوسل دوطرف و انجام دادم.هیچ مشکلی نه درادراردارم نه درمایع منی .
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 127 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید چند روز پیش عمل خودارضایی بدون استفاده از روان کننده داشتم و بعد از آن خارش هایی در پوست زیرین الت تناسلی دارم و همچنین تکه های سفید رنگ کوچکی بر آن نواحی وجود دارد که هنگام تماس با آنها می‌ریزند و پوست آن ناحیه حالتی شبیه خشکی دارد و هیچ مشکلی در ادرار و خروج مایع منی ندارم میخواستم بدونم آیا مشکل جدی وجود دارد؟ و چطوری میشه خارش اون ناحیه رو از بین برد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر هدا سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    حدود دو روزه که حس فشار ادرار در من وجود داره وقتی هم تخلیه میکنم کمتر و کم فشار تر از قبل تخلیه میشه و پایان تخلیه هم با درد و فشار خیلی زیادی همراه هست. تا چند دقیقه هم درد باهام هست اما نه با شدت قبل بعدش یه حس سوزش کم وجود داره. تعداد ادرارهام زیاد تر و حجمش خیلی کمتر شده. چکار میتونم انجام بدم؟ 44 سالمه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی از کلیه ها ومجاری ادراری با تعیین باقیمانده ادراری انجام دهید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر مدت سه هفته هست همسر من روی آلت تناسلی خود چند تا ضایعه کوچیک دیدن که رفتن ازمایش دادن و امروز جواب ازمایششون مثبت بود.
    51 و 91
    من مرداد ماه پاپ اسمیر انجام داده بودم که مشکل خاصی نداشت.
    امروز دوباره رفتم دکتر عفونت نداشتم ولی ازم هم پاپ گرفتن هم تست hpv
    احتمال اینکه من گرفته باشم چقدر هست .
    دکتر براب ایشون و امروز فقط فریز کرده و هیچ دارویی که کاری انجام ندادن با توجه به اینکه های ریسک هستن و عدد 51 و دارن.
    اقای دکتر من از نگرانی دارم تلف میشم من یک پسر 6 ساله دارم ک گاها لبشو میبوسیم یا پیش اماده که قاشق دهنی منو استفاده کرده
    تو رو خدا بگید که پسرم در خطر هست؟
    همسر من رابطه پر خطری نداشتن ولی استخر زیاد میرن و البته چندین ماه پیش از ماشین اصلاح مشترکی در ارایشگاه یکی از اشناها استفاده کرده و موهای همه جای بدنش حتی ناحیه الت و زده.
    جواب ازمایش من 6 روز دیگه اماده است
    گاها رابطه دهانی هم داشتم .
    ایا احتمال اینکه من هم فقط نوع 51 و 91 گرفته باشم هست یا نه ممکنه تایپای دیگری رو هم گرفته باشم.
    و مهمتر پسرم هست ایا با بغل کردن بوسیدن دستشو گرفتن یا توالت فرنگی مشترک امکانش هست بهش منتقل بشه.
    من نه لیزر میزم نه استخر نه ارایشگاه.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ممکنه انواع دیگری هم مثبت در بیاد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بهداشت فردی رو رعایت کنید ترجیحا بوسه لب نداشته باشید ضایعات همسرتون حتما کرایو بشن شما هم تحت نظر متخصص زنان باشید
    3. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ایا زگیل تناسلی به بقیه بدنم سرایت میکنه مثلا زیر بغل روی صورت؟
      همسر من جمعه از یه ژیلتی استفاده کرده بودن و کل بدنشونو شیو کردن
      من سه روز بعد اشتباها روی میز عسلی بود و فکر کردم برای خودمه ازش برای پشت لب استفاده کردم.چون از ترس مریضی نه ارایشگاه میرفتم نه لیزر که اخر سرم دچار شدیم.
    4. تصویر کاربر مریم چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      همسر من جمعه از یه ژیلتی استفاده کرده بودن و کل بدنشونو شیو کردن
      من سه روز بعد اشتباها روی میز عسلی بود و فکر کردم برای خودمه ازش برای پشت لب استفاده کردم.چون از ترس مریضی نه ارایشگاه میرفتم نه لیزر که اخر سرم دچار شدیم.
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر خیلی بعیده که به همه جای بدن با شیو منتقل بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محسن سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    باسلام خدمت استاد عزیز بنده حدود 4ماه پیش طی سنوگرافی مطلع سنگ حالب شدم که طی این مدت 4تا سنگ 3میل دفع کردم همراه با خون ریزی از اون به بعد علائم بنده تقریبا پا بر جاست در آخرین سنو ک دادم همه چیز نرمال بوده که ارسال میکنم خدمتتون ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      چه علایمی دارید؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب