درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    پسرم 6سال دارد در سونو مایع اطراف بیضه نشان داده بهم گفتن عمل کنید من هم توان مالی ندارم ایا راه حل دیگه ای داره به روش سنتی یا اینکه بزارم همون طوری بمونه خوب میشه خیلی ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی رو بفرستید ببینم
  • تصویر کاربر معصوم دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 74 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مادر پسری هستم که بیماری میلومننگسول داشته در سن 14سالگی متوجه شدیم عمل کردیم بعد متوجه شدیم که پسرم مثانه عصب از مادر زادی نداشت قبل از عمل علایم داشت باید زور میزد دستشویی میکرد متاسفانه دکترای گیلان تشخیص ندادن وقتی اومدم تهران دکترای اونجا گفتن پسرت مثانه عصب از اول تولد نداشت ودرمانش سوند دادن من شمارو از طریق یه آشنا پیدا کردم خواهش میکنم التماس میکنم اگر برای پسرم درمان قطعی عمل وجود دارد برایم انجام بدهید با تشکر آقای دکتر پسرم احساس ادرار داره ولی باید زور بزن تخیل کنه نمیتونه مثل آدمای عادی باشه وضمنن پسرم هر دو ساعت دستشویی می‌ره ومن یک روز درمیان هم سوند میزنم که خداروشکر زیر بیست سی سی داره ولی روحی پسرم با سوند داره خراب میشه خواهشن یک راه حل برایم بزارید
    1. تصویر کاربر معصوم دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      منتظره جوابم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      عمل های جراحی میتونه بسیار پرعارضه باشه و نتیجه ی مطلوب شما رو نده و همچنان نیاز به سونداژ داشته باشه بیمارتون
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 70 مشاهده پرسش
    پدرم با psa ۱۲/۵ و اسکن استخوان که متاستاز استخوانl۵ و نقطه ای از لگن را نشان میدهد و جواب نمونه برداری که ارسال میکنم گزینه عمل هستند واگر نه بهترین درمان را لطف میکنید بفرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اگر متاستاز استخوانی گسترده دارند باید شیمی درمانی رادیوتراپی انجام بشه
    2. تصویر کاربر مهدی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ببخشید عکس را میفرستم این مناستاز گسترده است
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      رپیورتش رو بفرستید
    4. تصویر کاربر مهدی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نیومده به واتس اپ 09101142080 ارسال کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر طی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 61 مشاهده پرسش
    سلام من حدود دوسال درد در پهلوها مخصوصا پهلوی چپ داشتم به طوریکه اگر به سمت پهلویی که درد داشت می خوابیدم درد کمتر می شد ولی اگر به سمت پهلوی راست می خوابیدم درد بیشتر می شد
    آزمایش واونو دادم گفتند مشکلی نیست تا اینکه چندوقت پیش وقتی برای بیماری دیگه ای که پنیسلین داده بودند تزریق انجام دادم ده دقیقه بعد در هنگام دفع ادرار خون به صورت لخته در ادرار دیدم به طوریکه ادرار به غیر خون به صورت قهوه ای دیده می‌شد بعد از آن آزمایش و سونو دادم که در آزمایش خون مثبت شد وکشت ادرار منفی ودر سونو التهاب در قسمت پایینی هردو کلیه دیده می شد چند تا دارو دادند که یکی از اونه ینگ و دفع می کردی یک دارو عضله ها رو باز می کرد به اضافه ی داروی سنگل
    بعد از خوردن داروها رنگ ادراری طبیعی شد وفقط یکبار مقدار کمی خون دیدم
    ولی در آزمایش بعدی با وجود اینکه خونی نمی دیدم آزمایش خون در ادرار را نشان می‌داد
    در حال حاضر مقدار ادرار کم هست درد در کلیه ها دارم واحساس می کنم در قسمت پشتم دوتا کلیه هام مثل دوتا سنگ سنگین هستند ودر موقع ادرار کردن بعد از اتمام ادرار احساس دفع دارم که بعداز چند دقیقه چند قطره ادرار دفع میشن
    علت و بی زحمت بگید چی هست وباید چکار کنم متشکرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    عفو
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      چی؟
  • تصویر کاربر نیما چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام پروفسورلطفاآزمایش dfi روتفسیربفرمایید..چندروز پیش ارسال کردم منتهاکدرهگیری رویادداشت نکردم..ممنونم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      Dfi زیر ۱۵ خوبه برای شما ۴ هست که عالیه
  • تصویر کاربر زهرا چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 49 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانم چهل ونه ساله هستم ودربچگی که فک کنم پنج باشش سالم بوده یک عمل جراحی سنگ مثانه انجام دادم و بعد از چکاب تازه متوجه شدم که کراتین کلیه ام بالا رفته وشده (1/5) وبامراقبت چهارماهه شده (1/4) سونوگرافی جدید که گرفتم کلیه راستم با68mm با ضخامت پارانشبم7. mmو کلیه چپم باسایز91 mm وباضخامت پا رانشبم 12 mm هست.
    وکلیه راستم سه ماه پیش باسایز82mm با ضخامت پارانشبم7 mm وکلیه چپم باسایز91 mm وبا ضخامت پارانشبم 13mm بود.
    وفشار خون وچربی وقند ندارم وهمه چیزخوبه خدا راشکر
    الان سوال من اینه میتونم روزه بگیرم؟؟؟ باتشکر از زحمات شما دکترعزیز اگه زود جواب بدید ممنون میشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله منعی جهت روزه داری ندارید
  • تصویر کاربر احمدی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام
    آقای دکتر من بیش از ۲ ماه هست که عمل جراحی تومور در کلیه راست داشتم نوعش رنال سل کارسینیوم
    و اندازه ۳ سانت. پزشکم عمل جراحی نفرکتومی پارشیال انجام داد و تومور را برداشت و دستور چکاپ سه ماه یکبار سونوگرافی و سالی یکبار اسکن داد و
    هیچ دارویی(حتی یک عدد قرص) و یا روش درمانی دیگری توسط پزشکم برام تجویز نشد
    آیا تشخیص ایشون درسته؟
    بنطر شما نباید دارو یا درمان دیگری جهت جلوگیری از عود تجویز میشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر خیر سیر درمان درستی است
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده 24 سالمه آلتم انحراف ب چپ داره بابد چیکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر محبوبه چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 86 مشاهده پرسش
    سلام
    من مشكل تكرر ادرار داشتم
    قبلا قرص وزيكر ٥ تجويز كردين خوب بود
    به خاطر سنگ كليه اومدم خدممتون براي من به جاي اون قرص ، قرص تولرين ٥ تجويز كردين براي شب و تكرر ادرارم و قرص الكانف براي سنگ كليه
    اما به قرص تولرين عوارض دارم و ادرارم قطره اي شده و زير دلم درد ميگيره
    لطفا بفرماييد چكار كنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نوار مثانه انجام شده؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 471 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب