درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۱۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 73 مشاهده پرسش
    درود بر شما
    دو روز پس از turp سوند هیولا را با درد مرگ اور خارج کردند و دو ساعت بعد از دفع 50 سی سی خونابه، ترخیص شدم. تا 10 ساعت بعد دفعی نداشتم. فقط شاید دو بار 20 سی سی خونابه. متوجه انسداد شدم. گفته بودند فشار نیارم برای دفع، اما. از ترس برگشتن به بینارستان و سوند و...
    با تمام قدرت و سرفه و فشار... به حالت انفجاری باز شد . اما حدود 12 تکیه بافت مرده استوانه ای تقریبا 1/5 سانت با قطر 3 میلی دفع کردم. مشخصا علت انسداد همینها بود.
    سوال:
    این مورد طبیعی است؟؟!!! مگر نباید این ضایعات در پایان عمل با شستشوی تحت فشار خارج میشد؟؟!!!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      به اونا چیپس های پروستات گفته میشه باید بعد عمل خارج بشن خیلی کم پیش میاد که چن تاش بمونه
  • تصویر کاربر مریم دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    پسرم 19 سالشه در حالت عادی خیلی دستشویی میره ،سر جلسه ازمون هم دستشویی میره،خواستم یه دارویی معرفی کنید که دفعات ادرارشو کم کنه و خواب آور نباشه چون کنکوری هس بی اختیاری نداره فقط دفعاتش زیاده،آزمایش هم دادیم مشکلی نداشته ،بچه که بود دکتر بردم گفت پرکاری کلیه داره،الان چون سالن مطالعه میره و آزمون میره واقعا به مشکل میخوره،از طرفی میخوام دارویی باشه که عملکرد مغزشم پایین نیاره و خواب آور نباشه یک دوره دکتر غدد براش امی پرامین تجویز کرد ولی اثری نداشت،نظرتون راجع به قرص سولفیناسین چیه آیا بخوره درمان میشه مرحله بعد مرحله بعد⏪ ⏪ ⏪
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بررسی شده؟ پرنوشی هم داره؟ پرادراری داره؟ ینی حجم ادرارش هم زیاده در کنار دفعات زیاد؟
    2. تصویر کاربر مریم شنبه ۱۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله هم مایعات زیاد میخوره وهم حجم ادرارش زیاده.بررسی شده دیابت نداشت
    3. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله بررسی شده دیابت نداشته.هم پرنوشی داره و هم حجم ادرارش زیاده و هم دفعاتش
    4. تصویر کاربر مریم یکشنبه ۱۲ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ببخشید آقای دکتر اما شده بعضی وقتا پرنوشی هم نداشته و رعایت کرده ولی بازم دفعات ادرارش زیاده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید از نظر مسائل مربوط به غدد بررسی بشه که چرا پر ادراری داره اگر ادرار داره باید تخلیه بشه نمیشه دارو داد تا جلوی تخلیه مثانه رو گرفت میتونه عوارض غیر قابل برگشتی ایجاد کنه اگر غدد کامل بررسی کرده باید بیاد مطب از نزدیک معاینه بشه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 47 مشاهده پرسش
    توده توی کلیه گزارش شده است میخوام جوابشو ببینید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر پرهام شنبه ۱۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 77 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر، 2 ماهی هست اقدام به بارداری کردیم، گویا آزمایش من یکم مشکل داره ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر پرهام جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سلام دوباره دکتر جان، دکتر رفتم واریکوسل ندارم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      تا ۶ ماه ادامه بدین اگر نشد آزمایش انالیز اسپرم مجدد باید انجام بشه
    3. تصویر کاربر پرهام جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اوضاع اسپرمم چطوره دکتر دارو نیازه؟
    4. تصویر کاربر پرهام جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      عکس آزمایش
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۱۱ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      فعلا اقدام کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر نیکنام جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 75 مشاهده پرسش
    باسلام وخسته نباشید
    ببخشید شوهر من در موقع نزدیکی الت شل داره
    بزرگ میشه ولی سفت نیس
    فعلا هم عقد هستیم
    تازگیام متوجه شدم ک یه بیضشون میاد قسمت مثانه ش
    دراز میکشه معلومه
    این غیر طبیعیه؟
    این مسلئه خیلی نگرانمون کرده
    میشه راهنمایی کنین چکار کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنند
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید این ها چه چیزی هستن درد و خارش ندارند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      زگیل هست و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر Kave جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 105 مشاهده پرسش
    من زايدیی‌دارم روی آلت تناسلی مثل جای‌مو که عکس‌هم‌براتون میفرستم مثل بقیه جاهای مو هست که زیاده ولی این دوتا رنگش فرق داره میشهراهنمایی‌کنید که زگیل یا نه؟ هیچ‌درد‌و‌سوزش و‌حرش هم‌ندارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      زگیله و باید کرایو بشه
  • تصویر کاربر M,b جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 84 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر وقت شما بخیر بنده مدتیه به عفونت پروستات مبتلا شدم حدود ۴۰روزی میشه داروی سیپروفلوکساین و سفیکسیم ۴۰۰به تجویز پزشک مصرف کردم دو هفته ولی جواب نگرفتم و مجدد برام تاوانکس۵۰۰ ده عدد و تامسوور ۳۰عدد تجویز کردن ولی بازم جواب نگرفتم،احساس درد در ناحیه زیر شکم به خصوص در سرما دارم و رنگ مایع منی زرد هست ممنون میشم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
  • تصویر کاربر مسعود جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 102 مشاهده پرسش
    سلام من پسری هستم مجرد 22 سال که تقریبا 7یا8 ساله که درگیر خودارضایی شدم و اوایل کم انجام میدادم و بعداً بیشتر اوقات روزی 3بار معمولا زود به زود انجام میدادم و در خودارضایی زودارضا میشم دکتر میخواستم ببینم زودارضایی در خودارضایی با رابطه جنسی فرق داره و دکتر 1)آیا با ترک خودارضایی و ورزش عوارض زودانزالی از بین میره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با رابطه جنسی زود ارضا شدن شما مشخص خواهد شد نه خود ارضایی بله ترک کنید بهترخ
  • تصویر کاربر زهرا جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 59 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده متاهل هستم و یکبار هم باردار شدم که تو ۸هفتگی سقط شد. همسرم از اول ازدواج تا الآن که حدود دوساله هیچ وقت اختلال نعوظ نداشته غیر از دو سه ماه اخیر که برای بچه دار شدن اقدام کردیم و فعلا موفق نشدیم(البته رابطه منظم نداشتیم)
    آزمایش اسپرم همسرم نرمال هست و نعوظ هم ایجاد میشه ولی حین رابطه و قبل از انزال آلت ایشون حالت نعوذ رو از دست میده و بعدشم خیلی ناراحت میشه و بی خیال رابطه میشه
    یکبار دو ماه پیش این مشکل براش ایجاد شد(که البته کم خوابی و خستگی هم داشت) و یکبار هم ماه قبل و این ماه هم یکبار دیشب این مشکل براش پیش اومد... با تأخیر حالت نعوظ پیدا میکنه و قبل از اتمام رابطه و قبل از انزال هم از نعوظ خارج میشه. از اونجایی که به راحتی پیش پزشک نمیره خواستم ازتون خواهش کنم که بفرمایید برای درمان سیلدنافیل ۵۰ مصرف کنه خوبه و عوارضی براش نداره؟ فقط سابقه تیروئید هاشیموتو داشت که به سمت کم کاری رفته ولی بار آخر نرمال بود آزمایش هاشون
    کپسول ول من هم گهگاهی مصرف می کنند.
    خودشون میگن استرس و اضطراب ندارن ولی میدونم که نگران بچه دار شدن هستن و خیلی عجله دارن که زودتر بچه دار بشیم.
    خیلی ممنونم از راهنماییتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام قرص تادالافیل ۲۰ میلی گرم ۲ ساعت قبل از رابطه ی جنسی مصرف کنند
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب