درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمدرضا جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    آیا مصرف سوماتروپین برای کسی که زگیل تناسلی دارد مضر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      به چه علتی مصرف میکنه،
  • تصویر کاربر رحمان جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    سلام و خداقوت
    مادر بنده با ۶۵ سال سن حدودا سه سال پیش سنگ مثانه داشتند و با معالجه دفع کردند. یک ماه پیش نیز پس از درد شدید و سی تی اسکن متوجه شدند در حالب سنگ دارند. تصویر دارویی که مصرف کردند را در پیوست ارسال میکنم. بعد از آن دیگر سی تی اسکن انجام ندادند که بدانند سنگ دفع شده یا خیر. فعلا هم درد ندارند. سوال درباره روزه هست. مادرم قصد دارند روزه بگیرند می‌خواستند بدانند وظیفه ایشان درباره روزه چیست؟ با تشکر از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن بدون کنتراست انجام شود اگر سنگ نداشت منعی جهت روزه داری نخواهد داشت؟
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلیم چند هفته است که قرمز شده و پوستش نازک شده از کلی مرطوب کننده استفاده کردم متاسفانه جواب نداده و در هنگام نزدیکی خیلی اذیت میکنه و بعد از نزدیکی خشک میشه و ترک برمیداره ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      تا دو هفته رابطه جنسی نداشته باشید رابطتون خشک یا طولانی هست باید از ژل های روان کننده استفاده کنید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    روی آلت تناسلیم چند هفته است که قرمز شده و پوستش نازک شده از کلی مرطوب کننده استفاده کردم متاسفانه جواب نداده و در هنگام نزدیکی خیلی اذیت میکنه و بعد از نزدیکی خشک میشه و ترک برمیداره ممنون میشم راهنمایی کنید تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      تا دو هفته سعی کنید هیچ رابطه یا خودارضایی نداشته باشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      رابطتون احتمالا خشک یا طولانی هست از ژل های روان کننده باید استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسام جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 56 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت دکتر عزیز .حدود ۲۰ روز پیش رابطه مقعدی داشتم و فردای اون روز زیر نوک التم کمی زخم شد. و بتد از چند روز ک کرم تترا سایکلین میزدم ارام ارام به روی کلاهک التم رسید و الان بعد ۴ هفته زیر کلاهک التم تقریبا احساس میکنم روی پوستم رو یه چیزی داره میخوره و سوراخ کوچیکی درست شده ..پیش دکتر عمومی رفتم گفتن ازترومایسین ۵۰۰ رو روز اول دوتا و تا ۷ روز روزی یک عدد به همراه پماد تتراسایکین کصرف کن .دکتر نمسدونم چی هست. ولی ترسم از اینه ک سفلیس باشه. .دکتر هم چیزی بهم نگفت فقط گفت مصرف کن. ..ممنون میشم شما بگید. چ کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و عرض ادب خدمت شما همراه گرامی لطفا عکس های ضایعات رو در سایت آپلود کنید (شرایط عمومی ارسال عکس مثل سایز و فرمت رو رعایت کنید)
  • تصویر کاربر امیدی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر مدارک نمونه برداری،سونوگرافی،ام آر آی، و psaرو واستون فرستادم با واتساپ
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله الان میبینم
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 72 مشاهده پرسش
    psaطب
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من دو سه روزه شب ها بین بیضه ها و معتقد احساس درد دارم. بصورت لحظه ای تیر میکشه. ب هنگام خروج مدفوع درد بیشتر میشه.
    نگران شدم. لطفا راهنمایی بفرمایید.
    لطفا در مورد علائم پروستات هم یه توضیح بفرمایید. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سونوگرافی کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری انجام دهید
  • تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سلام دکتر وقتتون بخیر
    من ۲ هفته ای هست ازدواج کردم.قبل از رابطه و در حین معاشقعه نعوظ خیلی قوی دارم ولی به محض قصد دخول نعوظم از دست میره و هر کاری میکنم سفت نمیشه دیگه .شاید ۸ ۹ بار این اتفاق افتاده نعوظ صبگاهی هم دارم.یه مشکل دیگه که هست چند بار تا حدود ۴۰ دقیقه حتی بدون هیچ قرصی و با رابطه ی دهانی طول کشیده تا به انزال برسم.یک بار هم قرص تادالافیل ۲۰ خوردم ۲ ساعت قبل نعوظ ولی کارساز نبود
    چکار باید کنم دکتر خیلی نکرانم؟,
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      به نظر مشکل شما جنبه روانی و اضطرابی داره بهتره به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر مسعودی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 57 مشاهده پرسش
    آقای دکتر از ازربایجان شرقی مزاحم میشم پدر من 67سال وزن60 کیلو ما چهارماه هستش که باسی تی اسکن سونگرافی متوجه شدیم که ایشون غده لنفاوی 52میل داره دکتر آمپول دوستاکسل سه بار تزریق کردیم که اولش جواب آزمایش شد42میل دومی شد62میل سومی شد95میل بعدش دکتر داروی تنزالا80نوشته هنوذ چند روزه آیا بجز این دمان دیگه داره ممنون میشم راهنمایی کنیدباسپاس
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نمونه برداری شده؟
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب