درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1005 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر عزیزی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 126 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر اغای دکتر من موقع سکس استرس تپش قلب میگیرم فشار خونم بالا میره نعوظمو از دست میدم مشکل نشت وریدی وه هورمن جنسی هم ندارم ولی موقع سکس یه اظطراب عجیب تپش قلب بالا میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر عزیزی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 81 مشاهده پرسش
    سلام اغای دکتر من موقع سکس یک دفعه ی ضربان قلبم میره بالا وه استرس میگیرم وه نعوظمو از دست میدم مشکل نشت وریدی هورمونی هم ندارم فقط ضربان قلبم موقع سکس خیلی میره بالا وه تپش قلب میگیرم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      دلیل اصلی اختلالات نعوظ مسائل اضطرابی و روانی هست باید به روانپزشک مراجعه کنید
  • تصویر کاربر سام پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 109 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خسته نباشید.
    آقای دکتر من نزدیک به 2 ماهی میشه که سونو گرافی و آزمایش ادرار دادم در سونو زده بود زخامت جدار مثانه افزایش یافته و حاوی دبری اکوژن (سیست مزمن) و پروستاتیت با حجم 11 سی سی زده بود. من تقریبا خوب بودم دکتر هم رفتم هیچ دارو هیچ چیز خاصی ندادن و گفتن اصلا عفونتی ندارم. فقط قرص پروستاتان دادن و میخوردم خوب بودم که من دوباره دردم شروع شد پیش یک اورولوژی دیگر رفتم آنتی بیوتیک داد مصرف کردم از اون روز تقریبا 1 هفته درد داشتم با احتباس الان دوره ی جدید آنتی بیوتیک رو مصرف میکنم و قرص پروستاتان میخورم ادرارم خوب میاد و هیچ احتباسی نداره ولی زود زود دستشوییم میگیره و گهگاهی یه دردی زیر شکمم حس میشه. میخواستم بدونم آیا دارم خوب میشم و طبیعیه یا نشونه ی سنگ مثانه یا سرطانی چیزی خدای نکرده هستش. ممنون میشم جواب بدین. بنده 18 سالمه. و یه رادیولوژی مجاری هم بعد عید انجام باید بدم به گفته دکتر رنگ ادرار هم نرماله نه خونی داخلشه نه سوزشی دارم
    فقط تکرر بیشتر. و دکتر میگفت هیچ مشکلی نیست بازم ممنون میشم جواب بدین
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      عکس از مجرا RUG/VCUG انجام بدسن
    2. تصویر کاربر سام چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      آقای دکتر روز بخیر. با عکس مجاری همه چی اوکی میشه یا بازم باید کاری انجام بدم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      اگر تنگی مجرا نداشته باشید و مشکلتون همچنان پابرجا باشه باید نوار مثانه انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر زرندیان پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 115 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    پدرم چندین سال هست که دیابت دارن اما از نظر کلیه هیچ مشکلی نداشتن
    از دوروز قبل باعلائم سرماخوردگی واستفراغ به بیمارستان مراجعه کرده
    با گرفتن اکو دکتر تشخیص آنژیو دادن اما با آزمایش خون کراتین بالا دکتر تصمیم به دیالیز گرفتن وتا الان دوبار دفعه اول ۲ساعت ودفعه دوم ۳ساعت دیالیز شدن وکراتین از ۸ به ۶اومده اما باز دکتر تجویز یکروز درمیان دیالیز دادن
    واینکه ایشون یه شک عصبی هم دوساعت قبل از بروز علائم بیماری داشتن
    بنظر شما چکارباید انجام بدیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      سونوگرافی یا سیتی اسکن انجام شده?
    2. تصویر کاربر زرندیان چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      بله انجام شده الان بیمارستان امام خمینی کرج بستری هستن
      ودکتر تجویز یک روز درمیان دیالیز دادن وهیچ جوابی هم به ما نمیدن فقط میگن کراتین خونش بالاست
      ما از جواب سونوگرافی و اسکن ها بی اطلاع هستیم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      علت افزایش کراتینین باید مشخص بشه
    4. تصویر کاربر زرندیان پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      احتمال داره که بخاطر شک عصبی این اتفاق افتاده باشه
      ایشون نزدیک بیست سال هست که دیابت دارن اما تحت نظر پزشک کنترل کرده بودن
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      خیر شوک عصبی منجر به افزایش کراتینی نمی‌شه
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر آیدا چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 314 مشاهده پرسش
    حس میکنم یه چیزی تو کلیه ام تکون میخوره و نبض میزنم چند روزی هست حسش چند ثانیه است و بعد از بین می‌ره درد ندارم اصلا نه سوزش ادرار و نه خون در ادرار اینک بگم آدم مظطرب و عصبی هستم و شغل پر استرسی دارم پلک راستم هم چند روزیه حالت پرش داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      دوست عزیز اینکه شما احساس کنید داخل کلیه یا رو کلیه نبضی زده می‌شه کاملاً غیر عادی است انسان‌های عادی هیچ وقتی این احساسو ندارن
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      به نظر مشکل جسمی نیست و بیشتر مشکل ذهنی روانی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر محمود پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 133 مشاهده پرسش
    بعدعمل سنگکلیه حبس ادرارشدم وتست مثانه دادمشما قرص بتانکل وامنیک دادین ۲۰روز باز نشدم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      متوجه منظورتون نشدم الان دچار احتباس ادراری هستید سوند دارید
    2. تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      بله سوند دارم كه از مطب شما امدم ١١/٢٧تا الان يكماه است قرصاها ا خوردم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      سوند رو باید خارج کنید ببینید مجدد دچار احتباس ادراری میشید
    4. تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      بله دكتر سوند دارم از ١١/٢٧ تا الان يكماه هست كه از مطب شما امدم
    5. تصویر کاربر محمود سه شنبه ۲۸ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      دوبار اين كار را انجام دادم ولي نشد شما نوار مثانه را ديديد فرموديد خوبه ولي نشد بفرماييد چه كنم بازم صبر كنم باز ميشوم
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      سوند خارج بشه اگر مجدداً دچار احتباس ادراری شدید باید مجدد سوند گذاشته بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر لیلا چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب خدمت جناب پروفسور کرمی
    سونوگرافی مادرم رو خدمتتون ارسال می کنم با توجه به این که کیست روئیت شده در سونوگرافی اخیر دارای سپتا شده ولی قبلا ساده بود میخواستم در صورت امکان نظرتون رو در باره اقدام بعدی جویا بشم. با احترام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن با و بدون کنتراست انجام شود
  • تصویر کاربر Yasin پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 116 مشاهده پرسش
    سلام دکتر ، الله به شما جزای خیر بدهد ، من 35 سال سن دارم و متاهلم چند سالی هست که درد در قسمت پرینه دارم و همزمان از ناحیه مقعد از داخل خونریزی دارم چون دفعم ناقص هست و یبوست دارم بیشتر وقت‌ها وقتی دفعم به زور هست خونریزی دارم قسمت پرینه هم جوری هست که انگار گرفته هست تکرر ادرار هم دارم و میل جنسی ام خیلی کم شده ، ناجور اذیتم تو راه رفتم خیلی اذیت میشم نمیتونم زیاد وایستم ، قهوه هم مصرف میکنم با سیگار ، دکتر جان ممنون میشم کمکم کنید من از استان سیستان و بلوچستانم شهر ایرانشهر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      اول اینکه باید سیگار رو ترک کنید مصرف قهوه هم کم بشه به متخصص گوارش مراجعه کنید و یبوستتون باید درمان بشه
    2. تصویر کاربر Yasin چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      ممنون دکتر ، این سونوها رو تازه گرفتم براتون میفرستم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۳۰ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      مشکل اورولوژیک ندارید کارایی که گفتمو انجام بدید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 106 مشاهده پرسش
    سلام.
    یه مدتی میشه برای بزرگی پروستات قرص امنیک رابپستور پکتر مصرف میکنم. الان متوجه شدم که در موقع نزدیکی و انزال مایع منی ازم خارج نمیشه. ایا با قطع کردن قرص امنیک این مشکل حل میشه؟؟؟
    اگه میشه بعد از چند روز نخوردن دارو؟؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      بله اگر دارو رو قطع کنید این مشکلتون برطرف خواهد شد تقریباً بین یه هفته تا ۳ هفته
  • تصویر کاربر مشهد چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش) تعداد بازدید: 90 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب، حجم کیست پروستات هشت ماه قبل 2.5سی سی بوده ولی حالا شده 5.7سی سی خواهشاً راهنمایی و توصیه های لازم را ارایه فرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ اسفند ۳( 5 ماه پیش)
      ازمایش psa انجام شود
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 546 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 470 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب