درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر Afsane سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 55 مشاهده پرسش
    سنگ کلیه دارم.میخواستم لطف کنید سونو من رو مشاهده کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام مجددا عکس هارو آپلود کنید
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    سلام بنده با آزمایش hpv فهمیدم ویروس نوع ۵۹ رو دارم خواستم ببینم چه نوع ویروسی است در چه حد خطرناک ؟ قابل برطرف شدن هست ؟ من به جز شوهرم هیچ‌رابطه ای نداشتم در حالیکه آزمایش همسرم هیچ زگیلی براش ثبت نشده ولی روی آلتش یه جوش های زده شده الان جفتمون گیج شدیم چطور تست من مثبت برا اون منفی ؟ آیا میشه اقدام کنیم برا بچه ؟هیچ‌گونه ضایعه ای هم نداشتم دکتر زنان معاینه کرد کمکم کنید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اگر خانمتون تست پاپ اسمیر انجام داده منعی جهت بارداری ندارید تحت نظر متخصص زنان باشید
  • تصویر کاربر موسوی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 53 مشاهده پرسش
    باسلام طبق عکس و گزارشات در دوطرف کلیه سنگی به اندازه ی ۳ میل وجود دارد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      سنگ ها ریز هست و نیاز به اقدامی ندارند
  • تصویر کاربر محمدرضا سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 209 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه فرد 21 ساله هستم و طول آلتم 13 سانت هست، و من میخوام آلتم به 15.5، 16 برسه از شما میخواستم بپرسم آیا این قرص ها مثل ویاگرا و بیگ پنیس که گیاهی هستن پیشنهاد میکنید؟ اگر نه هم چه راهکار هایی مد نظرتون هست، بله میدونم این سایز میشه دخول کرد و مشکلی نداره اما به سوال من جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر تبلیغات اینترنتی رو باور نکنید با دارو افزایش سایز نداریم عمل جراحی و پروتز میتونه منج. به افزایش طول بشه که اصلا توصیه نمیکنم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 96 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر بنده ۲۶سالم از ناحیه شکم و پهلو و زیر شکم آلت چریی وجود آلت کوچک دارم بخاطر اینکه مشکل آسم و آلرژی تنفسی دارم قادر به ورزش سنگین ندارم برای شکم و پهلو از ناحیه طول مشکلی ندارم فقط اینکه ۳تا۵سانت زیر چربی شکم رفته و بخاطر همین طول واقعی از دست دادم راه وجود داره خطر کمتری داشته باشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      نیاز به اقدامی ندارد طول آلت مناسب دارید
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر عکس آلت که فرستادم براتون دستم فشار دادم تا آلت بیشتر نمایان شه متوجه شدین که چربی زیر شکم و پهلو دارم و ران میشه کاری کرد چربی ورداریم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر کار پر عارضه اس رژیم بگیرید بهتره بدون عمل کاهش وزن داشته باشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر دانیال پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 63 مشاهده پرسش
    سلام دکتر متوجه جوش های کوچکی زیر کلاهک آلت تناسلی و تنه آلت خود شدم قبلاً هم با کسی رابطه نداشتم فقط خودارضایی داشتم درد یا خارش و سوزش ندارند نگاه کنید زگیل هستند یا نه؟ و هرچی که هستند راه درمان لطف کنید بگید ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر زگیل نیستند حساسیت به مواد شوینده اس
    2. تصویر کاربر دانیال دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ممنون دکتر میشه یه پماد معرفی کنید یا خودشون از بین میروند
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با شامپو بچه استحمام کنید درمان خاصی لازم نداره خودبخود برطرف میشه
    4. تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      عرض سلام من مرد هستم ۲۲ ساله مجرد و چند ساله که درگیر خودارضایی شدید شدم به طوری که روزانه ۲تا۳ بار خودارضایی داشتم میخواستم بدونم که ۱)من هنگام خودارضایی زود ارضا میشم آیا الان زود انزالی دارم یا بارابطه جنسی مشخص میشه ۲)باتوجه به افراط در خودارضایی احتمال زود انزالی رابطه بعد ازدواج هست 3)و آیا با ترک خودارضایی عوارض زودانزالی بین میرود
    5. تصویر کاربر دانیال چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ممنون میشم اگه به 3مورد جواب بدید دکتر
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خودارضایی میتونه منجر به آسیب جسمی و روانی بشه اینکه زودارضا هستید باید در رایطه جنسی مشخص بشه بله سعی کنید خود ارضایی کمتر بشه
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر س دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 69 مشاهده پرسش
    خواهشمند است نسبت به تصویر ارسالی نظر خود را اعلام و ارائه طریق فرمایید ، با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام عکس از آلت در حالت نعوظ بفرستید
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 89 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    من چند ماه است که مشکل درد در الت تناسلی دارم و وقتی مثانم پر میشه خارش الت تناسلی دارم و بیشتر وقتها درد دارم و پشت رانم لکه تیره ناگهانی شده و بعضی وقتا خارش دارم و بیضه سمت چپم بعضی وقتا درد دارم و قتی ارضا میشم متوجه شدم بالای بیضه چپم برای ۳ ثانیه باد میکنه و بعدش میخوابه و بعضی وقت ها بین بیضه و معقدم تیر میکشه و باسنمم وقتی رانندگی میکنم یک نقطش درد میکنه چندین دکتر رفتم دارو های زیادی استفاده کردم هیچ نتیجه ای نگرفتم و ازمایش کشت ادرار دیروز دادم میفرستم خدمتتون. ممنون میشم راهنمایی کنید و ازمایش یا عکس برداری برام بنویسید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      با سلام و احترام خدمت شما همراه گرامی شما دچار التهاب پروستات هستید بیماری شما نیاز به درمان طولانی مدت و با عود بالا همراه میباشد کپسول تامسولوسین هر شب یک عدد افلوکساسین ۳۰۰ هر ۱۲ ساعت کپسول ملوکسیکام ۷/۵ هر ۱۲ ساعت و روزی نیم ساعت داخل لگن آب گرم بنشینید در صورت عود و تکرار علائم بعد از بهبودی مجددا دوره ی درمان تکرار شود
    2. تصویر کاربر علی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اقای دکتر من ۳۴ سال سن دارم و داروهایی که فرمودین قبلا دوره ای استفاده کردم و چند روزی است موقع بلند از روی زمین سر التم درد مبکنه
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      مجددا تکرار کنید درمان رو
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ساحل دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 68 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر
    دختر من ۹ ساله است سنگ در حالب گیر کرده بود که عمل سنگشکن انجام شد الان بعد از ۴ روز از سنگشکن و گذاشتن استند درد خفیف زیر دل دارد خونریزی تقریبا تمام شده یا خیلی کم است ولی سوزش شدید ادرار دارد که بعد از اتمام ادرار هم سوزش باقی میماند حال عمومی خوب است و تب و لرز ندارد دکتر برای سوزش دارو داد ولی متاسفانه همچنان ادامه دارد
    آیا درمان خاصی باید صورت گیرد یا پیگیری خاصی باید انجام شود؟ یا اینکه طبیعی است؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بخاطر استنت هست باید مصرف مایعات بیشتری داشته باشد
  • تصویر کاربر محمد دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 67 مشاهده پرسش
    من بعد از عمل جراحی دیسک کمر بی اختیاری ادرار گرفتم الان با سرفه ادرار میکنم و با زور به مثانه میخواستم بدونم طبیعی است یا نه 3ماه هم هست عمل دیسک کمر کردم و مقدم هم بی حس هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      تا ۶ ماه بعد عمل باید فرصت بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      اگر بهبودی نداشت
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۱۳ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید نوار مثانه انجام بشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب