درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1003 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر H سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام دکتر دفعه چندم هستش که سعی میکنم عکس آپلود کنم و نمیشه لطفا اگه بازم نشد یک ایدی تلگرام چیزی که بتونم عکس رو ارسال کنم بزارید برام ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آپلود شده دیدم نیاز به اقدامی ندارد واریکوسل بسیار خفیف است
    2. تصویر کاربر H دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ممنون دکتر فقط اینکه تو سونو گفته شده گرید دو الی سه این شدید نیست؟ پیش دو تا دکتر رفتم یکیش میگفت بیا عمل کنم یکیش هم میگفت لازم نیس فعلا ولی هر چند ماه یه بار ازمایش اسپرم بده ..دیگه خواستم جواب نهایی رو از شما بگیرم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      عمل لازم نیست فعلا
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرشته سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    آقای دکتر سلام خسته نباشین
    من حدود یکماهی هست دو طرف خط زبانم دونه های گوشتی زده که نرم هستن سایزشون تغییری نکرد..درد و خونریزی نداره اما توی یک هفته یهو دوتا دیگه در همون راستا ظاهر شد.
    ۱۰ شهریور آزمایش پاپ اسمیر و hpv دادم خداروشکر منفی بود.
    متاهل هستم و رابطه خارج از ازدواج ندارم و لیزر و استخر و... نرفتم..رابطه اورال داشتم .. اما دوماه پیش متوجه خیانت همسرم شدم..
    بنظرتون این دونه ها میتونه زیگیل دهانی باشه که از همسرم به من منقل شده باشه؟
    روی آلت همسرم زائده ای ندیدم
    اگه زیگیل باشه مگه میتونه به سرعت توی یک هفته دوتا زیاد کنه؟
    دقیقا روی خط زبانم هست و هیچ جای دیگه از دهانم چیزی نیست..
    و دو روزی هم هست دو طرف لبم حالت دون دون مثل تبخال شده اما تبخال نیست که اونم توی عکس معلومه..
    لطفا نظرتون رو بهم بگین
    1. تصویر کاربر فرشته یکشنبه ۵ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آقای دکتر نمیتونم عکس بارگذاری کنم باید چیکار کنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر اینا زگیل نیستند باید از نزدیک توسط متخصص گوش و حلق و بینی معاینه شوبد
    3. تصویر کاربر فرشته دوشنبه ۶ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      رفتم گوش حلق گفت چیزی نیست ..دوباره رفتم یه گوش حلق دیگه گفت من تشخیص نمیدم باید بری متخصص دهان..بعد رفتم یه متخصص دهان گفت نمونه برداری کنم من ترسیدم و مجدد یه دهان دیگه رفتم گفت نه زگیل نیست خودش خوب میشه
      حالا بنظر شما مطمئنا زگیل نیستن و بمونم خودش خوب بشه؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      بله در حد رویت عکس زگیل نیست
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر سینا پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 82 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چند روز پیش داشتم آلتم رو چک میکردم متوجه این نقطه قرمز رنگ روی آلتم شدم.
    از نزدیک شبیه غدد سباسه روی التم هست ولی تقریبا قرمز رنگ هست و انگار وقتی دستش میزنم رنگش تیره میشه.
    علامتی مثل خارش و سوزش و اینا ندارم.
    جنس خاصی هم نداره.
    خواستم نظر شمارو هم بدونم.
    نگرانم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      زگیل نیست خودبخود برطرف خواهد شد
    2. تصویر کاربر سینا سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      مرسی دکتر. شبیه جوش هست چون نوک سفید رنگ هم داره. چیز خاصی برای برطرف شدنش نیاز نیست استفاده کنم؟؟
      از نظر جنسی میدونم پارتنرم سالم هست چون تستهای مربوطه رو دادیم به جز تست زگیل. خواستم بدونم استفاده کاندوم چقدر تاثیر داره در این مورد؟؟؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      این زگیل نیست کاندوم از زگیل جلوگیری نمیکنه
    4. تصویر کاربر سینا چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      دکتر ممنونم از پاسختون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      🌺
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 64 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید
    پدرم درسال ۹۸ عمل پروستات در شیراز انجام داد سپس از پروستات نمونه برداری کردند گفتن جز بدخیم هستش ودکتر براش آمپول زولادکس تجویز کرد هر سه ماه یکبار تزریق میکرد با این آمپول حدود دوسال خوب شد و دوباره حالش بدتر شد با مراجعه دوباره به شیراز علاوه برامپول زولادکس آمپول زولنا و قرص پراتیگا براش تجویز کردن وحالش خوب شد دوباره بعد یکسال نیم الان حالش بدتر شد و تکرر ادرار وخستگی و هواس پرتی و فراموشی دارد نظر شما چی هست آیا دوباره میشه عمل کند .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۷ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر عمل مجدد قابل انجام نیست سونوگرافی از کلیه ها و مجاری ادراری با تعیین سایز پروستات و باقیمانده ادراری و آزمایش psaجدید انجام شود
  • تصویر کاربر Bahar چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 41 مشاهده پرسش
    تو کلیه سمت چپ سنگ ۱۸م م دارم میخواستم بدونم هزینه عمل چقدره و ایا شامل بیمه تکمیلی میشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      هزینه عمل به بیمه و بیمارستان مربوطه بله اکثر بیمارستان ها با بیمه تکمیلی قرارداد دارند
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 66 مشاهده پرسش
    سلام،آقای دکتر من حدود ۳ ماهه نوک آلتم سوزش داره و فشارش ک میدم درد میگیره خیلی بهتر شدم نسبت ب قبلم ولی هنوز سوزش هست،ضایعه ندارم و ازمایش ادرار و سونوگرافی الت انجام دادم چیزی نبود،به نظر شما ماله چی میتونه باشه و خوب شدنی هست؟مجردم هستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ترشح از نوک آلت دارید؟ لبای زیر کثیف میشه؟
    2. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      ترشح ندارم،وقتی ادرار میکنم بعدش یه ذره دارم یعنی وقتی فشارم میدم ازش یه ذره میاد بی رنگه و مثل خود ادراره
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      در حالت عادی خیر،بعد از ادرار کردنم فشارش ک میدم ملاهکا یه ذره ترشح داره مثل ادرار هم هست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      از همون ترشح اندک باید کشت انجام بشه
    5. تصویر کاربر محمد جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      کشت ادرار انجام دادم موردی نداشته.
      ب نظرتون خطرناکه؟
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۰ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر اصلا مورد خطرناکی نیست
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر M چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    مقدار خون در ادرار در آزمایش ۱۶تا ۱۸ میباشد و عفونتی ندارم .‌سابقه از قبل هم داشتم حدودا از پاییز امسال . و کم وزیاد شده و گاهی اصلا خون در آزمایش:مشاهده نشده و گاهی فقط:عفونت بوده .‌
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار جدید انجام شود
  • تصویر کاربر افشار چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 87 مشاهده پرسش
    ایا دارویی وجود دارد که برای انزال پس از ۱۰دقیقه عمل نماید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      داپوکستین ۶۰ رو میتونید یک ساعت قبل رابطه مصرف کنید
  • تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 83 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر آقای دکتر با توجه به جواب آزمایش ادرار چه کاری باید بکنم تکرر ندارم ولی ادرار بوی بدی میدهد حدودا دو ماه پیش سونوگرافی رفتم کلیه ها و مثانه چیزی نبود ولی الان عفونت باکتریایی زده چه دارویی بایستی مصرف کنم
    Urinalysis - WBC/HPF 3-5

    Color Light-yellow RBC/HPF 1-3
    Appearance Semi-Turbid Epithelial Cells/HPF 2-4
    Specific Gravity 1.021 Bacteria Plenty
    PH 5 Casts /LPF Negative
    Protein Trace Mucus Mild
    Blood Trace Crystals Negative
    Glucose Negative
    Ketone Negative
    Bilirubin Negative
    Urobilinogen Negative
    Nitrite Negative
    Leukocyte esterase Negative
    Microbiology
    Test Result Unit Reference Range
    Urine Culture & Sensitivity No bacterial growth
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      دارو مصرف میکنید؟
    2. تصویر کاربر مجید پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      خیر
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی پنجشنبه ۹ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار مجدد انجام شود
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر مهسا چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش) تعداد بازدید: 80 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر من اوایل برج 11 بعد از تست جوابم تایپ 56 بود و دکتر زیگیل های دید که خودم متوجه نشده بودم و کلا بخاطر خارش،شدید رفته بودم که عفونت قارچی و باکتری داشتم و درمان شدن و زگیل لیزر کردن مشروب و دود اصلا مصرف نمیکنم و جواب پاپ اسمیر هیچ تغییر سلولی نشون نداده واکسن 9ظرفیتی هم هفدهم برج 11 دوز اول زدم و دارم تغذیم رعایت میکنم و قرص فوراور ایموبلند دارم استفاده میکنم هنوزم جای نگرانی هست و احتمال تبدیل به سرطان هست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۸ اسفند ۳( 4 ماه پیش)
      باید به صورت منظم تست پاپ اسمیر انجام بدین
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 524 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب