اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سوده سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 359 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر سوال قبلیمو جواب ندادین. دکتر خیلی واقعا دارم اذیت میشم صبح اولین دسشویی که میرم بعدش نمیتونم ادرارمو نگه دارم از زیر شکم تا مجاری واقعا سوزش میده تحمل نگه داشتن خیلی عذاب اوره همش از درون میسوزم بعد اینکه مثانم پر میشه دیگه هیچ حس سوزشی از درون ندارم ولی بعد اینکه میرم تخلیه میکنم دوباره سوزشم شروع میشه و پشت هم تکرر هی یه قطره هم شده باید تخلیه کنم. قرص ویسول میخورم اثری نکرده پماد استفاده میکنم واقعا دیگه کم اوردم کلا روزمو درگیر سوزش درونیم. چیکار کنم درمان بشم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سن تون؟
  • تصویر کاربر پیام سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    از امروزصبح درد شدید در کلیه سمت چپم داشتم که خیلی درد وحشتناکی بود.رفتم سونوگرافی گفتن که سنگ کلیه ۵/۵میلی متریه.الآنم آب که میخودم خوبه ولی میرم سرویس کلیه م خیلی درد میگیره.لطفا راهنمایی میکنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن شکم و لگن انجام بدید و بیارید بیینم
  • تصویر کاربر میلاد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 469 مشاهده پرسش
    با سلام
    الان مدت یک هفته است که هنگام ادار در سر آلت احساس سوزش دارم و از سه روز پیش تاول های ریزی ایجاد شده که بعد از شستشو ترکیدن و سر تاول ها سیاه شد لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی و تریامسینولون هر ۸ ساعت موضعی
  • تصویر کاربر رستم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 446 مشاهده پرسش
    توده بد خیم در مثانه بود ک با جراحی برداشتیم اما الان کمی ورم و درد داره...نظر شما درباره ادامه درمان چیست؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سیستوسکوپی هر ۳ ماه تکرار بشه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      و اولین نوبت سیستوسکوپی بک ماه بعد باید باشع
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مصطفی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 574 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من کلیه هام سنگ سازه و ارثی هم هست . ۲ روز گذشته دچار درد سنگ کلیه شدم تا جایی که فشار شدیدی به بیضه ها ام میومد . آمپول کترولاک استفاده کردم . بهتر بودم متاسفانه ۲ روز بعد از درد سنگ کلیه که بیرون رفتم برای ورزش دویدن ، پریدن و ... غروب دچار تب لرز شدید و بدن درد شدید شدم کمی همراه تهو
    آیا سنگ کلیه تب لرز و ... همراه داره؟
    رنگ ادارم هم تقریبا سفید رنگ شده.
    داروهایی که استفاده کردم قرص رواتسینکس ، شیاف ، برای تب استامینوفن
    نکنه تو این اوضاع کرونا یا اومیکرون باشه ؟
    ۱۷ دی ۱۴۰۰
    باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    ببخشید من به خاطر شیمی درمانی ازواسپرم هم شدم میخواستم بدونم میشه با عمل جراحی از شر این دردها خلاص شم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از بیضه انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 458 مشاهده پرسش
    سلام جوانی ۳۱ ساله هستم ۱۲سال پیش مبتلا به سرطان خون شدم به دلیل ضعفی که هنوز در وجودم هست ارضا شدن فشار زیادی رو بهم میداد به این فکر افتادم که نباید منی ازم خارج شه با خوندن از یه سایتی که گفته بود میشه با فشار دادن نوک الت انزال رو به تاخیر انداخت چندین بار مانع از انزال شدم که باعث التهاب پروستات شد الان یک ساله ونیم میشه که به دکتر مراجعه میکنم یه دوره بهم سیپرو فلوکساسین تاملوسین و اسنترا خوب نشدم دوباره به هم گاباپانتین اسنترا وفاموتدین وملوسیکام داد بازهم خوب نشدم یه دوره هم با خوندن همین داروهایی که شما برایه دوستان تجویز کردین ملوسیکام سیپرو وفاموتدین مصرف کردم ولی خوب نشدم الان علایمم درد در ناحیه مقعد جلوشکم کمر درد شدید وقتی رو صندلی مینشینم هم الهاب رو حس میکنم اسپرمم به صورت ژله ای شده خیلی هم به خاطر این دردها مسکن میخورم چیکار کنم حضوری خدمتتون برسم واقعا دیگه طاقت این درد هارو ندارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره حضوری بیاید تا معاینه کنم
  • تصویر کاربر مهدی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 399 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید دکتر این ضایعه گوشت مانند یکبار دراومد بعد خوب شد دوباره چن وقت بعد همونجا دراومد
    میتونه زگیل تناسلی باشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید بنده از شهرستان زنجان می‌باشم و باتوجه به اینکه حدود 4 سال پیش در شهر خودمان عمل پروستات انجام داده ام متاسفانه مجددا پروستاتم عود نموده و دفع ادرار به سختی انجام میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره عمل بشید
  • تصویر کاربر زهرا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 949 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر همسرم آلتش هشت سانته ک وقتی نزدیکی داریم اصلا حسش نمکنم وهی سر میخوره میاد بیرون ما سه ماهه عروسی کردیم ایا باید ب دکتر مراجعه کنه؟ چون خودش میگه آلتم نرماله و من خیلی زجر میکشم
    1. تصویر کاربر زهرا یکشنبه ۱۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      چرا جواب نمیدین لطفا جواب بدین مدیونی داره
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص تادالافیل یک ساعت قبل از رابطه مصرف کنند
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب