اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سایه سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    چند ماهیه که لیزر میکنم ولی مدتیه که برآمدگی رو کنار واژنم احساس میکنم در صورتی که مجرد هستم و هیچ رابطه جنسی نداشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Saide سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 713 مشاهده پرسش
    سلام خدمت آقای دکتر بنده در دوران خدمت جراحی واریکوسل انجام دادم و بعد جراحی به یکباره التم شل وسرد و میل جنسیم بسیار کم شدو حس خوشایند گذشته در آلتم که گرما و میل و لذت بود را ندارم و اختلال نعوظ پیدا کردم پیش پزشک رفتم گفت یا عصب پوستی آسیب دیده یا خون‌رسانی کم شده و پزشک دیگر روحی روانی توصیف کرد خواستم نظر شما استاد راهم بدانم و آیا درمانی هست بنده32 سال دارم و ده سال پیش جراحی کردم و متاهل در ضمن جز با سیلد نافیل یا محرک دارویی نعوظ کاملی ندارم یا به ندرت مثلا ماهی یک بار در صورتی که قبل عمل هفته‌ای پنج بار نزدیکی داشتم ببخشید طولانی شد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر هادی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 427 مشاهده پرسش
    من از ابادان مزاحمتون میشم الان 3.4سالی هست ک تکرار ادرار دارم پسر هستم و سنم 29سال سوزش ادرار ندارم ولی وقتی میرم دستشویی حس میکنم مثانم درست خالی نمیشه بعداز یساعت اینجوریه سرالتم میسوزه و دوباره پر میشه .پارسال رفتم دکتر ابادان کلی ازمایش و دارو بازم خوب نشدم میگه ازمایشات سالمن بهش گفتم پس چرا ادرار میکنم،خیلی میگه نمیدونم ولا ادرارم خوب میاد با فشار و بعضی موقها شب ساعت 12ادرار میکنم میگیرم میخابم ساعت 5بیدار میشم ادرار میکنم دوباره ساعت 8'9ادرار میکنم قشنگ صبح تا اخر شب ی 9باری بیشتر میرم.
    وقتی ادرار میکنم سوزش ندارم ولی اگه تموم کردم بعد از یساعت اینجوریا سر التم میسوزه باید برم دستشویی
    عمل هم 5سال پیش سوند گذاشتن معدمو عمل کردم ولی از مجرام عکس گرفتم دکتره گفت مجرات سالمه تنگ،نیس
    ادرارم بعضی وقتا خیلی کم وشاخ میشه و وقتی ادرار میکنم مثل موج موجی هست ک فک کنم عادیه نمیدونم شاید سوراخ التم این فرمه ک ادرار اینجوری ازش درمیاد
    و اگه ادرار کردم بعداز یساعت دوباره حس میکنم مثانم پر شده و میرم ادرار میکنم ولی کم ادرار میکنم چون هی میرم دستشویی
    سرالتم هم میسوزه بعداز ادرار کردن
    1. تصویر کاربر هادی جمعه ۲۴ دی ۰( 4 سال پیش)
      وقت بخیر آقای دکتر جواب سوال منو ندادین!
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 410 مشاهده پرسش
    سلام و ادب و احترام جناب دکتر
    امیدوارم حالتون خوب باشه‌
    ببخشید ببخشید شرمنده ام
    پوزش منو پذیرا باشید ازبس ترسیدم مجبور شدم بپرسم،آقای دکتر من مدتیه نفس عمیق که میکشم ببخشید بیضه‌هام انگار تکون میخورن،گویا جمع و باز میشن،ندیدم ها ولی حس کردم..فقط هم برای یک‌سری نفس‌های عمیق. نمیدونم چون دقت کردم اینجور شدم یا کلا مریضی بدی گرفتم.آیا آقای دکتر واریکوسل یا بیماریه دیگری گرفتم ممنون میشم کمکم بفرمائید.۲۳سالمه و ۸۰کیلو وزن و ۱۸۰ قدم.۲_۳ بار تا سال ۹۸ چندبار سونوگرافی بیضه دادم ۲تا گفتن نداری یکی گفتن گرید ۰تا۱ دارید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی جدید انجام بدید و بیارید ببینم و معاینه کنم
  • تصویر کاربر بردبار سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 706 مشاهده پرسش
    شخص ۴۴ ساله با سابقه سنگ‌کلیه که درحال حاضر سنگ ۰.۵ در ناحیه تحتانی کلیه دارم دچار مشکلات تخلیه ادرار شدم که سونوگرافی انجام دادم در سونوگرافی بزرگی پروستات با حجم ۳۵ و هتروژن مشخص شد
    در انتهای سونوگرفی ازمایشpsaو نمونه برداری شده
    ایا هتروژن بودن دلیل بر سرطانی بودن هست ؟ سابقه فامیلی نداشتیم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      الان علایم ادراری دارید؟
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 354 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر ببخشید میخواستم بدونم این دونه ها چی هستن نه درد دارن نه خارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      این زگیل نیست ران نباشید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      با رعایت بهداشت و شستشو خوب میشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر اشرف سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 700 مشاهده پرسش
    با سلام آقای دکتر خسته نباشید. مادر من دیابت داره، همچنین سنگ کلیه هم داره. سنگ کلیه بزرگ بوده و به صورت سه شاخ است( شاخ گوزن). ادرار کم میکند دکتر سوند گذاشته، اما خیلی درد داره و دلش درد میکنه. البته جزءی عفونت ادراری هم دارد. آیا این درد از دیابتش هست یا از سنگ کلیه و یا عفونت ادراری؟ ما چکار کنیم دردش کمتر شود؟ آیا راهی هست؟ در ضمن مادرم ۸۲ سال دارد. خیلی ممنون اگر ما را راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
  • تصویر کاربر میثم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 416 مشاهده پرسش
    پوسته پوسته شدن پایین کلاهک آلت و قرمزی به همراه کمی خارش
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت استفاده کنید
  • تصویر کاربر پورحسن سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 443 مشاهده پرسش
    لطفاً عوارضی که ممکن است بعد از عمل سونو پروستات بوجود بیاید را توضیح دهید؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سونوگرافی پروستات عوارضی نداره
  • تصویر کاربر رضا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 405 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    چند ماه پیش بیضه ها و لوله اسپرم التهاب و درد داشتن که بعد چند روز خود به خود خوب شدن و مشکل دیگه ای نداشتم، و از اخرین رابطه جنسیمم دو سال بیشتر میگذره، امکان داره به بیماری سیفلیس یا کلامیدیا مبتلا شده باشم؟
    اگه اره که میخواستم بدونم چه نوع انتی بیوتیکی مصرف کنم واسه درمان؟؟؟؟؟
    1. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      چند روز دیگه قراره واسه ازمایشات قبل عقد اقدام کنیم بخاطر همین فرصت ازمایش دادن ندارم از طرفی هم دوس ندارم یه وقت جواب ازمایش‌ عقد بد باشه میخوام از قبلش دارو مصرف کنم که اگه چیزی هست تا اون موقع رفع شده باشه
    2. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      البته دو سال پیش هم واریکوسل خفیف داشتم که عمل کردم و بعد از عمل گاهی درد خفیف گذرا حس میکردم که پرسیدم ازتون گفتین نگران نباشم
    3. تصویر کاربر رضا جمعه ۱۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      در ازمایش اسپرمی که دادم مقدار کمی wbc از حد نرمالش بالاتر بود
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس آزمایش اسپرم رو بفرستید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب