اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر ایمان سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 7059 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من سه روز پیش خودارضایی انجام دادم. از همون موقع تا الان ناحیه بین مقعد و بیضه گهگاهی لرزش پیدا میکنه برای مثلا ۳۰ ۴۰ ثانیه ای و بعد تموم میشه و این پروسه توی روز چند باری تکرار میشه
    واریکوسل هم دارم اما به جهت آزمایش خوب اسپرم عمل نکردم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      طبیعی هست،تعداد دفعات هودارضایی رو کم کنید
  • تصویر کاربر داوود سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 541 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید، من یبار سوال پرسیدم و جواب دادید که ولمن برا خودم و خانومم و اندروفرتی هر 12 ساعت. سوال اول اینکه هر 12 ساعت هم ولمن هم اندروفرتی بخوریم؟؟؟ سوال دوم اینکه الان دارم قرص های ماکسیکر ایکس و کو آنزیم کیوتن و کوالی فول و کلومیفن مصرف میکنم که دکتر تجویز کردن. مشکلی نداره ولمن و اندروفرتی هم مصرف کنم؟؟؟ حقیقتش خودم هم باهاشون امگا 3 و ویتامین e400 مصرف میکنم.واینکه میتونید عمق واجعه نتایج آزمایش منو بگید کمه یا زیاد؟؟؟ این آزمایش اسپرم که داد 40 ساعت از انزال قبلیم گذشته بود، تاثیری میتونه داشته باشه. سوالام زیاد شدن انشالله جدا جدا جوابمو بدید. واقعا ممنونم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      خیر،یا آندروفرتی یا ول من مصرف کنید
  • تصویر کاربر M سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر چند ماهی هست این زائده روی بیضم زده و رابطه هم نداشتم ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر M شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      این عکسام هستن از زائده
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر خوشوقت سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام همسرم 40 ساله در شکل و حرکت اسپرم مشکل دارن و واریکوسل دو طرفه دارن ولی ما هنوز اقدام به بارداری نکردیم میتونیم بچه دار شیم خیلی نگرانم من هم 29 ساله هستم این هم عکس سونو بیضه همسرم هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر مهران سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 584 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر من واریکوسل گرید3 دوطرفه دارم،خانمم دوبار حامله شد سال 98که دکترا گفتن جنین مشکل کروموزومی داره، سقط کردیم،وباردوم هم امسال جنین در4ماهی تو شکم مرد،بنظر شما واریکوسل من تاثیر روی جنین داره که این مشکلات پیش میاد، آزمایش اسپرم هم براتون فرستادم خواستم نظرتون رو بدونم که مشکل چیه،ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      تحرک کم هست ولی احتمال باروری طبیعی هست
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    با عرض سلام خدمت آقای دکترکرمی.
    در دستم حدود دو ماه بود که ضایعه ای زده بودم.
    عکس ۱ و ۲ مربوط دو هفته پیش و عکس ۳ و ۴ مربوط به هفته پیش و عکس ۵ مربوط به امروز است.
    ایا زگیل است؟ و ممکن است به آلت تناسلی و دهان منتقل شود؟
    البته با گذشت زمان مسطح تر شده است
    1. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها
    2. تصویر کاربر علی شنبه ۱۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس ها
    3. تصویر کاربر علی یکشنبه ۱۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      این عکس ها نیز مربوط به دیروز و امروز است
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      خیر این زگیل نیست،نگران نباشید
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 396 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر... بنده دو ساله که خارش بیضه از قسمت چپ دارم و دو ساله که این خارش ول کن نیست. و بیضه سمت چپم قرمز شده و زمانی که شل میشود بیضه سمت چپ از بیضه سمت راست آویزون تر میشود یعنی بزرگتر ... لطفا علت را بگویید... با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      معمولا حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      استحمام روزانه و رعایت بهداشت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مریم سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 612 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر
    وقتتون بخیر
    مادر من شصت سالشونه و بیش تر از یک سال هست که طبق تجویز پزشک برای کنترل بی اختیاری ادرار،لوکستا ۲۰ و ایمی پرامین۱۰ مصرف می کنن که تقریبا بی اختیاریشون کنترل شده؛ منتها ایشون فشار خون و دیابت هم دارن که این قرص ها اثرگذاری قرص فشارشون و کم کرده و فشارشون کنترل نمی شه و بالا می ره و الان چندین ماه هست که به پزشک مراجعه نکردن.
    می خواستم بدونم قرص هایی هستن که بتونن جایگزین این قرص ها (لوکستا و ایمی پرامین) بشن که روی فشار خون هم تاثیر خطرناک نداشته باشن یا قرص ها باید قطع بشن؟
    ممنون می شم اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      V sol 5 هر شب بک عدد
  • تصویر کاربر محمد سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 501 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من پسر 21 ساله هستم و رابطه ای هم نداشتم تا به حال
    دقیقا در نوک مجرای آلتم یک درد نقطه ای حس میکنم و حدود یک هفته ای هست
    این درد به صورت مداوم در طول روز هستش
    وقتی سر مجرا رو یکم باز میکنم درد کاهش پیدا میکنه
    به نظرتون دچار چسبندگی شده؟
    یا چیز دیگه؟
    چیز خطرناکی هست؟
    چیکار باید بکنم دکتر خیلی استرس گرفتم بابتش و اینکه توی ظاهر آلت کاملا معمولی و نرمال هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش ادرار انجام بدید
  • تصویر کاربر عرفان سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام دکتر
    من توی دو سال گذشته رابطه جنسی نداشتم، الان دو ماه هست که روی آلت ام برجستگی مثل جوش بوجود امده، خارش و درد هم نداره میخواستم ببینم زگیل هست؟ درمان اش چیه؟

    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب