اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر مجتبی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    دکتر سلام خسته نباشید دکتر عزیز من تقریبا دو ماهی هست بغل بیعضه هام هی خارش داره اینقدر قبلا خارش کردم انگاری سوخته هر کی نگاش کنه تابلو مثل لکه های رو دست است قرمز قرمز شده چیزهای که احساس میکنم این دو ماه استفاده کردم بعضی موقع تریاک میکشم ده روز یه باره اما روزی دو بار قهوه میخورم این دو چیز اسفاده میکنن روزی یه بار دوش میگرم هفته ۵ روز هم ورزش حرفه ای میکنم در ضمن بود بیضی هام میاد هر روز هم حمام میکنم
    1. تصویر کاربر مجتبی دوشنبه ۲۷ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر عزیز دو هفته من سوال پرسیدم خواهشن جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست،پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر حسینی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 555 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید من ۴۵ سالم مرد هستم ۳یا۴بار سمت چپم درد شدید گرفت حتی یه بار همراه استفراغ بود سونوگرافی دادم دکتر گفت سنگی مشاهده نمی شود الان یه هفته است دارو سنکل می خورم لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    دکتر سلام،ضایعه ای در ناحیه ختنه گاه مشاهده کردم،به تشخیص شما زگیل هست یا خیر؟اگر زگیل نیست چه ضایعه ای هست؟و نیاز به مراجعه حضوری هست یا خیر؟
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Garsha چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    من هنگام نزدیکی آلتم شل میشه
    و همسرم دوباره باید تلاش کنه ک سفت بشه
    این قضیه ما رو اذیت میکنه
    علت چی میتونه باشه
    در ضمن من اکثرا زودانزالی هم دارم
    سن ۳۳
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      تست rigiscan انجام بدید
  • تصویر کاربر آصف چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    سلام
    بین ژل های موجود در بازار، چه ژلی برای افزایش طول و حجم آلت تناسلی بهتر است
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهترین روش جراحی هست
  • تصویر کاربر رامین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 397 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر،آقای دکتر من حدود 6ماه پیش یک رابطه جنسی بدون کاندوم داشتم‌ .بعد از مدتی حدودا دو هفته پیش یه جوش سر سفید مانند روی کلاهک آلتم ظاهر شده خواستم بدونم HPV هستش یا خیر
    1. تصویر کاربر رامین سه شنبه ۲۱ دی ۰( 4 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بدین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      مصرف پماد کالامین دی هر ۸ ساعت
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر برج چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 374 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید67سالمه معلول شدید جسمی حرکتی بدلیل مشکل نخاع هستم درسونو کیست مدولاری به قطر17م م در پل میانی کلیه چپ مشاهده.جدارمثانه ضخیم و6م م پروستات بداخل مثانه برجسته با حجم 46cc رزیدوی ادراری 200cc و psa3.5 و free psa 0.7 میباشد.ازتامسولوسین استفاده میکردم ولی چون مشکل گوارشی داشتم خیلی حاد شد و مشکل بلع وحساسیت پیدا کردم تامسولوسین راحذف و از پروستاتان استفاده میکنم ولی بشدت دچار تکرر ادرار و ادرار ضعیف و منقطع همراه با درد شده ام لطفا راهنمایی فرمایید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر بيژن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    با سلام واحترام ،بنده قبلاً از شما مشاوره گرفتم و مصرف قرص ويتامين e را شروع كردم ، تا حدي جواب داد ، سن بنده 55سال ودچار مشكل شل شدن آلت بعد از نعوظ مي باشم و همين موضوع باعث زود انزالي نيز مي شود ،اين مشكل در پي فوت ناگهاني يكي از همكارانم از يك سال پيش اتفاق افتاد و البته با مصرف ويتامين e بهتر شد.سوابق پزشكي بنده : تالاسمي ميرور دارم ، قبلاً دچار نقرس شده ام و عمل شبكبه چشم هم داشته ام.
    1. تصویر کاربر بيژن شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      با سلام و احترام ،پاسخي دريافت نكردم.
    2. تصویر کاربر بيژن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      با سلام واحترام ،بنده قبلاً از شما مشاوره گرفتم و مصرف قرص ويتامين e را شروع كردم ، تا حدي جواب داد ، سن بنده 55سال ودچار مشكل شل شدن آلت بعد از نعوظ مي باشم و همين موضوع باعث زود انزالي نيز مي شود ،اين مشكل در پي فوت ناگهاني يكي از همكارانم از يك سال پيش اتفاق افتاد و البته با مصرف ويتامين e بهتر شد.سوابق پزشكي بنده : تالاسمي ميرور دارم ، قبلاً دچار نقرس شده ام و عمل شبكبه چشم هم داشته ام.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ehsan چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر خسته نباشید بنده چهارشنبه هفته پیش رفتم فوتبال دوییدم چون فضا باز بود بعد یکم دوییدن درد زیر شکمم درد کرد که زیادم نتونستم دیگه ادامه بدم…فکر کردم بخاطر سرماس ..دیروزم برا فوتبال رفته بودیم سالن بود سر بسته بود اونجا مشکل نداشتم ولی اومدم خونه تا الان که سوالو و میپرسم درد دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر از شهرستان مزاحمتون میشم من چند ساله ازدواج کردم هنوز بچه دار نشدم سونو داپلر انجام دادم دکتر گفت واریکوسل چپ گرید ۲ و راست گرید ۱ داری برج ۴ ابن سینا عمل کردم الان بعد ۶ ماه دوباره آزمایش دادم فرقی نکرده دکتر الان سینال اف برام نوشته آزمایش و سونو جدید رو براتون میفرستم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      احتمال باروری طبیعی با این آزمایش هست
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب