اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 442 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشین من سوال کردم 2 روز پیش منتها جوابی نیومد از طرف شما من روی آلت تناسلیم دوتا تبخال مثل تاول سوختگی در اومد یکی در کلاهک یکی رو بدنه و چندتا لکه کبودی روی کلاهک هستش که تاول ها خود به خود ترکیدند و خالی شدن و جاشون تقریبا خوب شده ولی لکه های کبود مانند هنوز هستند ممنون میشم راهنمایی کنین جناب دکتر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر کجا بفرستم دوباره
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      همینجا
    4. تصویر کاربر حمید چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ارسال نمیشه میگه مشکلی پیش اومده
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 475 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر دو ماهی هست بعد هر بار ادار کردن سوزش سر آلت و بین آلت و بیضه خارش میگیره . البته با خوندن توضیحات شما رابطه ی مکرر مقاربتی ماهای اخیر داشتم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید
  • تصویر کاربر بهراد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر کرمی
    من درد خفیفی در بیضه چپم دارم و یجوریه که انگار بالای مثانم مثه نفخ شکم هستش انگار نفخ داری و فکر میکنی با باد شکم راحت میشی و این که موقعی که دست میزنم به بیضه درد ریزی داره اندازه کیسه بیضه تغییری نکرده ولی انگار حسی که داری پف کرده مثلا ممنون میشم دلیلشو بدونم چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر احمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 486 مشاهده پرسش
    وقتتون بخیر من چند ماه پیش دچار تورم و درد در بیضه راست بعد از ادرار شدم ، متاسفانه کمی دیر برای معالجه و سونوگرافی اقدام کردم ولی در ازمایش مشخص شد اپیدیدیم هستش . پروترال ۰.۴ سیپروفلوکساسین ۵۰۰ ، سلکوکسیب رو برای من نوشته بودن میخواستم الان تقریبا بعد از 2 هفته بعد از ادرار درد خاصی ندارم بعضی وقت ها خیلی خفیف ، تورم بهتر شده ولی همچنان هستش حتی زمانی که ادرار نمیکنم
    احساس تورم در رگ پشت بیضه و تغییر در شکل بیضه گرچه در طول روز همیشه اینطوری نیست ولی خیلی نگرانم مشکل حاد دیگه ای باشه
    دیروز بعد از 3 هفته که خود ارضایی کردم مشکل خاصی نداشتم تا زمانی که باز ادرار کردم بعدش تورم و درد خفیفی داشتم نمیدونم کیسه بیضه است یا چی که به شکل قابل توجه ای متورم شده بود
    نمیدونم ایا دارو دیگه ای نیاز هستش به نظر شما یا چیکار باید بکنم
    1. تصویر کاربر احمد شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      ممنون میشم راهنمایی کنید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر رضایی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 943 مشاهده پرسش
    سلام .من جوانی ۳۴ ساله هستم .که در سونوگرافی یک دیورتیکول ۵*۹ میلیمتری در دیواره سمت راست مثانه دیده شده و حالا هم همش حس پری زیره شکم دارم و بعضی اوقات که یبوست دارم هر ۲ یا ۳ ساعت احساس ادرار دارم.اما بنده ۴ ماه پیش که رفتم سونوگرافی هیچ مشکلی نداشتم.دکتر من سابقه تنگی مجرای ادرار هم دارم که آخرین بار سال ۹۳ عمل شدم و حالا هر هفته یک بار برای خودم سوند میگذارم.الان میخواستم بدونم با این مشکل باید چکار کرد؟ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید سیستوسکوپی بشید
  • تصویر کاربر د.حاتمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 325 مشاهده پرسش
    با سلام استاد بنده ۵۵ سالمه مشکل نگه داشتن ادرار را دارم طبق آزمایشات ارسالی خدمتتون پروستاتم بزرگتر از حد نرمال است PSAبالا نیست تمنا میکنم راهنمایی بفرمایید ضمن اینکه بنده دندانپزشک هستم و همیشه طول روز به لحاظ پوزیشن فشار روی عضلات شکمی و مثانه دارم سونو هم کردم خدمتتون ارسال میکنم ضمنا سابق سنگ کلیه دارم که در سی تی اسکن دیده شد با سپاس از وقتی که گذاشتید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انجام بدید
    2. تصویر کاربر د.حاتمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      شما انجام میدهید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر جواد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 649 مشاهده پرسش
    سلام با تشکر و احترام. بنده دوازده روز پیش عمل هیدروسل دو طرفه انجام دادم. طرف چپ کامل کاملا خوب شده است ولی درطرف راست یک توده سفت به اندازه تخم مرغ وجود دارد . درد زیاد هم ندارد به دکتر نشان دادم گفت درست میشود. ایا به نظر شما باید صبر کنم یا اقدام دیگری لازم هست. نگرانم وقت از دست برود و توده ماندگار شود
    . من العان راضی به عمل مجدد هم هستم. لطفا راهنمایی بفرمایید و من را از نگرانی نجات دهید.. تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مهدی. چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 384 مشاهده پرسش
    سلام
    من‌درد‌دربیضیه‌وکشاله‌راست‌داشتم.
    تشخیص‌دکتر‌باد‌فتق‌کشاله‌راست‌بود.‌و‌من‌هم‌عمل‌کردم.
    حدودا‌یک‌ماه‌پیش‌عمل‌کردم.‌ولی‌باز‌این‌درد‌را‌دارم.
    درد‌در‌بیضیه‌راست‌وکشاله‌نزدیک‌شرمگاه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر دکتر چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 380 مشاهده پرسش
    با سلام و تشکر بابت گرفتن وقت شریفتون
    مشکل اول من بالا آمدن بیضه راست و متعاقب آن حساس شدن و مثل رگی تا زیر شکمم دردناک خفیف میشود و سایز آن از سمت مخالف کوچکتر است با آب ولرم که میشورم تا حد زیاد کمک کننده است ضمنا در معاینه پالپیشن هیچ توده ای حس نمیشود جهت اطلاع من بجهت اندازه گیری اسپرم بایوپسی هم شدم
    خیلی زندگیم رو مختل کرده ممنون میشم راهنمایی بفرمایید فکر میکنم در کارهای فیزیکی تشدید میشود ظمنا واریکوسل البته به گفته همکاران سمت مخالف (راست ) دارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 429 مشاهده پرسش
    بنده برای روز سه شنبه نوبت عمل گرفتم اولا میخاستم بدونم از دید شما نیاز به عمل دارم و اگر بله دوران نقاهت برای این عمل چقدر هست چون دو ماه دیگه تاریخ عروسی بنده هست
    1. تصویر کاربر علی دوشنبه ۲۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      ممنون میشم جواب بدید
    2. تصویر کاربر علی یکشنبه ۲۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      چرا میگید ۲۴ ساعت ولی بعد یک هفته جوابگو نیستین
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    4. تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      خدمت شما
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      بهتره جراحی بشید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 616 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب