اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محسن چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 634 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من رو آلتم اگزما بود که به دو تا دکتر جنابان جباری و انتظاری مراجعه کردم گفتن اگزما و حساسیت که هیدروکرتیزون با اگزسین داد که بهتر شدم اما باز دوباره بعد یک هفته وحشتناک شدیدتر شده سوزش رو آلتم قرمز نیس اما نمیدونم از سوزش ادرار گرفتم این همه میسوزه یا پوست آلتمه دیونه شدم لطفا کمکم کنید
    1. تصویر کاربر محسن یکشنبه ۲۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام چرا جواب نمدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مرتضی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام
    مدت چند ماهی هست که روی سر آلت لکه های قرمز براقی به وجود آمده که با کمی اصطکاک این لکه زخم می شوند. گاهی اوقات به سمت محو شدن می‌روند ولی با کمی اصطکاک دوباره برمی‌گردند و پر رنگ تر می‌شوند. چند بار به متخصص اورولوژی مراجعه کردم ولی تشخیص نداد. آزمایش سفلیس هم منفی بود.
    لطفا نظر خود را اعلام بفرمایید
    1. تصویر کاربر مرتضی سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام
      دکتر جان ده روز گذشت هنوز جواب ندادین
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر یوسفی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 447 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و احترام جناب پرفسورکرمی.
    عوارض پس از حراحی اندسکپی و آیا بعداز عمل ارکشن وتولید منی و توانایی جنسی از بین نمیرود.
    پیشاپیش ار پاسخ حضرتعالی سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر افضلی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب جناب دکتر
    حدود ۳هفته قبل احساس خارش و سوزش در مجرای ادرار و درد هنگام ادرار کردم مراجعه کردم گفتن شاید عفونت باشه و قرص افلوساکسین ۲۰۰میلی هر ۱۲ ساعت یک عدد دادن بهم.بهتر شدم ولی بعد از ارضا شدن و موقع نفوظ حس میکنم سر التم درد میگیره و میخاره فقط ختنه گاه و سوراخ التم احساس خارش میکنم و نگاه کردم مثل اینکه بالانیت هستش ممنون میشوم راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر Kk چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    من بیضه چپ رو با عمل آوردیم پایین
    اما دوباره رفته بالا و چسبیده به دیواره
    ولی میشه لمس کرد
    لطفاً راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر بهار چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 464 مشاهده پرسش
    مادرم ۶۸ سالشه کیست پاراپلوییک ۴۱ م م و کیست پل فوقانی ۴۴ م م تشخیص سونوگرافی هست. خواستم چگونه است وضعیتش؟
    1. تصویر کاربر بهار یکشنبه ۲۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جواب سوال مرا ندادید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ارمین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 393 مشاهده پرسش
    سلام دکتر من ۴ ماهی میشه زیگیل تناسلی دراوردم ولی ریز هستن باید چه کاری بکنم بنظرتون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 1549 مشاهده پرسش
    با سلام
    آقای دکتر جواب سونو من نوشته شده که اکوی پارانشیم بیضه غیر یکنواخت هست و فیبروز عفونت قدیمی مشاهده میشود
    آیا خطرناک و نیاز به پیگیری داره و اینکه آیا باعث درد میشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر مهدی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 525 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من ۲۳ ساله هستم و هفت سال هست ک خود ارضایی کردم و الان با کوچکترین تحریک ارضا میشم و در رابطه اولم بدون هیچ دخولی ارضا شدم آیا این نوع زود انزالی درمان دارد ؟کمک کنید لطفا
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ هر روز یک عد
    2. تصویر کاربر مهدی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      این قرص رو ‌باید قبل از رابطه بخورم یا رابطه ام نداشته باشم مشکلی نیست؟
      تا چند وقت بخورم ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      نه،روزانه باید مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Paknejad چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 835 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب و احترام. در دو مرحله سونوگرافی کالرداپلر در دو مرکز سونوگرافی جداگانه، واریکوسل گرید 2 تشخیص داده شده است. دو پزشک متخصص از همکاران شما، در معاینه بالینی نتیجه سونو را به حداکثر گرید یک، تشخیص داده و ریپورت سونولوژیست را سختگیرانه دانستند.
    در آزمایش سمن، موروفولوژی نامناسب و dfi بالا بوده است.
    آیا ناباروری به واریکوسل مرتبط است؟ عمل جراحی یا درمان غیر سرجری ؟ ضمنا برای ویزیت حضوری از دوماه قبل نوبت اینترنتی برای 20 دی ساعت 19 داشتم که در راه تصادف کردم و نتوانستم خدمتتون برسم. لطفاً بزرگواری بفرمایید و اجازه و دستور بفرمایید در اولین فرصت ممکن برای ویزیت خدمت برسم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    2. تصویر کاربر Paknejad چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام و عرض ادب.
      فایلها مجدد خدمتتان ارسال میشود.
      استدعا دارم اجازه فرمایید تا برای ویزیت خدمت برسم.
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      بياييد معاينه كنم تا نظر قطعي عرض كنم٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ سونو قابل اعتماد نيست
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      با این آزمایشات احتمال باروری طبیعی هست
    5. تصویر کاربر Paknejad چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      پرفسور عزیز و بزرگوار. از پاسخگویی سریعتان ممنونم.
      بنده در تاریخ ۲۴ آبان برای ۲۰دی وقت اینترنتی گرفتم.ولی در مسیر مطب تصادف کردم و نشد خدمت برسم. الان همووقت اینترنتی برای سال ۱۴۰۱ میشه گرفت. امکانش هست بفرمایید زودتر و حتی الامکان بین بیماران دارای وقت خدمت برسم؟؟
      اوامرتان موجب مزید امتنان و سپاس خواهد بود.
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید تماس بگیرید02122642744
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب