اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر من چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 488 مشاهده پرسش
    سلام دكتر وقتتون بخير
    پدرم ٥٩ سالشونه، تست PSA دادند ٢٣ بود، به دكتر اورولوژي مراجعه كردن سونو انجام دادن معاينه ي ركتال انجام دادن هيچ موردي ديده نشده، هيچ علايمي هم ندارن، نه تكرر ادرارنه سوزش و ادرار شبانه. قرص سيپروفلوكسازين خوردن بعد ا ز ١٠ روز باز تست دادن شده بود ١٢. بايد نمونه برداري انجام بدن؟؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات بشن
  • تصویر کاربر m.gh چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 537 مشاهده پرسش
    سلام خدمت جناب دکتر عزیز
    بنده ۲مرتبه طی یک هفته در ۲مرکز مجزا سونو بیضه انجام دادم که نتیجه مرتبه اول گرید۱ در راست و گرید۲ در چب بود و نتیجه مرتبه دوم فقط خفیف در سمت چپ رویت شد. پزشک معالج با دیدن نتیجه سونو اول بدون معاینه فیزیکی بهم وقت عمل داد و وقتی سونو دوم رو بردم بازم بدون معاینه فیزیکی امگا و کیوتن و ۴تا آمپول ویتامینD.
    سوالی که از خدمتتون دارم اینه که سونو اول بدون حالت ایستاده انجام شد و پزسک سونوگراف دوم با تعجب از نتیجه سونو اول من با دقت هم در حالت خوابیده و هم ایستاده بررسی کرد و گفت خفیفه عمل نکنی چون نیازی نداری .اگر به فرض خفیف بودن واریکوسل چپ باشه عمل لزوم و تاثیری داره؟ و اینکه در ۲مرکز مختلف یه آز اسپرم یکسال قبل داشتم که مورفولوژی ۲۸٪ بود و یه آز اسپرم امسال بعد از سونو دادم و مورفولوژی ۱٪ بود آیا امواج سونو میتونه تاثیر شدید منفی داشته باشه؟ممنون و تشکر فراوان.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام
    ۴۴ سال دارم، از حدود یک سال پیش غده کوچکی به اندازه عدس ،درکیسه زیر بیضه راستم لمس میکنم.
    دکتر علت و درمانش چیه؟
    سپاس از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر Iran چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 406 مشاهده پرسش
    سلام و درود. ۳۰ سالمه و در الت تناسلیم دارای انحراف ۳۰ درجه هستم. میخواستم محبت کنید و یک وقت معاینه به من بدید
    چندین بار با شماره ها تماس گرفتم ولی پاسخگو نبودید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر محمدرضا چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 418 مشاهده پرسش
    سلام، وقت بخیر، آقای دکتر بنده چندین ساله یک ضایعه کوچک برامده که ظاهرا زگیل است کنار بیضه نزدیک پام هست و فقط همین یدونه است، آیا جزو اون دسته زگیل های بیماری hpv است و آزمایش لازم است؟ در کل چه تجویزی میفرمایید؟ برای برداشتنش هم لطفا راهنمایی بفرمایید. ممنون
    1. تصویر کاربر محمدرضا یکشنبه ۲۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      یک هفته گذشت ولی پاسخی دریافت نشد آقای دکتر ! فرمودید کمتر از ۴۸ ساعت پاسخ داده میشه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 492 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر. من خیلی زیاد به این پروستات فکر میکردم و استرس درگیر شدنش رو داشتم الان مدتی هست که تو ادار کردنم مشکل دارم. از یکی از همکارتون مشاوره گرفتم ولی فکر کنم زیاد دارو نوشتن ببخشید یه 6 ماه قبل از شما نوبت گرفتم ولی واقعیت دارو مصرف نکردم تا اینکه الان یه مقدار بیشتر نگران شدم بیزحمت جواب آزمایش رو که چند روز هست گرفتم اظهار نظر بفرمایید و همچنین در مورد نسخه همکارتون . در ضمن آیا فعالیت جنسی زیاد در دوران جوانی رو میشه علت بیماری دانست و اینکه عمل جنسی در ماه چند بار خوب خوب هست. خواهش میکنم همه سوالها رو جواب بدید. سپاسگزارم
    1. تصویر کاربر بهنام پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ۲-۳ بار در هفته طبیعی هست
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ابوالفضل چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 441 مشاهده پرسش
    سلام
    وقت بخیر
    من سال 84عمل واریکوسل یک طرفه انجام دادم.و ماه دوم همسرم باردارشد.بعد از 4 سال بچه دوم به دنیا اومد.ولی بعد از 6سال که دوباره اقدام به بچه دار شدن کردیم جواب نداد وقتی مراجعه کردم بعد سونو گفتن واریکوسل گرید 2 داری .که تعدا اسپرمها 15میلیون نشان داده شد.آیا میتونم دوباره عمل کنم .اگر بشه عمل باز نباشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 454 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر .من 1 سال قبل ختنه شدم بخشی ازلگام کامل از بین رفته اما حس دارم ..الان امکان داره بعداً حس آلتم را از دست بدم یا تاثیر بزاره روی هورمون هام
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 489 مشاهده پرسش
    لازم به ذکره سرفصل مناسب سوالم رو پیدا نکردم اما نزدیک ترین گزینه همون زگیل تناسلی بود.
    چند وقته روی کلاهک آلتم یه سری زائده هست که شبیه تاول هستن اما روی سطح کلاهک آلت هستن و باد نکردن اصلا و ویژگی های زائده هایی که برای بیماری های مربوط به مسائل جنسی بیان شده رو هم ندارن ؛ یعنی پاره نمیشن و زخم هم نمیشن . فقط طوری هست کهموقعی که آلتم به حالت نعوظ میرسه ، به تناسب با تغییر اندازه کلاهک اندازه اونا هم یکم تغییر میکنه و بخشی که باعث اذیت من شده ، اینه که مثلا اگر خودارضایی کنم ، حرکات دستم روی قسمت کلاهک آلت باعث ایجاد درد میشه . ولی دیگه علائمی مثل خارش یا زخم شدن یا ........ رو طی این مدت اصلا تجربه نکردم
    1. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۲ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جان من دسترسی به پزشک متخصص ندارم و تو برهه حساسی از لحاظ زمانی هم هستم .خیلی هم میترسم و استرس دارم . تو رو خدا اولویت رو روی استفاده از قرص و پماد و این چیزا قرار بدین .
    2. تصویر کاربر حسین شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      4 عکس ارسال کردم . الان حدوداً 3 روز هم گذشته .لطفاً پاسخ بدید من استرس دارم .
    3. تصویر کاربر حسین سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      ممنونم ازتون ک 5 روز گذشته ، اما استرس مراجعین رو درک نمی کنید . گِلِه ای نیست ؛ اما کاش بجای اینکه بنویسید پاسخ در 48 ساعت ، می گفتید در 1 هفته . ازتون تقاضا میکنم پاسخ سوال من رو بدید .
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر م چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام و درود آقای دکتر ببخشید من پنجاه سال سن دارم و حدودا از سه سال پیش پلاک پیرونی دارم. به تعداد جلسات زیاد شاک ویو را انجام دادم. تاثیر زیادی روی انحنا نداشت و کما کان اسیر این بیماری هستم. وقتی که پلاک با دست قابل لمس و بسیار سخت و پایدار شده بود. دکتر اورولوژیستم سه ماه پیش عملم کرد به گفته ایشان فقط قسمتهايی که نزدیک عصب بود برداشت پلاک میسر بود و عمل 60 در صد موفقیت داشت . الان دارم قرص مداسین مصرف می کنم و در قسمت سه سانت قبل سر آلت سفتی پلاک از قبل و سفتی در محل عمل شده احساس می کنم و کماکان کجی آلت رو به بالا بیش از 30 درجه سوال داشتم از محضر جنابعالی :
    1_مجددا برنامه شاک ویو را شروع کنم یا خیر؟
    2_سفتی زیر پوست در محل عمل رفع میشه و میتونه منشع شروع تشکیل پلاک مجدد باشه؟
    3_عمل مجدد به روش بخیه زدن پوست را توصیه می فرمایید یا خیر؟ 4_ آیا دستگاه وکیویم یا دستگاههای مشابه تاثیری در کاهش انحنا دارد یا خیر ؟
    ممنون می شوم که راهنمایی فرمایید تجربه و نظر حضرتعالی برای بنده بسیار ارزشمند و مفید است. ارادتمند شما یک هموطن
    1. تصویر کاربر م پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام و احترام لطفا مساعدت فرموده و پاسخ سوالات را بفرستید. .سپاس
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 552 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب