اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام من تو بازی فوتبال ضربه شدیدی با الت تناسلی خورده
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر مسعود چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 449 مشاهده پرسش
    سلام شوهر من ۴۷ سالش هست و برای چکاپ پروستات آزمایش داده و psa اون ۴.۲ بوده و بعد از مصرف آنتی بیوتیک به ۲.۹ رسیده سوال من اینه احتمال سرطان پروستات در همسرم چقدر است و آیا نیاز به پیگری بعدی داردداره ؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      یک ماه بعد آزمایش رو تکرار کنید
  • تصویر کاربر سام چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 529 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر من سام نیا هستم پدرم ۷۷ ساله هستند برای عمل پروستات میخواستم بدونم این عمل چند روز بستری میشه و چقدر هزینه خواهد داشت؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب
    سال گذشته چند روز نعوظ و خودارضایی زیاد داشتم و یک ضربه به آلتم وارد شد که هیچ کبودی نداشت.

    تا چند روز همه چیز طبیعی بود تا اینکه یک دفعه نعوظ صبحگاهی قطع شد و آلت در حالت غیر نعوظ هم سفت بود.

    چک کردم با تحریک به نعوظ رسید اما به سختی ولی کامل بود و اما مقداری تورم داشت.
    پیش دو دکتر ارولوژیست رفتم هر دو معاینه کردن و گفتن مشکلی نیست. به اصرار من سنو نوشتن که دو جا رفتم سنو و هر دو سالم جواب داد.
    همون زمان آزمایش های کامل خون و ادرار هم نوشتن که خداروشکر مشکلی نبود و همه نرمال

    خودم در اینترنت تحقیق کردم به hardflaccid رسیدم که معتقدن این سفتی در حالت غیر نعوظ ناشی از سفت شدن عضلات کف لگن هست. آدرس ویکی پدیا:
    https://en.m.wikipedia.org/wiki/Hard_flaccid_syndrome

    علایم من بعد از گذشت یک سال :
    --سفتی کل آلت در غیر نعوظ. ( مثل ماهیچه ای که منقبض شده باشه)

    --نداشتن نعوظ صبح (اما در خواب دقت کردم گاهی نعوظ دارم که کامل هست و گاهی صبح ها هم دارم !)

    --تقریبا هر وقت خواستم به نعوظ رسیدم اما با تحریک زیاد (در این حالت هم نعوظ کامل و ماندگار حتی بیش از یک ساعت!)

    پس از یک سال مجدد به ارولوژیست مراجعه کردم، معاینه کردن و گفتند سالمی فقط استرس داری!

    آقای دکتر 28 سال سن دارم و میخوام ازدواج کنم، اصلا نمیدونم شرایطم مناسب هست یا به مشکل میخورم.
    با این شرایط میتونم زندگی مشترک سالمی داشته باشم؟ نمیخوام زندگی فرد دیگه ای خراب شه.
    نظر شما بسیار برای من ارزشمند و سرنوشت ساز هست.
    1. تصویر کاربر حسین پنجشنبه ۲۳ دی ۰( 4 سال پیش)
      میدونم طولانی شد. اما خدا شاهده قصدم اذیت شما نبود. خواستم کامل بنویسم تا نظر دقیق شما رو بدونم و درست تصمیم بگیرم.
      من شهرستان هستم وگرنه حضوری می آمدم.
      با شما قبلا تلفنی صحبت کردم اما نتونستم جزییات رو کامل بگم.
      خواهش میکنم نظر کامل خودتون رو بفرمایید.
      بسیار سپاسگزار 🌹
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر مهران چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر من یه 6و5 ساله که متوجه شدم که چند تا زائدهای کوچک رو الت تناسلیم دارم و تا حالا هم هیچ رابطه جنسی نداشتم واز اونجا که فهمیدم ممکنه حالا از استخر یا لمس شیر الوده تو سرویس بهداشتی و.. هم میتونه انتقال پیدا کنه به خودم مشوک شدم که شاید hpvگرفته باشم اگر زگیل نیست ممنون میشم راهنماییم کنید که ایا ممکنه بیماری یا چیزی غیر از زگیل باشه یا نه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
  • تصویر کاربر هادی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 653 مشاهده پرسش
    با سلام و عرض ادب
    ضمن خسته نباشید و ارزوی عافیت برای جنابعالی، بنده (مرد) یماه قبل دچار کلیه درد شدم (حدود یک هفته بعد از رابطه جنسی مقعدی با همسر) البته چند روز قبلش ابتدا مقدار کمی خارش در سر مجرا و مایع عفونی داشتم و با گذشت چهار پنج روز، بیشتر شد بویژه صبح ها که بیدار می شدم. تا اینکه کلیه سمت چپ شروع به درد کرد. یک دوره ۵ روزه، هر روز دو عدد سیپروفلوکساسین ۵۰۰ مصرف کردم و درد کلیه رفع شد، همچنین عفونت فقط در حد لکه کوچیک در روز دیده می شد. قرص که قطع شد بعد یک هفته مجددا زیر شکم (مثانه) شروع بدرد کرد و باز عفونت زیاد شد. باز یه دوره ۵ روزه با دو عدد از همون قرص در روز مصرف کردم و عفونت یکی دو روزی دیده نشد. اما باز با گذشت یک هفته، داره عفونت و درد مثانه برمیگرده که صبح دیدم زیاد شده.

    سپاسگزار خواهم بود اگر راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر هادی شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام جناب دکتر
      من سه روز هستش که منتظر پاسخ جنابعالی هستم. اشاره شده که حداکثر در ۴۸ ساعت پاسخ داده میشه.
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر اشکان جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 493 مشاهده پرسش
    سلام دکتر طول آلت من ٩ سانته و تقریبا 5 سانت آلت تناسلیم هم مو رشید کرده و همچنین بیضه هام و آلت تناسلیم با ی پرده کلا به بیضه هام وصله و زود انزالی دارم شدید . با طول آلت تناسلیم هم مشکل خیلی شدیدی دارم در حالت عادی هم آلت تناسلیم ٢ تا ٣ سانت میشه . قدم ١٨5 وزن هم ٩٠ لطفا زاهنماییم کنین ک چیکار باید انجام بده و اگه درمان داره من خوزستانم هرجا باشین میام واسه درمانش . سنم هم ٢٧ سال
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      طول آلت تناسلی در نعوظ بین ۹ تا ۱۵ سانت طبیعیه و نیاز به اقدام خاصی ندارد
    2. تصویر کاربر اشکان چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر شما عکساذو اصلا نگاه کردین ؟؟؟ طولش ک یکی از سوالام بود باقیش جواب نداشت ؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکسی ارسال نشده
    4. تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      هکس رو تو رباط تلگرام ارسال کرده بودم . الانم تو سایت فرستادم واستون
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      برای زود انزالی قرص سرترالین 50 هر روز یک عدد
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر باقری چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 468 مشاهده پرسش
    باسلام و احترام
    پدر بنده 12 سال پیش رادیکال پروستات انجام دادن با تشخیص زودهنگام و دو سال بعد عود کرد و رادیوتراپی کف لگن انجام دادن تا 4 سال psa پایین بود بعد از 4 سال تا الان با دیفرلین بطور متناوب هورمون درمانی رو انجام دادن تا سطح psa به 10 میرسید تزریق انجام میشد الان یک هفته ای هست پای چپشون ورم کرده و احتمال در گیری غدد لنفاوی هستش میخاستم بپرسم بهترین درمان چیست سونوگرافی انجام شده که به حضورتون ارسال میشه تشکر از محبت شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 544 مشاهده پرسش
    سلام پسر من23ساله هست اوتیسم هست اخیرا متوجه شدیم که بیضه ی سمت راستش بزرگ شده و نواحی اطرافش هم سفت تر از سمت چپش هست به پزشکی مراجعه کردیم گفتند آب آورده ولی سونو انجام دادیم که دوتا کیست اپیدیدیمال تشخیص داده وهرنی ایگوئینال massiveدرسمت راست با گسترش به کانال اسکروتوم،بعد ازسونو دکتر گفتند فتق هست وبه همین دلیل آب آورده و باید عمل شود،پیش پزشک دیگری رفتیم معاینه کردند و گفتند فکر نکنم فتق باشه این کیست هست ،شمارو به خدا ما چیکار کنیم این بچه که حرف نمیزنه ظاهراً که درد نداره ولی ما خیلی نگرانیم چطور میتونیم بیاریمش شما ویزیتش کنید این بچه شرایطش خاصه حرف که نمیزنه ومانمیتونیم بفهمیم که چه مشکلی داره
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      باید بیایید معاینه کنم02122642744
  • تصویر کاربر علی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 363 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان
    خسته نباشید
    چند ماهی میشه این دانه ها روی پوستم زده میخواستم بدونم چیه و راه درمانش چیه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب