اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سیدباقر جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    آلت تناسلی حالت خنکی دارد وانگار بایدتند تند بردم دستشویی اصلا التم سرد میشود داحساس درد دارم اما زیادکه کلافه ام کند
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      RUG و VCUG جهت بررسی تنگی مجرا انجام بدید
  • تصویر کاربر علیسان جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 472 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید خدمت آقای دکتر.من نزدیک سه سالی میشه که جوش های سر سفید کوچک که نه درد داره نه خارش در اطراف آلت تناسلیم به وجود آمدند اولش کم بود ولی با مرور زمان بیشتر شده. ممنون میشم کمکم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر شکرزاده جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 350 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر بنده خانمی 44ساله هستم که چند مدتی هست دچار پف زیر چشم شده ام شاید تقریبا طی یک ساله گذشته هم زیر چشم هم پلکهام کم و زیاد میشه ولی از بین نمیره آزمایش دادم که براتون میفرستم آیا من دچار ناراحتی کلیه هستم ؟چطور مطمئن بشم البته وقتی گریه میکنم بیشتر میشه که البته پیش پزشک که رفتم نسخه این داروها و بهم دادن منتها اینهارو مصرف کردم باد چشمهام بیشتر شده نسخه رو هم تو عکسها پیوست کردم آقای دکتر بنده به شدت مضطرب و نگرانم چه طور متوجه شم از کلیه یا قلب و کبدم نیست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر حسنی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 308 مشاهده پرسش
    سلام روز بخیر.بنده پسر ۱۳ ساله ای دارم که از ۷سالگی مشکل کنترل ادرار داشت.البته به گمان اینکه ادرار خودشو نگه میداره درمان نشد.ولی دوسالی هست که با خندیدن ادرار میکنه حتی اگه ۱۰ بار بخنده ۱۰ بار ادرارش میریزه والان یک هفته ای هست که زیر دلش درد داره و میگیره.دیگه اصلا نمیتونه ادرارش و کمی نگه داره شکمش درد میگیره.البته کمی هم فشار خونش بالاست. نظر و سفارش شما چی هست دستور بفرمائید..
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      نوار مثانه انحام بده
  • تصویر کاربر Mahoor جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام پسر ۴ ساله ای دارم که عمل هایپوسپادیاس رو توی سن ۱۵ ماهگی انجام داد ولی بخاطر ایجاد فیستول دوباره ۶ ماه بعد عمل شد، و الآن هم باز فیستول نوک سوزنی داره در حد خیس شدن پوست و اینکه یک قطره ادرار آویزون بشه،راهی هست بدون جراحی دوباره این فیستول برطرف بشه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید بیاید معاینه کنم
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 420 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر دکتر، مجرد هستم ۲۸ سالمه هر دفعه جنوب میشم سردرد میگیرم، دوم اینکه سر آلت تناسلیم دور کلاهکش دون دون های خیلی ریزی وجود دار.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
  • تصویر کاربر حامد جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من یه مدت طولانی خارش شدید وخشک شدن از خشک شدن شدید پوست میندازه واین خارش حالت زخم میشود به مقعد رسیده واز خارش زیاد خونریزی میکند
    1. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      جواب سوالم نیست برام پیام اومد
    2. تصویر کاربر حامد شنبه ۲۵ دی ۰( 4 سال پیش)
      سلام برام پیام اومد که جواب شما اومده بعد با کد رهگیری رفتم چیزی ندیدم راهنمایی میکنید
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیتی هست و با رعایت بهداشت و مصرف کالامین دی هر 8 ساعت خوب میشید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر ناشناس جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 512 مشاهده پرسش
    سلام ، من پسری ۱۵ ساله هستم و تقریبا ۳ ساله که خود ارضایی میکنم و تازه متوجه شدم زودانزالی شدید گرفتم ، به طوری که زیر ۴۰ یا حتی ۳۰ ثاینه میاد ، حالا سوالم اینه با ترک خودارضایی برای همیشه ، زود انزالی کامل برطرف میشه یا نه و به ایده آلش یعنی ۳۰ و ۴۰ دقیقه میرسه ؟؟ ممنون میشم پاسخ کاملی بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      با ترک خود ارضایی علایمتون رفع میشه
  • تصویر کاربر Milad جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    میخواستم ببینم اون چیزی روی آلتم در اومده زگیل هست یا نه ؟ اگه نیست چی هست ؟ اگه هست چیکار باید کنم ؟ و همچنین پوست زیر بیضه هام عادیه ؟
    1. تصویر کاربر Milad یکشنبه ۲۶ دی ۰( 4 سال پیش)
      اللدو
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      در مورد زگیل وقتی فرد مبتلا بشه ممکنه بدن بتونه مقابله کنه و ویروس از بدن پاک بشه ، ممکنه در بدن بمونه و عود کنه. بهترین درمان کرایو است. تیغ زدن و لیزر باعث پخش آن می شود. در مورد واکسن ، قبل از ابتلا به زگیل ، در خانم ها موثر است بعد از ابتلا اثر ندارد. در خانم ها باید پس از ابتلا سالانه پاپ اسمیر انجام شود از جهت خطر ابتلا به سرطان دهانه رحم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      4-سلام،زگيل است و بهترين درمان كرايو ميباشد فيلم من در سايتم را ببينيد جهت ويزيت ودرمان ٠٢١٢٢٦٤٢٧٤٤ تماس بگيريد
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 533 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خانم ۳۹ ساله هستم حدود ۲ هفته میشه تکرر ادار دارم روزها زیاد نیاز به دسشویی ندارم‌ولی شبها خیلی اذیت میشم الان دوروزه که احساس سوزش هم میکنم لطف میکنید راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آزمایش آنالیز و کشت ادرار انجام بدید
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب