اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشید آقای دکتر
    ممنون میشم آزمایش اسپرم من را بررسی و راهنماییم کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتربنده دوماه پیش ازقرص تاخیری استفاده کردم والتم ناخوداگاه میخوابه وبلندنمیشه وبعدازیک باررابطه سریع التم میخوابه ونمیتوانم طرفموارضاکنم به حالت نعوذقرارمیگیره وهیچ حسی نداره صبحهایابعضی مواقع وچکارکنم به حالت قبلم برگردم وزودانزالیم هم به تاخیرانداخته شود ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید تست RIGISCAN انجام بدید
  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 407 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر
    پدر بنده 51 سال سن دارد و در 3 سال گذشته به مشکل پروستات بر خوردند که همش آزمایش های psa نوسان داشت و دارد که psa تا 8.5 بالا رفت که مجبور به نمونه برداری شد که همه ی نمونه ها سالم و یکی از نمونه ها پروستاتیت مزمن و 5 درصد نمونه یک نمونه فقط در حالت رنگی به گلیسون اسکر 6 گزارش شد که در پاتولوژی درخواست شد دوباره نمونه برداری بشه که پدر من حاضر نشد الان دو سال از نمونه برداری میگذره که 3 ماه پیش psa به 4.2 و free psa 0.7 که تناسب آن 16 که نسبت به قبل کم شده بود و الان بعد از 3 ماه دوباره با اجبار ما psa 6.5 وfree psa 1.1 و تناسب آن 17 شده سوال اینه که آیا این نوسانات برای رشد تومور است یا عفونت مجدد
    درد های خفیف هم در زیر شکم دارند
    ما باید عمل رادیکال داشته باشیم یا نه میشه فعلا صبر کرد یا اصلا امکان وجود تومور نیست
    جواب پاتولوژی و آزمایشات را براتون ارسال میکنم
    شما دستور چی میفرمایید
    پدر که کلا حاضر نیست هیچ کاری انجام دهد اگر صلاح میدونید با مدارک خدمتتان برسم
    ما واقعا نگرانش هستیم
    تشکر
    1. تصویر کاربر رضا چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر پدر بنده زیر نظر شما هستن و این آزمایشات رو شما نوشتید و قرار است پیش شما بیاوریم و چک شود و شما فرمودید روند صعودی باید داشته باشه و طبق آزمایش های قبلی تغییراتی نداشته و فقط free psa تقریبا ۲ عدد کاهش داشته
      خواهشمندم راهنمایی دقیق بفرمایید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر ولی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 545 مشاهده پرسش
    سنگ مثانه وتکرر ادرار
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر ولی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 385 مشاهده پرسش
    سنگ مثانه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
  • تصویر کاربر محمدی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 422 مشاهده پرسش
    سلام استاد خسته نباشید من 16سال سن دارم که تقریباً حدود 5ماه دچار بیماری خود ارضایی شدم
    دکتر سوال من اینه از شما اینکه من یک شب دچار خود ارضایی شدم خیلی خیلی خیلی ببخشید استاد من برای اینکه این رو رد کنم باسنم رو شیرآلات حمام زدم
    و استاد می خوام بدونم من الان دچار بیماری ایدز شده ام من ی خورده وسواس فکری دارم اگر میشه خیلی زود بهم بگید باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      خیر
  • تصویر کاربر علیرضا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 496 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر .
    من 4روز پیش عمل جراحی واریکسل گرید 3 دوطرفه انجام دادم . امروز در ناحیه بیضه سمت چپ درد دارم و اینکه احساس میکنم که هر دو بیضه ورم کرده‌اند . ممنون میشم راهنمایی کنید .
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر جواد جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 344 مشاهده پرسش
    سلام یک توده هایپر اکو1۴mm*۲۱mm درجدارخلفی سمت چپ مشهوده نفع ضایعه تومورال میباشد سیستسکوپی پیشنهاد می‌شود
    این سونو گرافی که گرفتم ۴۰ سالمه ممنون میشم اگر جواب بدید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید جراحی و توده برداشته بشه
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 473 مشاهده پرسش
    سلام دکتر جان خوبین انشاالله 🌺روی آلتم روی پوست ختنه گاه چندین سال نمیدونم زگیل هستن یا تبخال خواستم عکس بفرستم خیالم راحت بشه قرار ازدواج کنم اگر مشکلی هست درمان کنم.
    1. تصویر کاربر محمد چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      دکتر جواب سئوال نمیدی قرار بود ازدواج کنم عکسها ببینی جواب بدی اگر نمیتونی چرا ویزیت آنلاین گذاشتی مبلغ واریز کنیم عجب
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکس باز نمیشه مجدد بفرستید
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم عکس مجدد
    4. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      فرستادم
    5. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    6. نمایش سایر 4 پاسخ
  • تصویر کاربر Nima جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر.مدتی است زائده ای در پایین آلتم پیدا کردم.میخواستم ببینم آیا زگیل تناسلی است یا خیر و راه درمانش چه چیزی می باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بیاید لیزر کنم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 660 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب