اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر سپهر جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام و خسته نباشید . من سه هفته پیش با مقداری درد بیضه چپ داشتم . سونوگرافی رفتم و دکتر سونو گفت احتمال زیاد عفونت کرده و قرص بخور . سه هفته است هر دوازده ساعت قرص سیپروفلوکساسین 500 میخورم . درد کم شد اما بعضی وقتها هست . داروی دیگه ای هم باید مصرف کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      نه همینا کافیه
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 4642 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر. بنده 23 سال سن دارم و مجرد هستم . چند بار ارضاء ناقص داشتم به این صورت که آلتم رو تحریک میکردم اما لحضات اخر که میخواستم ارضاء بشم دست میکشید مو بعد از لحظاتی احساس درد در بیضه و شکمم میکردم که مجبور به تخلیه میشدم اما بعد ها موقعی که آلتم تحریک میشد این درد رو بیشتر در بیضه چپم احساس میکردم و الان دو روزهست که درد خفیفی رو در بالای بیضه چپم احساس میکنم که گاهأ این درد رو زیر شکمم در سمت چپ هم دارم . مشکل دفع ادرار و سوزش در زمان ادرار ندارم. طبق توصیه یکی از پزشک های انلاین که در جواب به شخصی که مشکل همانند بنده رو داشتن روزی 15 دقیقه در اب گرم نشستم و از شیاف دیکلوفناک 100استفاده کردم که درد برای چند ساعت فقط از بین رفت و مجدد شروع شد. ممنون میشم کمکم کنید🙏
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر فريبرز جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 491 مشاهده پرسش
    با سلام خدمت شما
    من فردی 54 ساله هستم
    سنگ مثانه ۳ سانت دارم ....
    خواستم بپرسم هزینه سنگ شکنی از طریق آندوسکوپی چقدر است
    و اینکه مجرای ادرار من خیلی کوچک است
    آیا می‌شود؟
    ممنون میشم جواب بدید
    با تشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      با شماره 09351142080 02122642744 هر روز از ساعت ۱۰ الی۱۲ تماس بگیرید
  • تصویر کاربر حسین جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 367 مشاهده پرسش
    سلام یک ماه پیش دل درد شدید داشتم.دکتر مراجعه کردم آزمایش انجام دادم اهنم پایین بود وکراتین کلیه 1.5بود..ولی نزدیک ب 20ساعت هیچی نخورده بودم.دکتر گفت برو سنو انجام بده.سنو کل شکمم رو انجام دادم و هیچ مشکلی نبود.دکتر گفت احتمالا زخم معده باشه قرص داد و مصرف کردم بعد از دو سه هفته اندوسکپی کردم ومشکل معده هم نداشتم و نمونه هم گرفت گفت عفونت هم نداری ودرد شکم ب طور کلی برطرف شد ولی چند روزه پهلوی سمت چپم درد میکنه باز مراجعه کردم قرص و امپول شل کننده داد درده خیلی کم شد و دو روز کلا برطرف شد.امروز باز درد پهلو شروع شد.درد زیر دنده نیست دور کمرم هست و فقط ی نقطه هست..پماد رز ماری ک میزنم یا حوله گرم میذارم کمتر میشه.ولی باز میترسم ..قرص استرس و اضطراب هم استفاده میکنم و چند روزه قطع شون کردم چون خیلی بهم فشار میاورد.الان فقط درد پهلو دارم.یک ماه نشده هم آزمایش دادم هم سنو گفتن مشکل کلیه و مثانه و پروستات نداری دسشویی رفتنم هم مثل همیشه هست تکرر ادرار ندارم یا خون داخل ادرار ندارم.فقط درد پهلو اونم فقط ی نقطه هست..ممنون میشم کمکم کنید اگه لازمه آزمایش و سنو رو هم بفرستم
    1. تصویر کاربر حسین چهارشنبه ۲۹ دی ۰( 4 سال پیش)
      ه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      سی تی اسکن انجام بدید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر پویا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 379 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر ۲۰ ساله هستم یکی از نزدیکان من سی تی هسته ای انجام دادن من در فاصله نزدیکی از ایشون نعوظ داشتم خیلی نگرانم برای ورید های الت مشکلی پیش امده باشه چون شنیدم توصیه شده تا دو روز گروهی از افراد فاصله داشته باشن با فردی که این نوع سی تی رو انجام داده ممنون میشم راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      نگران نباشید با یک بار مشکلی پیش نمیاد
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 478 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر جوان 15 ساله هستم که از سن بلوغ هم گذشتم حدود چند سالی هست که خود ارضایی انجام میدم الان حدود چند ماهی خست که میل جنسیم به شدت اف کرده و خیلی خیلی کم شده به یه مشاور دیگه پیام دادم گفت باید ازمایش بدی اما نمیخوام این کار رو انجام بدم فقط میخوام بدونم که خطر ناک هست و دلیلش چیه ایا تاحالا به همچین موردی بر خوردید لطفا راهنمایی کنید
    1. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      اقای دکتر میشه لطف کنید جواب بدید
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید آزمایش هورمونی انجام بدید
    3. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      خطرناکه بنظرتون نمیخوام آزمایش بدم بنظرتون برام مشکل درست میکنه یا خودارضایی رو ترک کنم از بین میره
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بدون آزمایش نمیشه تشخیص داد
    5. تصویر کاربر محمد پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      امکانش هست تو سن ۱۵ سالگی این مشکل پیش بیاد یعنی تاحالا بین بیماراتون به این مرود بر نخوردید ممکنه باعث بشه نتونم بچه دار شم میدونم باید ازمایش بدم ولی لطفا اینم جواب بدید
    6. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بله
    7. نمایش سایر 5 پاسخ
  • تصویر کاربر سارا شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 433 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشيد
    حدودا دو ماه پيش اين زخم در ناحيه انتهايي باسنم در اومد و ترشحات واژينال خيلي زيادي داشتم كه بي سابقه بود
    يك دونه هم توي ابعاد خيلي كمتر كنار كشاله رانم در اومد
    سابق بر اين ، سابقه هيچ نوع رابطه جنسي نداشتم و شش ماه هست كه متاهل شدم و نميدونم همسرم مبتلا هست يا نه
    اون تايمي كه اين تاول در اومد يه ويزيت اينترنتي شدم و گفتن اصلا تبخال نيست و موپيروسين و سفكسيم استفاده كنم
    ولي با وجود اينكه خوب شدم ولي همچنان استرس دارم
    عكسش رو واستون ميفرستم
    به نظرتون تبخاله ؟ ؟
    1. تصویر کاربر سارا سه شنبه ۲۸ دی ۰( 4 سال پیش)
      اينم عكس اون يكي هست كه عرض كردم كنار كشاله رانم همزمان در اومده بود و اين يكي اصلا دردناك و خيس نبود و جاش هم نمونده
      ولي زخم انتهاي باسنم يه درد خفيف داشت
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد تریامسینولون هر 8 ساعت
    3. تصویر کاربر سارا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      آقای دکتر ، زخم خوب شده
      سوال من از خدمتتون این بود که این زخم به نظرتون تبخال هست ؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 593 مشاهده پرسش
    سلام .من ۲۹سالم کلیه هام سنگ دارن .من ادرارم گاهی وقتا قهوه‌ای میشه .میخواستم ببینم دلیلش چی البته آب هم کم مصرف میکنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      مصرف کم مایعات علت قهوه ای شدن ادرارتونه
  • تصویر کاربر اميرافرا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 434 مشاهده پرسش
    سلام و عرض ادب خدمت جناب دكتر كرمى عزيز.اقاي دكتر بنده حدود ١٠ روز هست كه بعد از يك رابطه جنسى درد بيضه دارم و درد گاهاً به زير شكم و پهلو كشيده ميشه ولى درد هميشگي نيست يه ساعت هايي هست و بعد قطع ميشه،اكثرا درد به سمت بیضه و پهلوی راست هست و هیچ گونه مورد مشكوكى نظير غلظت ادرار و سوزش ادرار و تكرر ادرار ويا ترشح چرك تب و لرز و نشاني بر روي آلت يا كيسه بيضه و يا انزال دردناك و يا هيچ نشان مربوط به بيمارى مقاربتي ندارم به نظر شما علت درد چه ميتونه باشه و آيا ميتواند جدي باشد؟با تشكر از شما
    1. تصویر کاربر اميرافرا پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      ??
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر عباس جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 567 مشاهده پرسش
    باسلام.ادارمن به قهوای پررنگ‌ درآمده.البته این دومین نوبت ادرار است که به تغییررنگ درآمده است.سوزش به اون صورت ندارم.روزی ۱۵ سیسی هم متاد‌ون استفاده میکنم نزدیک به سه ماه است طلفا 7
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب