اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر rasuli جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 553 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر...من یک سنگ ۱۲میلی و ۵میلی درکلیه چپم دارم و ۵سنگ ۴تا ۶میلی در کلیه راست و یک سنگ کوچک در حالب چپم گیر کرده بخاطر سنگ ۱۲ میلم دوبار سنگ شکن کردم ولی نشکسته واین سنگ بزرگ و سنگ حالب خیلی اذیتم میکنه پیشنهادتون چیه باید چکار کنم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      قرص پتاسیم سیترات هر روز یک عدد
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      مصرف مایعات فراوان
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر یلدا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 450 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر وقتتون بخیر .
    بنده یه زائده پوستی دارم روی کشاله رانم. درد و سوزش ندارد. استرس زیادی دارم زگیل باشه. محیطی که برای لیزر مو میرفتم آلوه بوده. آیا پمادی هست ازبین بره؟ خیلی حالم بده.با سرکه سیب اصلا تغییری نکرد
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      عکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر ميثم جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 412 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخير جناب دكتر سلام عرض ادب .جناب دكتر روى نوك آلت پوسته پوسته شده وقرمز مثل تبخال بعد كنده ميشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اغلب حساسیت است با شامپو بچه بشورید پماد کالامین دی هر ۱۲ ساعت بمالید
  • تصویر کاربر محمدی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 559 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر میخواستم بدونم من چند وقت پیش عمل واریکوسل کردم بعد یه هفت هشت ماهی قرص خوردم .می‌خوام بدونم باید تا کی من قرص مصرف کنم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      3 ماه
    2. تصویر کاربر محمدی پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      ینی تو سه ماه مشکل من برطرف میشه مشکل ناباروری من
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      احتمالش زیاده
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر کاوه شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر من ۲۱ سالمه بضی وقتا حس میکنم واریکوسل دارم چن سالیه پوست جفت بیضه ها به طور کامل صاف نیس حالتی مثل چین و چروک یا برآمدگی داره دردی ندارم فقط حس میکردم غیر طبیعیه کل پوست بیضه اینطوریه ممکنه واریکوسل باشه ؟!
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
    2. تصویر کاربر کاوه پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      نظر احتمالی نمیشه داد
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      میتونه واریکوسل باشه
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر Ali جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 494 مشاهده پرسش
    آقای دکتر من طول آلت تناسلی ام تو راست کردن 9 سانت و23سالمه آقای دکتر آلت تناسلی پن خیلی کوچیک‌موند خواستم ببینم عملی چیز نمیتونه این الت تناسلی من حداقل تا 15سانت برسوم ممنون میشم بک ویریت برای شنبه به من بدید من بیام بهتون نشون بدم بعد قرار نامزد کنم میترسم رابطمون به جدایی ختم بشع
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      اندازه طبیعی هست و نگران نباشید
  • تصویر کاربر Yasna جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 345 مشاهده پرسش
    سلام من یک آزمایش چکاب کامل دادم توی ادرار خون دیده شد بعدسونو دادم یک ضایعه 10*7mm توی کلیه راست دیده شده که نوشته آنژیومیولیپوم هست دکتر اسکن با کنتراست نوشته خیلی نگرانم آیا چیز خاصی هست یانه؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      سی تس اسکن انجام بدید و بیارید ببینم
  • تصویر کاربر 30757 شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 414 مشاهده پرسش
    من زود آر ضایی خیلی شدید دارم به محض اینکه جنس مخالف را لمس میکنم یا صحبت سکسی میکنم ویا حتی از ماشین به جنس مخالف در ماشین روبرو نگاه میکنم و خوشم می‌آید ارضا میشوم طوری که همیشه به خودم موشمبا فریزر میبندم به آلت که هر لحظه امکان خارج شدن منی هست و خیلی روی اعصاب و روانم تاثیر گزاشته و ناراحتم از این قضیه
    لطفا نجاتم دهید و همچنین پس از اینکه دخول بخواد انجام شود شق کرده و ارضا میشوم و تا ساعت ها دیگر هیچ حس و حالی برا نعوظ ویا سکس ندارم و طرف مقابل شاکی میشود
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ارضا با شک شدن بدن همراه هست و اون آبی که سفید نباشه و بی رنگه ارضا شدن نیست
    2. تصویر کاربر 30757 پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      همان آب سفید چسبناک میاد نه بیرنگ چون با فشار و بی حالی همراه است چه دارویی استفاده کنم جناب دکتر
    3. تصویر کاربر 30757 پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      همان آب سفید همراه با فشار و بی حالی است قشنگ احساس میکنم که ارضا شدم لطفا بفرمایید چه دارویی استفاده کنم
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      قرص سرترالین ۵۰ روزانه یک عدد
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر فرزانه جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 431 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر وقتتون بخیر
    من ۳۱ سالمه، امروز متوجه یه زائده‌هایی کنار واژنم شدم و خیلی نگرانم کرده، حدود شش ماه هست که رابطه‌ای نداشتم و قبل از اون سه چهار ماه با پارتنرم بودم که مشکوک بود به بیماری تناسلی، میشه لطفا عکسهارو ببینین و راه درمان بهم بگین؟؟🥺
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      مشکوک به زگیل است مراجعه کنید از نزدیک معاینه کنم در صورت تایید کرایو کنم
  • تصویر کاربر امیر جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 430 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر جناب دکتر کرمی عزیز
    من از دیروز بعد از بیدار شدن از خواب متوجه درد در قسمت آلتم شدم که تو حالت نعوظ بود که بعد از بررسی متوجه شدم که زیر کلاهک در قسمت ختنه گاه یه تورمی ایجاد شده مثل آبسه و اینکه یه قسمت از بالای قسمت شروع آلت یه درد و مانند یه غده در زیر پوست احساس میکنم که توی عکس مشخص کردم .
    آیا این التهاب خطرناک هست
    و اینکه میتونم رابطه بزارم با این وضعیت
    ممنون میشم راهنمایی کنید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب