اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر رضا جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 377 مشاهده پرسش
    پیرو سوال قبل (QZqgN270476 )که گفتین عکس ازمایش بفرستید متاسفانه محدودیت ارسال پاسخ بود نمیشد عکس بفرستم که اینجا عکس ازمایش و عکس مکالمات قبلیمون رو هم فرستادم

    این ازمایش واسه چند ماه قبله و هیچ درد و مشکلی ندارم الان
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      احتمال باروری طبیعی با این آزمایش هست
  • تصویر کاربر M شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 355 مشاهده پرسش
    خسته نباشید،من جدیدن روی بیضم ۱جوش زده امکان داره که اچ پی وی نباشد؟سکس با کاندوم انجام شده اما سکس دهانی هم بوده امکان دارد که از این تریق منتقل شده باشد؟یا اینکه قبل سکس و استفاده کاندو م بدون دخول به بیرون واژن خورده باشد منتقل شده؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر 8 ساعت و شستشوی روزانه با شامپو بچه
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      دستکاری نکنید که بزرگ میشه
    3. تصویر کاربر M شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      الان این اچ پی وی هست یا خیر؟
    4. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      خیر
    5. نمایش سایر 3 پاسخ
  • تصویر کاربر امین جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 465 مشاهده پرسش
    من ضایعه نخاعی هستم و برای تخلیه مثانه از سوند استفاده میکنم میخواستم بدونم اگه سوند رو دربیارم نتونم ادرار کنم باید چه دارویی مصرف کنم ؟قبلا بدون سوند تا حدودی ادرار میکردم ولی یه بار سوند رو درآوردم دیگه نتونستم ادرار کنم یادم نیست چه دارویی مصرف میکردم،تنگی مجرا هم ندارم سونوگرافی و آزمایش ادرار و خون دادم سالمم فقط عفونت ادراری دارم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      1-سلام، بهتر است سونوگرافي كنيد.
  • تصویر کاربر سعید جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 461 مشاهده پرسش
    سلام اقای دکتر
    وقتتون بخیر
    چند وقتی هست سه چهارتا دونه یکی رو کیسه بیضه ناحیه شرمگاهی و زیر شکمم در اومده . میخواستم ببینم ایا زگیل هست یا نه ؟ اخه قبلا زگیل مقعدی داشتم . ایا خطرناکه و سرطانی هست ؟
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      ععکسش را به شماره 09351142080 09101142080 واتساپ کنید
  • تصویر کاربر ماهان جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 467 مشاهده پرسش
    سلام وقت بخیر فرزندم ۱۶ماه داشت که عمل هیپوسپادیاس انجام داده الان بعد ۳ ماه یک مجاری ادراری کوچک باز شده میخواستم بدونم دوباره باید عمل بشه یا سرپایی میشه بسته بشه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر مجید جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 556 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر خوبید خسته نباشید
    من سال ۹۸ عمل واریکوسل سمت چپ انجام دادم و قبل از انجام عمل تعداد اسپرمم زیر ۱میلیون بود الان با مصرف داروهایی مثل ال کارنیتین و ویتامین دی و فولیک اسید تعدادشون به ۳۲میلیون رسیده که
    آزمایشم رو خدمتتون میفرستم خواهش میکنم یه کمکی به ما بکنید یه راهنمایی بفرمایید واسه درمان چه دارویی بخوریم؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا 3 ماه
  • تصویر کاربر محمودی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 387 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من تقریبا یک ماه پیش این سوال رو از شما پرسیدم
    من ۳۵ سال دارم متاهل هستم، ۱۰ سال پیش عمل واریکوسل دو طرفه کردم، دو سال پیش وازکتومی کردم و حدود ۱۰ روز پیش توی کیسه بیضه ام بالای بیضه چپ یه کیست مشاهده کردم بعد از سونوگرافی و آزمایش که انجام دادم دکتر برام قرص لووفلوکساسین ۵۰۰ تجویز کرد و از چند روز پیش این توده از سمت چپ قسمتی که وازکتومی کردم فشار اورده و پوست کیسه بیضه رو تحت فشار قرار داده و از دیشب بصورت آبخون که به زردی میخوره داره خارج میشه احساس میکنم از زمانی که اینا خارج میشن فشارش کمتر شده میخواستم باید چکار کنم و علتش چیه؟
    آقای دکتر شما برام پماد موپیروسین و قرص سفیکسیم رو تجویز کردین ولی هنوز اون کیست در کیسه بیضه موجود هست و مایعی هم از آن خارج میشود لطفا بگید تا کی ادامه داره و راه حل دیگری ندارد برای زودتر خوب شدن.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      2-سلام ،بايد معاينه شويد
  • تصویر کاربر امید جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 480 مشاهده پرسش
    با سلام
    من 28 سال سن دارم و 4 سال ازدواج کردم.بدون فرزند.
    نظرتون در مورد این آزمایش چیه؟
    1. اگر نظرتون بیماری واریکوسل هست لطفاً بگید تا چه سطح هست این بیماری.
    2. اگر نیاز به عمل هست چه نوع عمل خوب و بهتر هست انجام بشه. و به چه روشی این عمل صورت بگیره بهتره.
    3. اگر نیاز به دارو داره چه نوع داروی بخورم. تا خوب بشم.
    تو استان قم چه دکتری رو پیشنهاد میکنید برا درمان این بیماری.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      مولتی ویتامین WELLMAN برای آقا و مولتی ویتامین WELLWOMAN برای خانم پودر اندروفرتی هر ۱۲ ساعت تا 3 ماه
  • تصویر کاربر حميد جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 388 مشاهده پرسش
    سلام خسته نباشين
    ٥٢ ساله هستم ٣سال پيش psa من بالا بود به دكتر مراجعه كردم و طي مراحل مختلف سونو و ام ار اي و بيوپسي انجام دادم كه خوش خيم بود و قرار بود كه ادامه معالجات رو بدم كه كرونا پيش امد ومسايل ديگر در نتيجه تاخير ايجاد شد هفته پيش ازمايش دادم الان به من زنگ زدن psa من بالاي ٢٠ هست مضطرب شدم خواستم قبل از اينكه دكتر برم از شما بپرسم تاخير كردن من خطرناك بوده و با دارو مشكلم برطرف ميشه؟
    ممنون از شما
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      باید نمونه برداری از پروستات انجام بدید
  • تصویر کاربر علی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 460 مشاهده پرسش
    آقای دکتر میخواستم بدونم زگیل تناسلی هست یا نه ممنون میشم پاسخ دهید اگر هست راه درمانش چی هست
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      من در عکس زگیل نمیبینم
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 601 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 661 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب