اگر سوالی داری اینجا از ما بپرس

درمان طلائی سرطان پروستات بدخیم با رادیکال پروستاتکتومی

تصویر دکترحسین کرمی

دکترحسین کرمی

در این مقاله مطالعه می‌کنید:

سرطان پروستات بدخیم شایع ترین سرطان منجر به مرگ در مردان بعد از سرطان ریه و کولون می باشد. علیرغم شیوع نسبی بالای سرطان پروستات، اگر به موقع تشخیص داده شود و کامل درمان گردد، هیچ خطری برای بیمار ندارد. درمان قطعی سرطان پروستات چیست؟

همچنانکه در مباحث گذشته عرض کردم قطعی ترین روش تشخیص سرطان پروستات نمونه برداری از مقعد و با استفاده از سونوگرافی است. پس از تشخیص قطعی سرطان پروستات بدخیم درمان آن بسته به درجه ی آن متفاوت است.

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم

درمان قطعی سرطان پروستات جراحی است، ابتدا پزشک برای درمان شما اقدام به جراحی میکند که این جراحی شامل، برداشتن غده پروستات (پروستاتکتومی رادیکال)، و برخی از بافت های اطراف و چند غدد لنفاوی است. جراحی یک گزینه برای درمان سرطانی است که محدود به پروستات است. گاهی اوقات برای درمان سرطان پروستات یا متاستاز پروستات پیشرفته پروستات در ترکیب با سایر درمان ها استفاده می شود. و ممکن است بعد از جراحی نیاز به انجام چندین جلسه شیمی درمانی و پرتو درمانی داشته باشید.

جراحی سرطان پروستات بدخیم

اگر سرطان پروستات بدخیم در مرحله اولیه که داخل غده است و مقدار کمی از پروستات را درگیر کرده است و چسبندگی زیاد به اطراف نداشته باشد، درمان قطعی آن، عمل پروستات بدخیم است. در این روش با یک الی دو شب بستری در بیمارستان و بدون بیهوشی عمومی و با برش چندسانتی زیر ناف غده پروستات به همراه مخلفات آن از قبیل کیسه های منی و لوله های منی بر کاملاً برداشته و پاکسازی می گردد. پس از برداشتن کامل غده پروستات گردن مثانه را به مجرا پیوند می زنیم که در فیلم زیر می بینید.

عود سرطان پروستات بعد از جراحی

برخلاف عمل جراحی ساده و خوش خیم پروستات که مثل گردو در آن فقط هسته را برمی داریم در جراحی سرطان پروستات بدخیم مجبور به برداشتن کل غده پروستات جهت جلوگیری از عود بیماری و درمان کامل آن هستیم و لذا شانس عوارض ذکر شده در این عمل با درصد بالاتری نسبت به عمل ساده پروستات همراه می باشد.

فیلم عمل پروستات

عمل رادیکال پروستات

بعد از عمل موفقیت آمیز جراحی سرطان پروستات که بین 45 دقیقه تا 5/1 ساعت طول می کشد یک سوند به مدت 20-15 روز در مثانه و مجرا جهت گرفتن موفقیت آمیز پیوند مثانه به مجرا گذاشته می شود و شما 48 ساعت بعد از عمل از بیمارستان مرخص می شوید و بهتر است هر چه زودتر علیرغم داشتن سوند فعالیت های روزمره و تحرک لازم را داشته باشید تا از بعضی از عوارض جراحی لگنی از قبیل لخته شدن خون در اعضا و … جلوگیری شود.

تنها توصیه بعد از عمل نگهداری کامل از سوند به مدت 2 الی 3 هفته می باشد. بعد از یک هفته بخیه محل عمل و سه هفته بعد سوند شما خارج می شود. جواب قطعی از نظر شدت درگیری به سرطان پروستات و نوع آن از نظر قدرت تهاجمی یک هفته بعد از عمل توسط پاتولوژی به دکتر شما گزارش می شود و بسته به اینکهدرجه درگیری چقدر است؟ و یا بافت های اطراف درگیر شده اند، یا نه، ادامه درمان بر اساس گزارش پاتولوژی عبارت است از:

درمان قطعی سرطان پروستات بدخیم در تهران

عوارض عمل پروستات بدخیم

متخصص پروستات بعد از خارج کردن سوند مجرا ممکن است شما به درجاتی خروج غیرطبیعی ادرار داشته باشید که با گذر زمان اغلب بهتر می شوند. بهترین ورزش تقویت دریچه ادرار بعد از عمل، منقبض کردن عضلات باسن می باشد که توصیه می گردد در طول روز مرتب انجام شود که اغلب با گذر زمان در حدودی که عملکرد مثانه نرمال باشد و آسیب جدی به اسفنکتر وارد نشده باشد، با گذر زمان و انقباض عضلات باسن که توصیه می گردد چندین بار در روز انجام شود بهتر خواهد شد.

طول عمر بیماران

بر اساس تاریخچه طبیعی سرطان پروستات موضعی، امید به زندگی (LE) مردانی که تحت درمان با پروستاتکتومی رادیکال (RP) یا رادیوتراپی با پرتو خارجی قطعی (EBRT) قرار گرفته اند باید بیش از 10 سال باشد.

علت عود مجدد سرطان پروستات بعد از رادیکال

بله گاهی ممکن است بعد از جراحی و درمان سرطان پروستات شما مجددا عود کن این اتفاقا ممکن است به خاطر جا ماندن رخی از سلول های سرطانی حین جراحی باشید به همین دلیل است که باید در انتخاب پزشک و جراح متخصص خود دقت لازم را داشته باشید.

 جهت اخذ نوبت با شماره تلفن 22642744-021 تماس بگیرید.

دکتر حسین کرمی متخصص جراحی کلیه ، مجاری ادراری تناسلی و فوق تخصص درمان آندوسکوپی و لاپاراسکوپی

1.2/5 - (1008 امتیاز)

مشاوره پزشکی

در پایان هر مقاله برای راحتی شما عزیزان، نرم افزار پرسش و پاسخ قرار داده شده است تا به راحتی سوالات خود را با ما در میان بگذارید. از طریق این نرم افزار می توانید پرسش ها و مدارک پزشکی خود را ارسال کنید تا در اسرع وقت به آنها پاسخ داده شود.

  • تصویر کاربر محمد شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 448 مشاهده پرسش
    سلام آقای دکتر من قبلا از شما سوال پرسیدم و شما قرص سرترالین 25 تجویز کردید و من هنوز شروع نکردم میخواستم بدونم چه مدت زمان باید مصرف کنم بعد اون سوال قبلی تو سیسیتم هرچی میزنم بالا نمیاد مجبور سدم سوال جدید کنم تا جواب بگیرم متنی ام که گفتم و شما این دارو رو تجویز کردید رو دوباره میزارم
    من 17 سالمه و از 14 سالگی به طور مداوم خود ارضایی داشتم و الان با اینکه چند ماهی هستش این کارو گذاشتم کنار ولی باز هم در رابطه زود انزالی دارم و سری ارضا میشم
    علاوه بر این وقتی با جنس مخالف تماسی داشته باشم اکثر اوقات مایع بی رنگ و چسبناکی از آلتم خارج میشه ویا موقع هایی که با هر چیزی تحریک بشم
    وقتی تحریک میشم این مایع یا همون موقع خارج میشه یا هنگام ادرار با سوزش ازم خارج میشه
    و یا مثلا وقتی رابطه دهانی یا تماسی با شریکم دارم از آلتم همینطور مایع بی رنگ خارج میشه و بعدش هنگام ادرار کلی مایع سفید و بی رنگ ازم خارج میشه
    میخواستم بدونم راه درمانش چیه؟
    و آقای دکتر ببخشید میخواستم بدونم با این کاری که انجام میدادم میتونه باعث مشکل بوجود اومدن در باروری داشته باشه یا خیر؟
    الان کامل گذاشتم کنار و آزمایش هورمونی ایه تستسترون اینا هم دادم و مشکلی نداشتم میخوام بدونم باعث ناباروری نشه ی وقت
    و اینکه این قرص تداخل دارویی با دیگر دارو هایی که مصرف میکنم نداره؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      3 ماه باید مصرف کنید
    2. تصویر کاربر محمد شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      آقای دکتر هر داروخانه ای میرم 25 نداره میگن تولید نمیشه دیگه 50 هست
      میتونم 50 رو مصرف کنم؟
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۹ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      نصف ۵۰ مصرف کنید
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
  • تصویر کاربر رضا شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 605 مشاهده پرسش
    سلام جناب دکتر خسته نباشید ممنون از وقتی که میزارید میخواستم ببینم با توجه به آزمایشی که برای تست باروری انجام دادم چند درصد احتمال بچه دار شدن وجود داره من ۳۲ سال دارم و سونوگرافی انجام دادم و وضعیت بیضه ها سالم هستن جواب سونو و تست اسپرم براتون ارسال میکنم خیلی لطف میکنید راهنمایی بفرمایید.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      احتمال باروری طبیعی وجود داره
  • تصویر کاربر علی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 456 مشاهده پرسش
    دوتا زایده زیره کلاهک التم درومده میخواستم بدونم چیه
    1. تصویر کاربر علی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      میخواستم ببینم چیه اینا و باید چکار کنم حدودا یسال از درومدن اولی گذشت الان این یکی درومده چکنم
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      این رگیل نیست،نگران نباشید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر امیر شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 640 مشاهده پرسش
    با عرض سلام و خسته نباشید خدمت شما
    جناب آقای دکتر بنده ۴۳ سالمه از سال ۹۲با تشخیص پزشکان ارولوژی دارای بیماری پروستاتیت مزمن میباشم،در سال ۹۲ یه بار هم سیستوسکوپی شدم که هیج عارضه ای بجز پروستاتیت مزمن تشخیص داده نشد ،جناب دکتر دو سال از سال ۹۳تا ۹۵ قرص فیناستراید همراه با ترازوسین تجویز شد که مصرف کردم و خوب شدم ،از سال۹۷ با شروع علائم سوزش و درد در ناحیه آلت دوباره به پزشک مراجعه کردم ، اینبار با کپسول تامسولوسین به مدت دو سال نیم شروع به درمانم کردن ،در مدت این دو سال و نیم علائم بنده کم نشد و دکتر متخصص تا به امروز فیناستراید راهم به داروها م اضافه کرد ولی باز همان سوزش بعد ادرار گاها همراه با درد درمان نشده است .باتشکر
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید نوار مثانه بگیرید
  • تصویر کاربر محمد شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 487 مشاهده پرسش
    دور کلاهکم جوش های ریز و قرمز زده چند ماهه
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      اکثرا حساسیتی هست
    2. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      پماد کالامین دی هر ۸ ساعت استفاده کنید
    3. نمایش سایر 1 پاسخ
  • تصویر کاربر بهنام شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 440 مشاهده پرسش
    سلام عرض ادب و احترام خدمت پروفسور کرمی
    جناب پروفسور من ۳ سال پیش جهت تست یوروداینامیک خدمت شما رسیدم چون از تکرر ادرار رنج میبرم ، با گذشت ۳ سال من هنوز این مشکل رو دارم
    خواهش میکنم جواب آزمایش من رو بگید و بفرمایید من چه بیماری و مشکلی دارم و درمانش چیست و یه دارو لطفاً معرفی کنید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      این آزمایش طبیعی هست
  • تصویر کاربر ا. شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 432 مشاهده پرسش
    سلام
    بنده گاهی وقتها 5 تا ده دقیقه بعد از ارضا شدن سوزش در نوک آلت تناسلی میگیرم و بعد از چند بار دستشویی رفتن و ادرار حدود نیم ساعت بعدش خوب میشم ایا مشکل خاصی دارم یا نگرانش نباشم؟
    ممنون و سپاسگذارم
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      باید آزمایش آنالیز و کشت ادراری انجام بدید
  • تصویر کاربر محمد جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 389 مشاهده پرسش
    سلام وقتتون بخیر
    امکانش هست ببینید الت تناسلی من عمل میخواد
    خمیده میشه روبه پایین و خیلی داخل روحیه من تاثیر گذاشته .
    ممنون
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      خیر نیاز به جراحی نیست
  • تصویر کاربر Matin جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش) تعداد بازدید: 497 مشاهده پرسش
    سلام پدرم جانباز از ناحیه مثانه است ،حالا سه تومور قطر 5ثانتی توی مثانه داره، نمونه برداری کردن(turbt)و جوابش که اومد سرطان بد خیم درجه پایین است، پدرم نمی خواد خودشو درمان کنه ، آیا درمان نکند به درجه بالاتر تبدیل می شود؟ و چه اتفاقی می‌افتد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      بله بدتر میشه
  • تصویر کاربر اشکان شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش) تعداد بازدید: 421 مشاهده پرسش
    عرض ادب
    جناب دکتر کرمی بنده به خاطر زود انزالی که داشتم سعی کردم جوابمو تو سوالات دوستان پیدا کنم که به نتیجه خاصی نرسیدم . چون شرایط دوستان باهم دیگه فرق میکنه. آقای دکتر بنده ۲۲ سال دارم ومجرد هستم و به دلیل خودارضایی از دوران متوسطه اول به زود انزالی حاد دچار شدم قبلش اوکی بودم و انزال ۶دقیقه داشتم شاید بیشتر حالا دیگه ترک کردم و امیدوارم که به شرایط عادی برگردم ولی میخواستم نظر شمارو بپرسم که دارویی تجویز میکنید ورزش کنم آیا اصن به شرایط قبلی برمیگردم نمیگم ۶دقیقه ولی حداقل دو و سه دقیقه بشه چون قصد ازدواج کردن دارم یا اینکه با ترک و فاصله زیاد شرایطم بهتر میشه
    آیا به تیپ شخصیتی که تو کلیپا گفتید بر میگرده یعنی اینکه اگه تیپ aباشیم درست نمیشه
    با توجه اینکه نتایجی از پاسخی که به دوستان دادید نگرفتم لطفا نظرتون بگید
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱ بهمن ۰( 4 سال پیش)
      با ترک همه علایم رفع میشه
    2. تصویر کاربر اشکان پنجشنبه ۳۰ دی ۰( 4 سال پیش)
      یعنی فقط با ترک برمیگردم به روال قبل
      خیالم راحت باشه آقای دکتر
      چون واقعا استرس دارم
    3. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۲ بهمن ۰( 3 سال پیش)
      بله
    4. نمایش سایر 2 پاسخ
درحال دریافت اطلاعات
  • تصویر کاربر حمیده سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 602 مشاهده پرسش
    با سلام پدرم 73 سال سن دارد وتا به حال علامت خاصی از بزرگی پروستات نداشته .درپی افت فشار وانتقال به اورزانس وداروهایی که مصرف شده در سی سی یو دچار احتباس ادراری گردیدوازمایش خون بالا بودن اوره 99وکراتینین4/4وpsa11/1را نشان داد که بعد از سوند ازمایشات کراتینین به 1/4واوره33 تبدیل شد..نگرانیم سرطان بدخیم پروستات باشد؟
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی سه شنبه ۲۷ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      اگر psa پائین نیاید باید نمونه برداری شود اگر زیر 4 باشد باید پروستات جراحی شود
  • تصویر کاربر hh جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 662 مشاهده پرسش
    سلام دکتر خسته نباشید ادرارمن باتاخیرانجام میشودواحساس میکنم مثانه ام کامل تخلیه نشده است وبه همین خاطرشب هانمیتوانم راحت بخوابم وگاهی اوقات ادرارمن دوشاخه میشودآیامشکل ازپروستات من است؟درضمن 17ساله هستم.
    باتشکرممنون میشم اگه سوالم جواب بدید
    درضمن دکترعدد2درایمیل من انگلیسی هست.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی جمعه ۱۶ خرداد ۹۳( 1 دهه پیش)
      17 ساله مشکلی به نام پروستات نداریم اگر نگرانی مراجعه کنید02122642744
  • تصویر کاربر سعید. شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 617 مشاهده پرسش
    دکتر سلام..وقتتون بخیر..من قبلا مزاحمتون شدم به خاطر مشکلم و شما گفتید که مراجعه به پزشک داشته باشم..من23سال دارم و مجرد هستم...ادرارم با فشار کم،گاهی قطع و وصل شدن و سوزش شدید دارم که به سفارش شما به پزشک اورولوژیست مراجعه کردم و بهم قرص ناپروکسن،پرازوسین،روی و ویتامین سی با 3تا آمپول آمیکاسین داد...بنظر شما این تجویز داروها درسته؟؟بعدشم من تحقیق کردم شنیدم که پرازوسین برای کاهش فشار خونه...آیا ضرری نداره که مصرف کنم؟؟؟؟ممنون....
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی شنبه ۳۰ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      شاید تنگی مجرا دارید سیستوسکوپی کمک کننده است
  • تصویر کاربر معصومه یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش) تعداد بازدید: 554 مشاهده پرسش
    باسلام پدرم 2 سال پیش (70) سالگی بدلیل سرطان پروستات بیضه ها یش را در آوردند.اکنون از عرق بیش از حد و افسردگی رنج می برد خواستم بدانم راه حلی برای این مشکل وجود دارد متشکرم.
    1. تصویر کاربر دکتر حسین کرمی یکشنبه ۱۷ فروردین ۹۳( 1 دهه پیش)
      داروهای ضد افسردهگی
درحال دریافت اطلاعات

مطالب بیشتری بخوانید

تقویت اسپرم و بهبود پارامترهای اسپرماتوگرام (مانند تعداد، تحرک و مورفولوژی) یکی از بزرگترین چالش های زوج…
بی اختیاری ادرار در زنان و سالمندان یک مشکل بسیار شایع و آزار دهنده است که می تواند…
تقویت اعصاب مثانه یکی از اهداف اصلی در درمان مشکلات رایجی مانند مثانه پرکار (Overactive Bladder –…

روزای هفته

ساعت مطب

شنبه (مطب نیکان)

14:00 - 19:00

دوشنبه

تعطیل است

سه شنبه (مطب نیکان)

13:00 - 19:00

جستجو

حالب

+54 مطلب